Общее рассуждение о лечении опухолей, возникающих в области горла

Медицина - Состояние организма

Прежде всего следует произвести выведение вызывающей опухоль материи путем кровопускания и послабления и от­влечь материю в противоположную сторону, хотя бы с помощью кровососных банок, которые ставят на отдаленные, противолежащие опухоли, места. Должно также перевязать конечности болезненной повязкой. Начинать должно с вяжу­щих лекарств, смешанных с лекарствами, которым присуще производить легкое очищение и промывание . Лучшее из этих лекарств  ореховая скорлупа, затем густосваренный сок ягод шелковицы. Знай, что своевременное полоскание горла ук­сусом, как только начнется опухоль язычка или ангина, одно из средств, разгоняющих опухоль и препятствующих ее образованию путем привлечения обильной влаги. Это также задерживает опухоль, которая едва образовалась. К подобным лекарствам принадлежат также квасцы, галлы, цветки гранатника и разваренные гранаты обоих видов; из них изго­товляют лекарство для лизания. К числу полезных при этом способов лечения относится следующей: больному выбривают темя и смазывают его затем выжатым соком акакийи. Это де­лают в первый день, затем постепенно переходят к лекарствам, вызывающим созревание, далее к сильным открывающим вплоть до нашатыря, слюногона и других лекарств , о которых мы упомянем ниже . К полезным при ангине  средствам принадлежат чиханье, вызванное, например, кустом, качимом, листьями олеандра и майорана.

Одно из испытанных мероприятий,  которые приносят по своим свойствам великую пользу, от опухолей при ангине, опухолей язычка, миндалин и вообще органов горла, таково: берут нитки, особенно окрашенные морским арджуваном, и душат ими гадюку. Затем этими нитками об­матывают шею человека, страдающего такими опухолями это приносит пользу значительную, огромную, удивительную, превосходящую степень ожидаемого действия. Молоко принадлежит к числу драгоценных лекарств в начале и в конце болезни, ибо оно разгоняет опухоль, размягчает ее и успока­ивает. Следует обдуманно применять средства  вяжущие, вы­зывающие созревание и растворяющие, и смотреть, каково состояние тела больного по мягкости и плотности. Следует потреблять сильно действующие лекарства в плотном теле и мягко действующие  в мягком. Следует также учитывать возраст, натуру, время года и привычки больного. Иногда при опухолях язычка и миндалин и при их разрыхлении специально применяется вырезание; мы отведем этому особый параграф.

Один из способов лечения является давление на больное место. Это делается в трех случаях: во-первых, при смещении позвонка, во-вторых, при опухолях язычка и миндалин, когда они опустились и их нужно приподнять кверху, и, в-третьих,   при слизистых опухолях, когда они суживают проходы. Прибегай же к давлению, чтобы очистить и размягчить такие опухоли .

Лечение забха, ангины и всякого рода удушья от любой причины.

Что касается горячей опухоли, то при ней следует начи­нать с кровопускания, не выводя много крови зараз, особенно если силы больного начали слабеть, но беря каждый час, вплоть до третьего дня, последовательно, частями, по десять дирхамов. Если же больной не начал слабеть, то надлежит непрестанно выводить кровь, пока у имеющего силу не случится обморок. При выведении частями следует стремиться сохранить силы и предотвратить обморок, ибо обморок, если он случается у слабых , вызывает у них упадок сил. Тогда к затруднению дыхания присоединяется еще упадок сил, тем бо­лее, что больные принимают мало пищи по своей воле или по необходимости, особенно когда у них лихорадка. Следует учитывать при кровопускании и нечто другое, а именно: причиной победы опухоли при ангинах нередко бывает за­держание кровотечений , особенно привычных, как кровь при месячных или кровь или почечуе. В таком случае следует пу­скать кровь с определенной стороны, чтобы увлечь материю в ту сторону, где произошла задержка. Так, например, в упо­мянутом случае надо пускать кровь из лядвейной вены и ста­вить банки на голень.

