Боли в суставах и то, что является общим для подагры

Медицина - Состояние организма

Страдательной причиной при этих заболеваниях является воспринимающий орган, а действующей причиной - состояния  натуры и дурные соки. Причина, связанная с орудием, это ширина естественных проходов вследствие случайного обстоя­тельства или по сложению, или возникновение неестественных проходов, образовавшихся вследствие движений, а также редко­сти и пористости тканей, обусловненной привходящим обстоя­тельством или сложением, как например, в железистом мясе. Далее мы делим каждую из этих разновидностей на виды. Воспринимающий орган становится причиной возникновения этих болезней либо вследствие своей слабости, обусловленной упрочившимся расстройством натуры, в особенности - холодным, либо слабости по сложению, не связанной с натурой, либо из-за значительного привлечения к нему теплоты, особенно если этому способствуют движения. Таковы же  боли, обусловлен­ные внешними причинами, хотя эта разновидность и недалека от разновидности, зависящей от натуры, а также боли вслед­ствие расположения болящего органа под другими органами, там, где к нему по естеству движутся соки. Именно поэтому такие боли часто возникают в ногах и в бедрах.

Что же касается действующей причины, то это расстройство натуры либо во всем теле, либо в главенствующих органах, воспламеняющее, охлаждающее и сгущающее, или сушащее и стягивающее, особенно если примешивается посторонняя влага.

А соки - это либо простая кровь, либо слизистая кровь, либо кровь желтожелчная, либо кровь черножелчная, или же это простая слизь, а худшая слизь - сырая, или простая желчь, или сок, сочетающийся из слизи и желчи, или что-нибудь вроде гноя или застрявших ветров.  Такие боли чаше всего бывают от слизи с желчью, реже-от сырой слизи, затем-от крови, затем - от желтой желчи; изредка  они возникают от черной желчи.

Причины разновидностей обусловленной этим боли зависят от предшествующих обстоятельств. Катары и насморки принад­лежат к их числу, так же, как и меры лечения от куланджа тем способом, при котором укрепляют кишки, и кишки изгоня­ют обычные излишки и не принимают их, так что излишки устремляются в конечности. Причиной болей является и пища, порождающая род соков, от которых возникают такие боли, или недостаточное переваривание пищи, неподвижность, покой и прекращение физических упражнений, многократные совокуп­ления, частое опьянение, задержание обычных опорожнений при месячных или из заднего прохода и подобных им, а также прекращение вошедших в привычку кровопусканий или по­слаблений. Бывают боли в суставах также и от физических упражнений после переполнения, от бани после еды и от обильного питья вина натощак, перед едой, ибо оно вредит нервам. Когда незрелые соки скопляются в теле и не выводятся из тела естественным образом в испражнениях и в моче или искусственным путем, они неизбежно вызывают боли в суста­вах, если устремляются туда, или лихорадки, если они остаются в сосудах  и загнивают. Если же естество изгоняет их в испражнениях или в моче, то моча оказывается из-за них всегда густой, а не жидкой, и незрелой; поэтому лучше обезопасить больного от такой беды, ибо иначе возникает одно из заболе­ваний, о которых мы говорили. Если этим сокам помогут утомительные движения суставов, удар или падение, или сла­бость сил увеличится от гнева или бессонницы, изнуряющей силы и притягивающей сырые соки к суставу, то соки станут проникать далеко вглубь и вызовут боли в суставах. Эти соки в большинстве представляют собой излишки после второго и третьего переваривания пищи, и скорее всего они умножаются у стариков, у людей, страдающих хроническими болезнями, и у выздоравливающих, если они не соблюдают правильного режима в этом отношении. Дело в том, что силы у них слишком слабы для хорошего пищеварения, особенно если их лечили успокаивающими способами, а не достаточным выведением и усиленным изгнанием соков.

Боли в суставах учащаются по той причине, что суставы более пусты, нежели другие органы, больше двигаются и более слабы и холодны по натуре, а расположение их в конечностях отдаленное от первого управителя. Зачастую соки окаменевают между суставами и становятся подобными гипсу, особенно соки недозрелые; из суставов у таких людей зачастую вырастает мясо, в особенности между пальцами, и пальцы у них искрив­ляются и корежатся, а боль в них временами усиливается, временами утихает. Особенно часто это бывает у людей с горячей натурой и чаще всего у них вырастает мясо между суставами, когда материя кровяная; у большинства людей, страдающих болями в суставах, сначала возникает подагра. Боли в суставах принадлежат к числу недугов, передающихся по наследству, ибо семя имеет натуру родителя. Зачастую лечение болей в суставах, укрепление их и изгнание из них соков оказывается причиной гибели, ибо эти излишки, которые обычно отделяются и направляются в суставы, вследствие лечения направляются в главенствующие органы; если не отвлечь их еще раз в суставы, они подвергнут больного опас­ности. Наиболее благоприятное время для возникновения болей в суставах и подагры - это весна, так как кровь и соки весной в движении. Осень - хуже, ибо соки и переваривание пищи тогда дурные, а поры до этого расширяются летом, во время жары, которая усиливается днем. Если захватить боли в суста­вах вначале, как только они появятся, то лечить их легко, если же боли упрочатся и станут обычными, особенно боли, зарож­дающиеся из-за различных соков, они неизлечимы; если у страдающих болями в суставах и подагрой появится расширение вен, то в этом их исцеление. Некоторые из страдающих болями в суставах навлекают их на себя  вследствие плохого режима, а другие подвергаются им из-за дурного сложения органов и излишней ширины проходов в сосудах; у таких людей зарождаются дурные соки вследствие расстройства натуры их основных органов. Иногда боли в суставах разыгрываются во время лихорадок при их подъеме, а иногда они сами вызы­вают лихорадки.