Когда выводится много крови, то болезненные явления иногда прекращаются тотчас же, а иногда кровопускание приходится повторить на другой день. В сущности, если обсто­ятельства позволяют, лучше отложить кровопускание, покуда опухоль не созревает, дабы, в теле сохранилась сила и произошло опорожнение от самой материи болезни, и ограничиться частым выведением в течение нескольких дней по десяти весовых частей крови или по пяти весовых частей , после чего дыхание облегчается. Боясь привлечь материю, отклады­вают также и полоскания, если имеется налицо переполнение или полоскания причиняют боль, и применяют полоскания толь­ко после очищения.

Есть и другая разновидность забха: в самой дальней части надгортанника, если отворить кровь раньше, чем болезнь спадет, опухоль опустится к «месту удушения». Чаще всего распознают период ангины, то есть ее начало, усиление, конец и спад, по тому, как происходит глотание: возрастает ли его трудность, остается ли она неизменной или уменьшается. Пока болезнь продолжает усиливаться и в этом нет необходимости, не делают сильного кровопускания и ограничиваются тем, о чем мы сказали.

Когда же ангина происходит не при соучастии переполнения всего тела и излишек материи находится только в области горла, причем не чувствуется натяжения, то можно не отворять кровь, а наоборот, удалять от тела то, что поражает и производит растворение, вызывая значительную замену растворенного вещества другим, и запрещать питание. Тогда тело пользуется для питания своей кровью и отвлекает ее от опухоли; оно как бы отнимает у нее кровь, потом начинает опухоль растворять и доводить до созревания. Если же пустить кровь, то больной иногда не может вынести голодания и его неизбежно приходится питать, а питание тоже причиняет мучения, особенно если пища не проглатывается.

Не следует откладывать кровопускание из сосуда, находяще­гося под языком. Наоборот, нужно спешить сделать это хотя бы в первый же день или даже в перерывах между упомянутыми кровопусканиями  по частям, особенно если подъязычные сосуды напряжены. Иногда приходится  пускать кровь из яремной вены, а иногда нужно делать надрез на самом языке и ставить банки на голень, это очень помогает. Тому, у кого обычно бывают ангины, необходимо пускать кровь перед их появлением, всякий раз, как заметишь переполнение, и под весну. Одним из крайне полезных средств является немедленное применение мягких клизм или даже очень сильных клизм, если только не препятствует лихорадка; в этом случае следует ограничиться мягкими клиз­мами. Сильным клизмам и свечкам присуще при этом весьма полезное действие. Следует также применять поливание конеч­ностей и обвертывать шею шерстью, особенно шерстью, дающей  ланолин, смоченной каким-нибудь маслом: оливковым или ромашковым. Это мягчит и успокаивает боль.

Потом, наконец, подмешивают отвлекающие, если те ле­карства не помогают таковы баврак, горчица, куст, бобровая струя, сера, а также сильные пластыри, вызывающие покраснение. Применяют также мед, анакардиум и все, что вызывает нарывы. При питании больных  следует ограничиваться до третьего дня   сиканджубином или медовым питьем; затем постепенно переходят на ячменную воду с ка­ким-нибудь сладким питьем, на яичный желток; в дальнейшем, когда глотать становится легче, употребляют, похлебки из «румской пшеницы»; в конце болезни назначают похлебки из веществ , вызывающих созревание, а позднее  из раство­ряющих. Если глотание затруднено, то ставят кровососные бан­ки на шею, у второго позвонка, путем отсасывания или с огнем, чтобы проход мало-помалу расширился и чтобы проглатываемая пища проходила в горло. Когда с этим покончат, банки сни­мают. Что же касается банок с огнем, то они отпадают сами собой. Не худо также сделать надрез и вывести кровь из этого места и с обеих сторон шеи; затем одну банку ставят на полову. Приставляют банки также и к подбородку, под горло, после того, как прекратится образование материи; все это отвлекает материю в противоположную сторону и уменьшает ее количе­ство, так же как и первый способ. Ты ставишь банки также под грудь и между лопатками. Не худо ввести в горло что- либо очищающее, например, тростинку и тому подобное, на которую намотан кусочек ваты, ведь очищение расширяет. Нередко в горло вводят трубочку, изготовленную из золота, серебра или чего-либо подобного, которая помогает дышать. Ес­ли стеснение усилилось, неизбежно приходится также ставить банки на шею. Иногда, чтобы расширить горло для глотания и дыхания, полезно бывает сильно надавить на лопатки.