Что же касается воспаления седалищного нерва, принадле­жащего к числу болей в суставах, то это боль, начинающаяся от бедренного сустава и спускающаяся сзади по бедру; иногда она тянется до колена и до щиколотки. Чем больше длится ее срок, тем ниже она спускается в зависимости от того, какова  материя по скудости или обилию. А иногда боль тянется до самых пальцев и от нее худеет нога и бедро. В конце заболевания больному  приятно, когда надавливают на больное место, приятно немного походить на кончиках пальцев и трудно согнуться и выпрямить стан. Иногда у него бывает понос, и он получает от этого пользу, а иногда боль приводит к вывиху конца бедра, то есть его головки, из "шкатулки". А боль в бедре это заболевание, при котором боль утверждается в бедре и не спускается, если не переходит в воспаление седалищного нерва. Зачастую она появляется вследствие слабо­сти, возникающей в бедре от сидения на чем-нибудь твердом, или вследствие удара, или от постоянной езды верхом. Причи­ной боли в бедре являются эти обстоятельства, причем чаще всего она возникает от сырой слизи  и зачастую переходит на бедро из-за хронических болей в матке, длящихся долгое время, около десяти месяцев. Иногда она также возникает от горячих смешанных соков, от переполнения сосудов бедра кровью и от опухолей, скрывающихся в глубине этих мест, которые, однако, не столь явственны, как опухоли других суставов, вследствие своего глубинного положения. Говорят: "Если у Человека, страдающего болями в бедре, появляется на ляжке сильно красное пятно размером в три пальца, которое не болит, и возникает в этом месте сильный зуд, и больному  хочется овощей, то он умрет на двадцать пятый день". Всякий член, в котором болят суставы, тощает и худеет.

Боли в суставах, кроме воспаления седалищного нерва и подагры, если их лечат и изгоняют материю до конца, не возвращаются скоро; что же касается воспаления седалищного нерва и подагры, то это заболевания из числа тех, которые быстро возвращаются от ничтожнейшей причины, что объясня­ется положением больного органа. Эти заболевания принадле­жат к числу тех, что передаются по наследству, особенно подагра. Материя при воспалении седалищного нерва чаще всего пребывает в суставе и просачивается из него в широкий нерв; когда нерв  испытывает боль, это предрасполагает его к при­ему других  соков, изливающихся к нему сверху из всего тела, кроме тех, которые были заперты вначале. А бывает и так, что материя первоначально находится не в суставе, а в широком нерве. Зачастую слизистая жидкость умножается в "шкатулке" и расслабляет связку между отростком и "шкатулкой", и происходит вывих бедра. А предварительно наступает состояние, среднее между сочленением й вывихом, то есть когда голов­ка быстро выходит и быстро возвращается и очень неустойчива.

Воспаление седалищного нерва - одна из сильнейших болей в суставах, и прижигание избавляет от него, а подагра, тоже относящаяся к болям в суставах, иногда начинается от пальцев ноги, в частности  от большого пальца, иногда начинается от пятки, иногда начинается от нижней части стопы, а иногда начинается с боку стопы и затем охватывает всю стопу. Нередко она поднимается до бедра, которое иногда опухает. Похоже, что эта болезнь гнездится  не в сухожилиях и нервах, а в связках и телах, окружающих сустав снаружи, как это утверждает Гален, поэтому никогда не бывает, чтобы опухоли и боли подагриков приводили к спазмам. К числу явлений, возникающих у больных подагрой, принадлежит удлинение мо­шонки и яичек; желчная подагра зачастую навлекает внезапную смерть, особенно при сильном охлаждении.

Признаки. Одной из первых причин таких болезней, которую тебе надо узнать по признакам, это состояние натуры: простая она или сложная с материей. Простая натура встреча­ется в подобных случаях редко; боль бывает при этом без тяжести и вздутия, без изменения цвета органа и без призна­ков материи. Что же касается натуры с материей, то первое, что нужно тут определить, это род материи. Путь к познанию этого указывает либо цвет больного места, либо цвет опухоли во время приступа  боли, как бывает при сырой слизи, либо ощупывание - холодное ли место или горячее, пылающее или такое, как обычно, либо явления, сопровождающие боль, - наблюдаются ли при ней сильное пылание и биение, или умеренное пылание и напряжение, или одно лишь напряжение, либо средства, которые помогают и от которых утихает боль, если только не вводит в ошибку лекарство, вызывающее онемение: тогда, если помогает холодное лекарство, думают, что материя, горячая, а оно помогло лишь тем, что вызвало онеме­ние. Или вводит в ошибку усиление боли при уплотняющем охлаждении и думают, что материя холодная, или ошибаются вследствие того, что боль  утихает от растворения и считают материю холодной, а материя - горячая, но ее раство­рили и она рассосалась и перестала причинять боль. Это все следует учитывать. Или же род материи узнается по времени боли и ее усиления: появляется ли она при пустоте или при переполнении желудка, либо по быстроте или медленности образования опухоли или ее совершенному отсутствию - тогда это указывает на наличие соков - жидких и горячих или же сложных, промежуточных или чистой сырой слизи. Распозна­ется  материя и по качеству тяжести - от жидких соков, кото­рых может собраться очень много сразу, тяжесть больше, а иногда, во многих случаях, она распознается по моче в склянке, смотря по тому, что в ней преобладает, или по испражнениям в зависимости от того, преобладает ли в них нечто желтожелчное или слизистое и какого они цвета; при болях в бедре и воспалении седалищного нерва преобладает в испражнениях нечто слизистое. Иногда род материи распоз­нают на основании возраста больного, его привычек и предше­ствующего режима в отношении еды, питья, физических дви­жений, неподвижности или противоположного этому, а также но соучастию натуры всего тела. На кровяную материю указы­вает краснота больного места, кроме тех случаев , когда материя находится очень глубоко и еще не проявилась. Указы­вает на нее также сильное натяжение тканей, сопротивление давлению, биение, тяжесть, предшествующий режим и изве­стные качества кровяной натуры, тела; иногда такое тело бывает крупным, мясистым, жирным. При кровяном воспалении седалищного нерва боль тянется вдоль и одинакова по всей длине; кровопускание успокаивает ее тотчас же.