Что же касается до лекарств в начале заболевания, то это вяжущие, особенно при кровяных опухолях; лучшее из вя­жущих то, в котором наряду с вяжущим есть какое-либо разреженное вещество, помогающее лекарству проникать вглубь. Одной из вещей, выведенных из опыта, является то, что смешанные, составные вяжущие полезней, чем отдельные, простые. Иногда в начале боль усиливается и приходится примешивать к вяжущим что-либо успокаивающее боль и мяг­чительное, например, фиалковое питье, фаниз, горячее молоко, слизь льняного семени или майбухтадж. Нередко излияние ма­терии к опухоли становится обильным, и неизбежно приходится примешивать к вяжущим растворяющие, а иногда материя изливается не обильно и опухоль не сильна. Тогда начинают с употребления галлов и нашатыря: это задерживает и сильно растворяет опухоль.

При желчных опухолях следует потратить больше всего уси­лий на охлаждение и связывание. Иногда при этом употребляют густые мази, а иногда при таких опухолях, как и при всех горячих опухолях, применяют полоскания. Пользуются также вдуванием с помощью мехов и распыляемыми лекарствами. Сю­да же относятся полоскания сиканджубином и водой с уксусом  они очень полезны при начале горячих и холодных опухо­лей и густосваренным соком шелковицы, особенно дикой. К этому соку не добавляют сахару или меду; их употреблеяют в начале и в чистом виде или усиливают эти лекарства вяжу­щими, вроде выжатого сока сумаха или выжатого сока незрелого винограда, сгущенных или как они есть. Применяют при этом и цветки гранатника, но в такое лекарство кладут меду для очищения, но не для усиления, а также отвар незрелых сушенных фиников с медом или отвар сумаха с сгущенным виноградным соком. Сильнее действует выжатый сок свежих орехов  это одно из лучших лекарств при таких опухолях, а равно выжатый сок свежих роз. Густосваренный сок снот­ворного мака, если его примешать к вяжущим, очень полезен в начале заболевания. Еще сильнее отвар мирта,  же­лудей и сумаха , настой ореховой скорлупы, сок мирта и вода, в которой долго варили чечевицу или сильно вяжущую айву. Боярышнику присущи особо полезные свойства; йеменские квасцы тоже обладают особыми  свойствами против этой бо­лезни. В горло также производят вдувание лекарства из семян розы, сумаха и цветков гранатника, взятых равными частями, с небольшим количеством камфоры.

Против желтожелчной опухоли употребляют выжатый сок холодных овощей, смешанный с чем-либо вяжущим, а также выжатый сок «посоха пастуха», выжатый сок паслена, выжатый сок стеблей виноградных побегов. К числу общих лекарств для обоих видов опухоли в начале заболевания, принадлежат семена розы, семена огородного портулака, слизь подорожника блошного, крахмал, конкреции бамбука, сумах, трагакант и камфора; из этого приготовляют плоские пилюли и кладует их под язык. Когда просачивание материи  прекратится, то следует примешивать к этому густосваренный сок шелковицы, мирру и шафран: мирра, связывая и растворяя, погружается вглубь и заставляет погружаться шафран; оба эти лекарства соединяются и способствуют вскрытию опухоли. Когда видят, что опухоль склонна затвердеть, то применяют а шелковицу, добавив   некоторое количество баврака, а если приблизился или наступил конец заболевания, то надлежит применять такие вещества, которым присуще утоление боли и размягчение, каковы парное молоко, в котором растворили чешуйки кассии слабительной, смола в густоваренном соке шел­ковицы, отвар инжира и пажитника или густоваренный сок мирта с майбухтаджем, либо сок капусты с медом или майбух- таджем, или аравийский бделлий, разбавленный густоваренным виноградным соком, он очень помогает, или настой различных корней, в котором варили изюм, пажитник, фи­ники, инжир, мирру, шафран, китайскую корицу, либо поло­скания с сиканджубином или подслащенной медом водой.

Применяют также лекарственные повязки, чтобы вызвать созревание, например, повязки Сахира. В такое время полезно капать в ухо миндальным маслом. Если увидишь, что опухоль не созревает и обнаружишь затвердение, то следует употреблять в применяемых лекарствах капусту, а если опухоль созрела, то старайся вскрыть ее при помощи полосканий, которые наряду с размягчением содействуют вскрытию; таковы некоторые острые лекарства в молоке, которыми полощут горло. Когда же опухоль долго не вскрывается и видна, то не худо прибегнуть к железу.

К числу умеренных лекарств, которые вместе с тем быстро вскрывают, принадлежат отвар инжира, пажитника и фиников, а также отвар чечевицы с розой, густосваренный сок солодки и семена шандры. Потом постепенно переходят к более сильным лекарствам  и примешивают к густосваренному соку шелковицу много баврака и мирры, а также употребляют семена шандры, размоченные в козьем молоке, и согревающие масла, особенно с медом и сахаром, и полощут горло подслащенной медом водой, в которой варили ин­жир, пулегиевую мяту и майоран или укроп, мяту, чабрец гладкий и солодковый корень, вместе или по отдельности. Куст, особенно морской, приносит в такое время большую пользу.

При действительном окончании развития опухоли ты дол­жен стремиться к полному ее очищению и вскрытию при помощи, например, соды, баврака, асафетиды, мирры, перца, бобровой струи, кала ласточек, петушьего кала. Этим полощут рот вместе  с густосваренным соком шелковицы и даже с нашатырем, слю­ногоном, семенами гармалы и горчицей или полощут  семенами редьки с водой и сиканджубином. Употребляют эти лекарства и в виде вдуваний; вдувание нашатыря успокаивает. Когда болезнь спадет, то применяют вино, баню и поливания-

Пилюли, полезные в конце заболевания. Взять солодкового корня четыре части, асафетиды полчасти и прибавить выжатого сока капусты или сгущенного виноградного сока.

Что же касается способа лечения слизистых опухолей, то один из них таков: вводят в горло сплюснутую изогнутую тростинку, обернутую тряпицей, смазывают ею опухоль и очи­щают горло от жидкостей. При застарелых опухолях применяют асафетиду с китайской корицей или вызывают по­слабление пилюлями  кукийа, ийараджем и подобными им средствами, а также ставят острые, очень сильные клизмы.

При лечении черножелчных опухолей наиболее полезным ле­карством является гармала в виде полоскания или густой мази, на­носимой внутри и снаружи. К числу лекарств, обладающих при этом особыми свойствами и подходящих во всяком периоде бо­лезни, принадлежит белый собачий кал и белый кал волков; со­баку держат голодной и кормят одними костями, пока кал у нее не станет белым и мало пахнущим. Так же действует и челове­ческий кал, особенно детский. Нужно стараться,  чтобы человек  принимал пищу в количестве, которое он может переварить; луч­шая для него пища  это хлеб и люпин в небольшом количестве, после которого ему  дают пить старое вино. Затем собирают его извержения и высушивают, тогда они менее зловонны. Если же человеку захочется с хлебом чего-нибудь другого, то ему дают пищу, которая отлично переваривается, образует хороший хи­мус и умеренно горяча по натуре, например, мясо кур и куропаток, козьи ножки. Эти кушанья, отлично перевариваясь, вместе с тем выводят мало зловонный кал.

Одним из лекарств, действующих при этой болезни бла­годаря своему особому свойству, принадлежат жженые ласточ­ки . Им сначала перерезают горло, и кровь стекает на крылья, после этого крылья посыпают солью и кладут в кувшин, об­мазанный глиной; горлышко кувшина затыкают и ставят его в хлебопекарную печь. Однако, по-моему, лучше класть крылья в стеклянный сосуд, обмазанный «глиной мудрости». Полезен также сильно жженый кал ласточек.