На желтожелчную материю указывает сильная теплота, не­приятная для щупающего, при небольшом объеме болезни, незначительной тяжести и напряжении, малой красноте и при отклонении боли к наружной части кожи, а также большое облегчение от холода, предшествующий режим и прочие при­знаки, о которых мы уже упоминали, и общее состояние тела с желтожелчной натурой. На слизистую материю указыва­ет то, что цвет тела не меняется или переходит в свинцовый, наблюдается незначительное пылание, постоянная боль, отсут­ствие признаков преобладания  желчи и крови, и сильное распространение боли в ширину; тело у больного, если оно толстое - не мясистое, а жирное. Указывают на это  также признаки такой натуры, известные из предыдущего. На чер- ножелчную материю указывает то, что боль скрыта в глубине, незначительность напряжения, малая польза от лечения и ко­жа  на больном месте, которая лишена мягкости и блеска и иногда отливает серым. Указывают на это и натура человека, состояние его селезенки, чрезмерный аппетит, предшествующий режим и прочие признаки для распознавания черножелчной натуры, на которые мы уже указывали.

Что же касается материи гнойной, то на нее указывает сильная теплота, сопровождаемая чем-то вроде зуда, большой вред от всего того, что имеет согревающее свойство, и большая польза от всего того, что охлаждает и несколько связывает. О  ветровой материи  заключают по сильному натяжению без тяжести; указывает на нее также перемещение боли и порож­дающий ветры режим. При смешанных соков признаком служит малая польза от горячих и холодных средств лечения и пере­менчивость времени, когда они помогают: в какое-то время приносит пользу одно лекарство, а в иное время - другое, ему противоположное. Когда это бывает, то чаще всего случается у людей с горячим по натуре телом, желчным по естеству, которым был предписан увлажняющий и охлаждающий режим, родящий слизь и сырые соки  из пищи и вследствие усилен­ного движения на полный желудок; тогда два сока смешива­ются, и густой сок, проводимый разреженным кровяным и желчным соками, устремляется в суставы. Такие люди зачастую получают пользу, и боль у них утихает от легкого надавливания большими руками, так как сырой сок от этого созревает и рассасывается. Полезны им также втирания умеренно теплых мазей и покой, ибо движение препятствует созреванию.

Лечение болей в суставах, подагры и боли при воспалении седалищного нерва. Когда известно, что причиной является простая натура, то лечить легко, ибо это зачастую бывает простое воспаление, без опухоли, и достаточно изменить натуру; более всего необходимо вывести желтую желчь и кровь. Бывает это также от застывания и холода, причиняющих боль; тогда достаточно изменить натуру, и более всего необходимо вывести слизь, чтобы согрелась кровь. Часто бывает это и от сухости, которая вызывает спазмы, и тогда,  как ты знаешь, требуется увлажнение. Когда же причиной является материя, то необходимо удержать то, что изливается оттягивая материю в другую сторону и уменьшая ее количество , а также укреп­лять орган, чтобы он не принимал м.псрию и растворял ту, которая в нем есть, дабы она исчезла. При всем этом обраща­ются к общим законам лечения .

Если материя кровяная или с преобладанием крови, следует заняться кровопусканием с противоположной стороны, а если боль захватила все суставы тела с обеих сторон одновремен­но. Затем стараются вызвать рвоту, oсобенно когда боль ощу­щается в нижних конечностях - рвота при этом полезнее, чем послабление, а потом обращаются к послаблению и начинают с чего-нибудь сильного, если не препятствует отсутствие зрелости и густота материи, хотя осторожность тут безопасней и посте­пенность подходит больше. Вслед за тем применяют слабитель­ные, очищающие понемногу. Некоторые люди предписывают начинать с одного осторожного послабления за другим и закончить чем-нибудь сильным после созревания материи, но правильно будет, если материя жидкая, желтожелчная, поскорее ее вывести, как только обнаружишь созревание. Если же она густая, то неплохо начать с лекарства, которое сделает ее жидкой и зрелой и подготовит к устремлению в ту сторону, где произойдет опорожнение, а ты, между тем, облегчай дело легким послаблением.

Если материя сложная, то сделай слабительные и повязки тоже сложными, хотя самое разумное сначала лечить лекарст­вами и не отворять кровь, чтобы кровопускание не подняло соки, не пустило их бежать по телу и не вывело того, в чем есть нужда; не следует также  производить опорожнения. Больному постоянно дают ячменную воду, пока не проявится созревание, а если переполнение вынуждает вывести соки слабительными, то пусть это будет питьевое лекарево, подни­мающее больного на один или два присеста, как например, сок цикория или черного паслена со слабительной кассией или же клизма -это еще лучше. А когда боли начнут спадать, то не применяй необдуманно опорожнений - нередко это движет соки с их места к месту болезни. Следи за кризисами и за тем, что происходит в четвертый, восьмой и в одиннадцатый день; хорошее время кризиса для таких больных - четырнадца­тый день.

Если можно оттянуть опорожнение для созревания, ограни­чиваясь поливаниями холодной, горячей или теплой водой, согласно правилами, упомянутым в отношении поливаний, то так и делают, причем начинают с холодной воды. Что же касается мазей горячих и вызывающих онемение, то все они приносят вред: горячие - тем, что притягивают соки, а вызы­вающие онемение - тем, что запирают их и препятствуют созреванию;  охлаждающие мази не дают созреть густым сокам, рассасывают жидкие соки и затягивают болезнь. Горячие мази вредят таким больным тем, что увлажняют суставы, а сиканджубин вследствие своей кислоты не очень им подходит. Сильные семена, например, семена фенхеля, иногда сжигают излишек и превращают его в камень. А когда созревание совершится, опорожняй, например, безвременником или бузайданом, а также их семенами, и осторожно пускай кровь. Производи в это время поливания, например, ряской, и берегись поить в начале болезни слабым лекарством: оно только приводит материю в движение и не выводит низом ничего скольно-нибудь значи­тельного, и даже иногда разжижает другие застывшие соки и заставляет их течь к больному органу.

Кто хочет принять лекарство, тому надлежит сделать это утром и отложить питание, а затем, через три часа, принять десять мискалов хлеба с вином и немного воды. Потом через шесть часов пусть сходит в баню, помоется и поест чего-нибудь подходящего, а после этого произведет у себя изгнание мочи: мочеиспускание отрывает материю, вызывающую боль в суста­вах, ибо она, как ты знаешь, особенно при горячей подагре, является излишком после переваривания пищи, происходящего в печени и в суставах. Многие из страдающих холодными болями в суставах и влажностью натуры -не • получают пользы от частых послаблений питьем или клизмами, а когда их полечат мочегонными, они выздоравливают. Среди худощавых людей есть такие, чье тело не выдерживает частого применения слабительных и мочегонных, и у них происходит из-за этого сгорание крови; все это надо иметь в виду. Терьяк тоже помогает при холодных болях, особенно после опорожнений: он мягко очищает от остатков материи, растворяет ее и укреп­ляет все органы.