Иногда страдающему ангиной смазывают нёбо солью с ме­дом, уксусом и оливковым маслом. То же самое делают при опухолях язычка, а также прикладывают к нёбу чеснок с ме­дом,   черепашью желчь, медны цвет и головки соленых ры­бок, особенно при опухолях язычка. Применяется также полоскание сиканджубином, в котором варили семена редьки; калкатар и калкадис хороши при опухолях мышц глотки.

Из сложных лекарств употребляются лекарство из шелковицы с миррой и шафраном, лекарство из ласточек, лекарство из гармалы, лекарство из скорлупы свежих орехов, лепешечки Андрона, а также лекарство такого рода: берут белого собачьего, кала, жженого в глиняном горшке или не жженого, одну укийю, перца  два дир­хама, жженых галлов, корки граната, свиной щетины, шерсти обезьяны или гиены  каждого по полукийи, мирры и куста  каж­дого по полукийи. Это вдувают или прикладывают с медом в виде лепешки. В конце болезни и во время сильных страданий упот­ребляют кал ребенка от хлеба и люпина, собачий кал, жженых ласточек и нашатырь, повторяя это несколько раз в день.

Иногда у страдающего ангиной распухает также язык, и нередко приходится его лечить. Мы уже говорили об опухолях языка, которым свойственно быть на этом месте, но необходимо вернуться к тому, что ранее сказано, и указать, что после кровопускания следует как-то ухитриться и отвлечь материю вниз. Иногда это делает в таком месте ийарадж фикра: ему присуще свойство увлекать соки к верхней части устья желудка, пищеводу и горлу. После этого применяют охлаждающие и от­гоняющие средства вроде выжатого сока латука; он имеет по­лезное свойство, на которое указывает очевидность Затем, если есть надобность в легком растворении, вызывают растворение.

Что же касается позвоночной ангины, то одно из полезных средств при ее лечении, ухитриться как-нибудь осторожно на­жать на место смещенного позвонка, оттягивая его назад. Иногда позвонок от этого возвращается на место. Такое на­жатие производят либо инструментом, либо пальцем; нередко больной испытывает при этом облегчение. А инструмент этот  нередко вроде уздечки; его вводят в горло и затем тянут введенную часть наружу. Нажатие очень вредно при опухо­лях в горле .

Когда ангина усиливается, так что лекарства не действуют, и больной убежден в своей гибели, то подающим надежду на спасение является разрез дыхательной трубки. При этом разре­зают связку между двух колец трубки, не затрагивая хряща, чтобы больной мог через него дышать. Закончив пользование опухоли, разрез зашивают и применяют лечение, после чего больной выздоравливает. Способ разрезания таков: голову от­клоняют назад и держат, захватывают кожу, разрезают ее, кожу лучше всего захватывать крючком, и отводят. Затем об­нажают трубку и делают разрез между двумя кольцами, посе­редине, против разреза кожи. После этого кожу зашивают и посыпают место разреза желтой присыпкой . Следует загибать и сшивать только края разреза кожи, чтобы с хрящом и обо­лочками ничего не случилось; таково правило при подобных разрезаниях, даже если их производят с другой целью. А если предполагают, что опухоль или повреждение находится в самых связках дыхательной трубки, то нет необходимости делать разрезания. Если больной лишился чувств, и ты опасаешься, что наступит полное удушение, то поспеши применить сильные клизмы и пустить кровь из подъязычного сосуда, а также пу­стить кровь из сосуда на лбу и поставить кровососные банки на затылок и под подбородок, с надрезом или без надреза.

Когда же причиной удушья и обморока является утопление, то пострадавшего держат головой вниз, чтобы вытекла вода, потом его окуривают чем-нибудь, в чем есть сила и приятный запах, покуда он не очнется. Что же касается человека, спа­сенного от  удушения, то следует пустить ему кровь, по­ставить клизмы и давать несколько дней есть похлебку из гороховой муки с молоком или мясной отвар с размоченным в нем хлебом и с яичным желтком. Знай также, что тому, у кого болит горло, лучше избегать разговаривать, от чего бы боль не происходила.