Что касается отвлечения материи от органов, то не следует это делать, когда материя сильно изливается и обильна по количеству, ибо это вызовет два вредных последствия.  Во-первых, отвлечение сдавит материю и воспрепятствует ее движению, чем причинит страшную боль, - если случится нечто подобное, то прекрати отвлечение применяй мягчи­тельные,-а, во-вторых, отвлечение иногда направляет ма­терию к главенствующим органам и подвергает больного  опасности Когда же материя не обильна и приливает скудно, то неплохо ее отвлечь в начале болезни, но только не при воспалении седалищного нерва: отвлечение материи при этом заболевании  запирает материю в глубине и должно быть небольшим и слабым, или его следует совсем оставить и заняться опорожнением. А в конце заболевания надлежит обратиться к средствам растворяющим разрежающим и вы­водящим материю из глубины наружу, хотя бы с помощью банок с надрезом и отсасыванием, а также прижиганий и лекарств, вызывающих покраснение, и нарывных. Этими спо­собами заставляют течь соки и ранки не заживляют до некоторого времени. К отрывающим лекарствам принадлежат чеснок и лук, но нет ничего лучше меда анакардиума; за ним следуют млечные соки йатту и молоко инжира. К растворяющим и нарывным средствам надлежит примешивать мягчительные, иначе это приведет к окаменению суставов, ибо нарывное подобно растворяющему в отношении высушивания густых соков; полезно примешивать к нарывным и растворя­ющим средствам жиры и воздерживаться от охлаждающих. Не следует добавлять к ним растворяющие вещества в начале болезни, до опорожнения: они притянут много соков и растворят их разреженную часть, а остальное уплотнят и запрут. Это следует иметь в виду в большинстве случаев, особенно если материя вязкая или черножелчная.

Когда боли усиливаются и становятся невыносимыми, то нельзя избежать болеутоляющих лекарств в виде питья или мазей. Мази успокаивают боль либо мягко растворяя материю, либо вызывая онемение. Вызывающие онемение средства при­меняются лишь при необходимости и в такой мере, чтобы успокоить ярость болей; при горячих болях употребляй их смело и решительно и в большом количестве. Нередко онемение происходит вследствие сгущения материи, направляющейся вниз, и она запирается. Да будет тебе известно, что правиль­ный способ - переходить от одних лекарств к другим. Иногда лекарство помогает одному органу, но не другому, а нередко оно помогает, а после этого приносит вред и возбуждает боль.  Больным следует совершенно воздерживаться от вина, пока а они окончательно не поправятся и не пройдет четыре времени года. Привыкший к вину должен отказываться от него посте­пенно и, бросая его, употреблять мочегонные; медовое вино с мочегонными приносит таким больным пользу. У черножелчных людей, страдающих болями в суставах, следует привести в порядок селезенку, выводить черную желчь и увлажнять тело, размягчая соки  яствами и втираниями и тому подобными средствами; не должно упорствовать в чистом растворении без сильного смягчения, как ты уже узнал из Общих основ лече­ния. Больным надлежит избегать мяса, даже при холодной разновидности  данного заболевания, а если уже это неизбеж­но, - употреблять мясо горных птиц, зайцев и газелей и вообще мясо, дающее мало излишков. Если боль сначала появилась в спине, а потом перешла в руки, ты пускаешь кровь из руки, чтобы вывести сок с той стороны, куда он течет.

Послабление желудка у таких больных. Сле­дует выводить у них низом не одну лишь слизь, а также и желтую желчь, ибо когда выводят одну слизь, это сейчас же помогает, но потом желтая желчь снова, в другой раз, заставляет слизь течь к органу. Слабительные для них не должны быть очень горячими и сильными, чтобы не притянуть обратно в орган во много раз больше соков, чем их оттуда взято; на безвременник полагаются в этом отношении, и он очень полезен, так как тотчас же выводит низом холодный сок. Есть у безвременника и другое свойство: после послаб­ления он связывает и укрепляет, так что не могут возвра­титься назад увлекаемые лекарством излишки, которым не случилось быть выведенными; к тому же он не дает изливаться в проходы сокам, сильно разжиженным под влиянием слабительного лекарства. Таково действие безвременника в отличие от других горячих растворяющих и опорожняющих веществ, большинство которых расширяет проходы и оставляет их расширенными. Однако безвременник вреден для желудка, и его надлежит смешивать, например, с перцем, с имбирем и с кумином; иногда к нему примешивают сабур и смолу скаммония, чтобы усилить его слабительное действие. Неко­торые говорят, будто "вороньей ноге" присуще действие без­временника и она не приносит вреда желудку. "Армянский камень" полезен при болях в суставах, а к числу известных лекарств принадлежат  "пилюли успеха" и вонючие пилюли. Ийарадж Руфа чрезвычайно полезен при воспалении седалищного нерва и подагре; пилюли из индиго тоже помо­гают так же, как "царские пилюли", бузайдан рыбные ягоды, вербена лекарственная, тысячелистник сантолиновый колок­винт, сабур, переступень; вместе с ними в лекарство кладут ушшака, анзарута, бделлия, турбита и слюногона.

Пропись нежного слабительного. Берут имбиря -   дирхам, перца - полдирхама, агарика - полдирхама, мякоти сафлора - два дирхама, корня "вороньей ноги" - три дирхама; пьют зараз от тринадцати киратов до двадцати четырех кира- тов. Это лекарство вызывает шесть или семь полезных при­сестов. Еще берут керманского кумина, имбиря, безвременника -   каждого по дирхаму, сабура - два дирхама. Этого лекарства принимают два с половиной дирхама в виде порошка с отваром укропа, и оно тотчас же помогает. Еще принимают ореховое масло с анзарутом или масло клещевины с анзарутом - один день с ийараджем фикра, другой день само по себе - в течение семи дней; иногда это лекарство пьют с соком чертополоха и укропа, вскипятив то и другое Еще берут безвременника, бузайдана, рыбных ягод, перца, имбиря, аниса и дикой мор­кови, замешивают на меду и пьют каждый день.

Другое лекарство. Берут безвременника - тридцать дирхамов, мякоти колоквинта - десять дирхамов и кипятят то и другое в пятнадцати ритлах воды, пока воды не останется три ритла. Пьют это каждый день  полритла с тремя укийами сахару. Весьма замечательное лекарство.

Легкое и полезное слабительное. Берут крас­ного анзарута - три дирхама и безвременника - три дирхама, то и другое растирают и смешивают с маслом сотни орехов и дают пить с соком укропа. Оно слабит без труда и сушит.

Сильное рвотное - оно помогает больным с избыточ­ной влагой и черной желчью, страдающим болями в суставах и воспалением седалищного нерва: берут сабура - укийю, семян морозника черного - укийю, золототьн шмика сантолинового- полукийи, соли скаммония - укийю, фурбийуна - полукийи и за­мешивают на выжатом соке капусты; если вызвать этим лекар­ством рвоту; оно вырвет болезнь с корнем.

Питьевые лекарства для послабления. Одно из полезных лекарств для подобных больных - лекарство из буссада такого рода. Пропись: берут буссада - некоторые гово­рят, что это красный желтофиоль - полтора мискала, гвоздики -   пять дирхамов, мирры, пиона, семян укропа - каждого по укийе, дубровника полиум - двенадцать нава, обеих аристолохий -   каждой по две укийи. Этого дают выпить одну нава с подсла­щенной медом водой и не кормят больного девять часов, и так делают десять дней подряд. Еще одно лекарство - его употребляют постоянно и оно очищает, изгоняя мочу: берут дубровника камафитус, дубровника камадарйус и горечавки -   каждого по девять укий и сухих семян руты - девять укий, толкут, просеивают и пьют каждый день по ложке в трех укийах холодной воды натощак, после того, как переварится принятая раньше пища.

Есть и еще лекарство из буссада, составляемое согласно словам тех, кто утверждает, что буссад это желтофиоль с красными цветками; пропись его близка к прописи первого лекарства. Берут китайской корицы, пиона, мирры, сумбула - каждого по две укийи, индийского сададжа - одну укийю, гвоз­дики - пятнадцать хабб, буссада, то есть упомянутого желтофиоля, - полукийи, обеих аристолохий - каждого по четыре укийи. Пьют это лекарство пятьдесят дней, каждый день по четыре кирата, начиная с весеннего равноденствия, потом перестают на пятнадцать дней, а затем начинают снова, и действуют таким порядком весь год, кроме периода в полтора месяца после восхода Сириуса, а также в зависимости от местности.

Если больной не в состоянии пить это лекарство весь год, то пусть пьет в холодную половину года, а если он пьет его целый год, то не будет беды, если, перейдя за двести дней, он станет один день пить лекарство, а другой не пить, или день пить, а два не пить. При» этом следует как можно дольше откладывать прием пищи, хотя бы даже до предвечернего времени, исправить весь режим и избегать того, что вредно для страдающих болями в суставах Некоторые люди утверждают,  будто одно из испытанных средств, которое совершенно не обманывает, - поить больного  жжеными человеческими ко­стями. Это средство употребляли некоторые последователи иудейского вероисповедания и совершенно излечились от под­агры и болей в суставах. Ийарадж Гермеса тоже приносит огромную пользу; кто попьет его весной несколько дней, у того окрепнут суставы. Это лекарство выводит излишки больше всего тем, что вызывает испарину и гонит мочу, и больной вылечивается от воспаления седалищного нерва.

А если опухоли и боли в суставах становятся хроническими, то страдающие получают пользу от такого способа лечения, приписываемого Хунейну: берут сухих ягод можжевельника - четверть мерки и, залив ягоды водой; варят на медленном огне пока вода не почернеет. Потом берут ритл отцеженной воды и вливают туда три укийи кунжутного масла; больной выпивает эту воду и заедает ее похлебкой из сока незрелого винограда. При болях в бедре есть легкий способ лечения: если их не успокаивает баня и горячая вода или прием  семян вечером, особенно после плохого кушанья, то их успокоят рвота от отвара нуга и послабление соками овощей и слабительной кассией.

Полезные повязки при болях в суставах вследствие густых соков и в суставах, находящихся на пути к окаменению. Хорошая повязка: берут три укийи очищенных семян тыквы и клещевины и мелко растирают с одной укийей топленого коровьего масла. В лекарство бросают укийю меду, чтобы сделать его вязким, и накладывают из него повязку, особенно на высохшие суставы; иногда добавляют еще и укийю крепкого уксуса. Наложение повязок из коровьего кала очень сильно действует при болях в суставах, в спине и в колене, и они, как будто, лучше многих других повязок.

Сильная повязка. Берут старого оливкового масла- полтора ритла, александрийской соды -ритл, смолы терпенти­нового дерева - ритл, фурбийуна - укийю, "фиалкового корня" - две укийи и муки пажитника - полтора ритла и приготовляют из этого повязку. Еще берут бделлия, опопанакса и растоп­ленного жира; такая повязка очень помогает при болях от сырой слизи в колене и и в суставах.

Высасывающая и растворяющая повязка. Бе­рут соды - данак, ушшака и извести - столько же, приготов­ляют из этого повязку. Или берут фурбийуна, растирают с маслом касатика и намазывают.

Сильная повязка. Берут баврака, сукка, слюногона, живокости и нуры, смешивают все вещества и смазывают этим суставы, добавив меду и немного уксуса.

Хорошая растворяющая повязка. Берут поров­ну ушшака и худада, растирают со старым вином, маслом незрелых оливок и бобовой мукой и накладывают из этого повязку в гоячем виде; повязка из золы артанисы с медом и уксусом тоже весьма замечательна.

Есть род повязок, необходимых, чтобы укрепить больной орган и растворить остатки соков; они бывают нужны только после полного опорожнения и к ним принадлежит такая повяз­ка: берут поровну ягод можжевельника, шишек кипариса и жженых костей, а также квасцов - одну шестую части, купороса -одну шестую части и рыбьего клея - в достаточном количест­ве, чтобы связать состав.

Другая повязка. Она действует при многих заболева­ниях, так как раскрывает сосуды, вытягивает из глубины колючки и загнившие кости и приносит явную пользу при расслаблении суставов. Берут очищенных семян крапивы, пены баврака, нашатыря, круглой аристолохии, корня колоквин­та и набатсйской смолы - каждого по двадцать мискалов, па­житника, перца и длинного перца - каждого по десять мискалов, ушшака - двенадцать мискалов, бделлия, дикого тмина, веток бальзамного дерева, ладана, мирры, козьего жира, ратийанаджа - каждого по десяти мискалов, воска - три ритла, омелы - восемь ритлов, молока дикого инжира - восемь мискалов, масла касатика - достаточное количество, чтобы распустить жидкие лекарства, и превосходного вина - в количестве, которого хва­тит, чтобы замесить сухие лекарства. Все смешивают, растирают и употребляют.

Другое лекарство -оно тотчас же помогает от вос­паления седалищного нерва, от болей в руках и ногах и болей в суставах. Берут пажитника, бросают в сосуд из обожженной глины, наливают туда достаточное количество разбавленного уксуса и варят все это на углях, пока состав не разварится. Затем туда кладут достаточное количество меда и вторично кипятят на углях,  после чего дают вареву успокоиться, подслащивают его медом, кипятят третий раз и сохраняют.

Другое лекарство, подобное этому. Берут ми­нерального зифта - три ритла, высушенной и жженой уксусной гущи-два ритла, баврака - полтора ритла, камеди пинии, воска, нежженной серы, живокости - каждого по ритлу, слюно­гона - полритла и дикого тмина - один кист.

Втирания с упомянутой целью. Приносит пользу втирать масло колоквинта, масло бобровой струи, масло гор­чицы, масло осокоря, особенно если его растопили и оно течет. Масло куста тоже крайне полезно, особенно с майей, так же, как и масло колоквинта, добытое из его выжатого сока, который  варят с розовым маслом, Цпока не уйдет вода и масло куста с асафетидой. К числу полезных втираний относится оливковое масло, в котором варили гадюку, - это одно из средств, дающих полное излечение. Полезно также и масло с летучими мышами; вот его описание: берут двенадцать убитых летучих мышей и берут по ритлу выжатого сока листьев шандры и старого оливкового масла, аристолохии - четыре дирхама, бобровой струи - три дирхама и куста - три дирхама. Все это варят вместе, пока не уйдет вода и не останется одно масло.

А к числу поливаний с этой целью принадлежит успокаива­ющее и полезное поливание такого рода: берут ячменя и латука, варят с уксусом, пока отвар не поспеет и вещества не разварятся, и поливают. Оно годится и при горячих болях. Еще берут майорана, укропа, листьев лавра, руты, кумина, варят и поливают этим. Помогает также, между прочим, и окуривание суставов и колена парами уксуса, на каждую часть которого положено по одной шестой части толченой гармалы. В уксус бросают раскаленные камни и окуривают больного, прикрыто­го одеждой или чем-нибудь подобным. Иногда больного сажают в отвар мяса дикого осла, в который собрали все его органы и сварили с укропом, солью, лекарственными  семенами, по­реем и тому подобными веществами. Сажают больного также и в отвар из гиены и лисицы. Вот его описание. Воду кипятят, пока количество ее не убавится на две трети, бросают туда гиену и лисицу живыми или зарезанными вместе с кровью и варят, пока Мясо не распадается, воду отцеживают и сажают в нее больного. Или в воду льют оливкового масла и варят, пока жидкости  не смешаются или пока не уйдет вода и не останется одно масло, и сажают в нее больного, а иногда лисицу и гиену варят в одном масле.

Купанья для таких больных. Что касается купанья в горячих влажных банях, то оно приносит им вред, так как расплавляет соки и расширяет проходы, если только, конечно, вода не из горячих источников; что же касается сухой бани с растиранием содой и солью, закапывания в горячий песок и потения в нем, то это им полезно.

Горячие и мягчительные болеутоляющие средства. Берут пажитника и растирают с разбавленным уксусом до полного измельчения, потом льют туда меду, варят, пока состав не сгустится, и намазывают; предварительно эту мазь растирают на дощечке, как галийю. К больному месту прикладывают льняную тряпицу и оставляют дня на два - на три, предохраняя ее от высыхания при помощи розового масла. Это средство подходит в начале заболевания и при его подъеме. Еще в начале болезни и при остаточных болях слизь пажит­ника и льняного семени сбивают в кунжутным маслом, сгуща­ют, как мед, и употребляют. Если боль не очень резкая, то накладывают также повязку из свежей капусты и сельдерея, а при более сильных болях  делают повязку с маслом "фиал­кового корня", мукой пажитника, мукой нута и медовым на­питком, добавив небольшое количество вина и немного масла хны; еще прикладывают  золу капусты с жиром. Восковая мазь, приготовленная с маслом лекарственной ромашки, очень хороша.

Средства, успокающие боль, вызывая онеме­ние. Берут опия - четыре мискала и шафрана - мискал, расти­рают с коровьим молоком, добавляют мякиша белого хлеба, размягчают состав  и делают из него повязку, покрывая ее листьями свеклы или латука. Или кладут вместо мякиша белого хлеба восковую мазь. Еще берут семян болиголова - шесть дирхамов, опия-один, шафрана-один и сладкого вина-столь­ко, чтобы замесить, и смешивают с восковой мазью. Еще берут семян белены, опия, подорожника блошного,  акакийи, мугаса, превращают в лепешечки и смазывают, раз­ведя  коровьим молоком и прикрывая листьями упомянутых  растений.  Еще берут  сабура десять дирхамов, выжатого сока белены - шесть дирхамоб, болиголова - четыре дирхама, хийуфастидаса - шесть дирхамов, мандрагоры - двадцать миска­лов, шафрана - четыре мискала. Мандрагору варят с уксусом, пока он не разварится, льют на остальные лекарства и смазывают суставы. Еще: мандрагору кладут в тертом виде в коровье масло и втирают в больное место, или приготовляют мазь из майи и опия. Вызывает онемение, между прочим, и обильное поливание водой, если нет язв. Еще берут подорожник блошный, моченый в горячем уксусе; когда он разбухнет, его сбивают с розовым маслом, остужают и смазывают им суста­вы. А пьют, например, мандрагоры - два дирхама, с вареным виноградным суслом и медом.

Лечение ветровых болей. Оно идет тем же пу­тем, что и лечение ветрового горба. Одно из средств, полезность которого состоит в успокоении болей вследствие онемения: берут поровну горечавки, марены, джгона, аристоло­хии, мяты, семян огурца, безвременника, бузайдана, рыбных ягод, мугаса, а также опия - полчасти; за раз пьют до двух дирхамов. Способ прижигания для таких больных или средст­во, заменяющее прижигание. Положи больного в подобающем положении и не позволяй ему двигаться. Обмажь место вокруг болящего сустава тестом, наполни его посередине солью, а сверху положи немного оливкового масла и накрой сустав  тряпицами. Потом приготовь различные прижигатели, нака­ли их и действуй ими так, чтобы больной сначала не чувст­вовал жара, потом чувствовал его, а затем жар бы усиливался, пока не станет нестерпимым. Когда он перейдет терпимый предел, ты счистишь тесто и прикажешь больному слегка наклониться, чтобы сошли соль и масло; потом накрой больное место шерстью и завяжи. В головах у больного должен стоять сосуд, полный чистой воды или розовой воды, которой он обтирал бы себе лицо, когда вспотеет. И берегись обжечь мясо или вызвать на нем язвы.

Лечение горячих болей. Их следует лечить ох­лаждающими и увлажняющими овощами, мясом и другими яствами, плодами, грязевыми лепешками, поливаниями и вос­ковыми мазями, умеренными физическими упражнениями и купать их в пресной воде, предварительно облив им конечности холодной водой в первой комнате бани. Им надлежит делать теплую ванну, а потом сразу погружать их в холодную воду и поливать ноги холодной водой. Подобает вызывать у них по­слабление и гнать мочу лекарствами, в которых нет сильного согревания например, слабительным питьем из роз или айвы.

Хорошее лекарство, способствующее мочеот­делению, послаблению и успокоению боли,- берут дыни х семечек, семян огурца, а также белого безвре­менника и мугаса - каждого по одной части, опия - одну треть части, смешивают все это и пьют за один- раз четыре дирхама с четырьмя дирхамами сахара. Это тотчас же помогает.

Мази. Знай, что мази, если они холодные и стягивающие, как например, сандал, иногда причиняют боль; наоборот, их нужно подогревать и смягчать. Если больному  неприятны охлаждающие мази вследствие вызываемого ими стягивания, то употребляй вещества, расслабляющие ткани, например, майбухтадж, розовое масло и восковую мазь. Иногда поверх них кладут тряпицы, смоченные водой и уксусом. Одно из испытанных средств - выжатый сок из концов свежего тростни­ка: если им смазать, он тотчас же успокаивает боль. Еще: мелко толкут желуди, сильно кипятят их и смазывают ими на долгое время. А если больной выносит охлаждающие мази и они не причиняют боли, уплотняя и стягивая ткани, то нет ничего лучше сока цикория, сока паслена, сока живучки, сока мари, а также киссы, тыквы и тому подобного, или повязок из мякоти тех же растений и дыни - она одновременно и охлаждает, и смягчает.  Слизь подорожника блошного сильно действует в отношении охлаждения, так же, как сандал, мачок рогатый и тому подобное. А когда боль успокоится, повязки следует снять и удалить. Одно из полезных средств в конце, при остаточных горячих болях в суставах и подагре, - взять равными частями сабура, шафрана и мирры и смазывать ими суставы с соком капусты или с соком цикория, смотря по степени горячести, или употреблять восковую мазь с маслом ромашки или  диахилун, распущенный в ромашковом масле.

Купанья в бане. Горячие купанья вредны таким боль­ным, что же касается холодных, то они иногда помогают, отвлекая соки, укрепляя суставы и успокаивая боль.

Послабляющие. Берут желтых миробаланов - десять дирхамов, безвременника и бузайдана - по три дирхама, семян сельдерея, аниса - по два дирхама, замешивают на распущенном сахаре и пьют каждый день по два дирхама. Еще берут выжа­того сока айвы - ритл, винного  уксуса - три укийи, сахара - ритл, смолы скаммония - на каждый ритл вылитых веществ - три дирхама; пьют за один раз от половины укийи до полутора укий. Еще берут  безвременника - десять дирхамов, смолы скаммония - дирхам и два данака, кубебы - три дирхама, саха­ра-леденца - тридцать дирхамов; пьют за один раз три дирхама. Еще берут смолы скаммония, запеченной в айве, либо варенной в соке кислой айвы или в яблочном соке, причем во время варки наблюдают, густ ли отвар ; когда он начинает густеть, то сосуд в котором он находится, затыкают и оставляют стоять, пока его содержимое не высохнет. Потом берут смолы скам­мония  - десять дирхамов, сахара-леденца - двадцать дирхамов и кубебы, растертой в тонкий порошок,-два дирхама. Все это связывают джулабом, превращают в пилюли и высушивают в тени; пьют их по две или три хаббы, время от времени.

Когда налицо имеется какое-либо сочетание дурных соков, то употребляй ийарадж фикра. Помогает подобным больным напиток из роз такого рода: берут выжатого сока роз - два ритла, меда - четыре ритла, прокаленной смолы скаммония - укийю, состав  варят, пока он не загустеет, и пьют от двух до пяти чашек; еще употребляют настой тамаринда со слабитель­ной кассией в соке цикория и фенхеля. Если нет лихорадки, то приготовь отвар миробаланов, дымянки, слив и тамаринда или горькой полыни - как найдешь нужным. Еще берут  поровну бузайдана, безвременника и красной розы и пьют этого лекар­ства полтора мискала; оно сильно успокаивает боль. Такие больные получают большую пользу от холодных, густых яств вроде чечевичной похлебки с уксусом и прочих яств, охлажда­ющих соки и сгущающих кровь, например, похлебки из щавеля, подкисленных птичьих желудков и сикбаджей с коровьим мясом; помогает им также и такая сушащая пища, как похлебка с капустой. Им не следует долго голодать. Иногда им разрешают из плодов по преимуществу груши, а также сливы, яблоки, гранаты и персики, но я не одобряю такие плоды, как персики и абрикосы, и все то, что наполняет кровь обильной водянистой влагой.

Лечение окаменевших и высохших суставов. Такие больные  обладают горячей натурой и соки у них густые; их не следует растворять без смягчения, а, наоборот, надлежит одновременно растворять и смягчать. Одним из средств предохранить суставы  от окаменения являются повяз­ки, приготовленные из муки вики чечевицеобразной и люпина с сиканджубином, а также из ферулы вонючей и переступня с одной четвертью худада и ушшака, со старым вином и маслом незрелых маслин; иногда в них кладут муки из конских бобов. К числу мер, помогающих тем, у кого суставы окаменели или находятся на пути к окаменению, относятся повязки,  которые мы упоминали, говоря о холодных болях в суставах с густыми соками, и упомянутые наряду с ними втирания и поливания. Полезны им люпиновая мука с сиканджубином и разбавленным уксусом и корень ферулы вонючей. Накладывают также повязки из лука гадючего, распущенного в воде, - он препятствует на­чинающемуся окаменению. Еще применяют поливания водой, в которой варили мяту и тимьян, или уксусом, в котором варили эти лекарства, а также отвар сыра -старый сыр пред­почтительней, - особенно в свином бульоне, и еще - соду, фур- бийун, золистую воду и жженую капусту.

Лечение сидней и хронически расслаблен­ных. Знай, что масло клевера в виде питья или втирания- самая полезная для них вещь,  а приготовляют это масло так: берут клевер с семенами и варят в равном клеверу  количестве вина и оливкового масла, пока не уйдет вся жид­кость; пьют за один раз до трёх дирхамов или меньше. Что же касается ветровой разновидности подобного заболевания, то лечение его идет так же, как лечение ветров в позвонках. Одно из испытанных средств при лечении  сидней - взять шкуру овцы, как только ее содрали, накрыть ею сидня и оставить на нем. Сидню смазывают суставы коровьим молоком, и он получает от этого пользу. Полезно также применять сухие бани и заставлять больного потеть в хлебной печи или в нагретой яме.

Предохранение от болей в суставах. Тому, у кого обычно бывают такие боли, следует пускать кровь и давать слабительные по весне и незадолго до приступов, а также назначать пищевой режим, уравновешенный в отношении раз­реженности. Вообще, если причиной того, что бывает у больно­го, является обилие соков, то надлежит не давать им умножать­ся, прибегая к опорожнениям и уменьшению питания и приме­няя хорошие физические упражнения. А когда причиной является порча соков, то противопоставь этому опорожнение от скопившейся материи и режим, противоположный тому, от которого она зарождается. Так, слизь зарождается благодаря помощи охлаждающих веществ, которые ты знаешь и знаешь, как им противоборствовать, а желтая желчь зарождается  благодаря помощи согревающих веществ, которые ты тоже знаешь и знаешь, как им противоборствовать; так же и черная желчь зарождается от веществ тебе известных и противоборст­вуют ей средствами тоже тебе известными. Когда опорожне­ние состоялось, то правильно будет укреплять больной орган вяжущими, дабы он не принимал излишков, особенно если ты не боишься, что излишки направятся в главенствующие органы по причине предшествующего очищения. Эти вяжущие суть, например, акакийа, цветки гранатника, выжатый сок "посоха пастуха", худад и мачок рогатый. Кроме того, больные места натирают солью, растертой с оливковым маслом, если только нет сильной сухости натуры.

Если опухоль слизистая, то пусть больной пьет несколько раз по два дирхама круглой аристолохии, весной и зимой: иногда это препятствует приступу. Применяют также умерен­ные физические упражнения и верховую езду, не злоупотребляя этим, чтобы не разыгрались подагра и боли. Тому, кто не привык, не следует заниматься этим сразу, а постепенно, но если так случилось, то употребляют укрепляющие масла в виде втираний. Больному  надлежит избегать грубого мяса, сушено­го мяса и всего соленого, а из овощей воздерживаться, напри­мер, от свеклы, моркови и огурца. Что же касается дыни, то она вредит, порождая водянистый сок, но приносит пользу тем, что гонит мочу, и влияние ее на тело людей неодинаково.

Следует также воздерживаться от употребления  вина в обиль­ном количестве и густого, и даже от всякого вина, а питаться должно тем, что хорошо и быстро переваривается. Надлежит избегать переполнения и не пренебрегать физическими движе­ниями, стараясь при этом не переходить меру в отношении утомления от физических упражнений, особенно на полный желудок. Пусть избегают совокупления и пореже пользуются баней, так как баня расплавляет соки и заставляет их течь в суставы; что же касается вод из горячих источников, то они помогают во время болезни. Одним из полезных мероприятий в начале купанья в бане, по окончании его, а также в середине  является поливание суставов холодной водой, если не  препят­ствует тому слабость нервов,-это иногда устраняет вредность бани. Никогда не следует спать после еды - это самая вредная для них вещь..

Особое лечение воспаления седалищного нерва и укоренившихся болей в бедре и в колене. При лечении их следует обратиться к правилам, преподанным в параграфах о болях в суставах; как тебе изве­стно, упомянутые боли тем отличаются от прочих болей в суставах, что отвлечение соков в начале болезни, иногда приносит большой вред. Дело в том, что материя лежит в глубине и отвлечение запирает ее там и делает трудно раство­римой; это предрасполагает сосуды к вывиху, ибо они и без отвлечения предрасположены  к этому. Наоборот, если ты хочешь успокоить боль вначале, то следует успокаивать ее лекарствами расслабляющими и мягчительными, если только, конечно, материя не окажется очень жидкой. Иногда такие боли бывает трудно лечить в холодных странах и в холодное время; у тучных и в левой  стороне тела соки более скрыты. Что же касается кровяного воспаления седалищного нерва, то полезней всего от него кровопускание - оно тотчас же помогает. Кровь пускают сначала из руки, потом из ноги; из ноги пускают кровь только после кровопускания из руки. Полезна при этом также и рвота. Что же касается послабления, то его иногда откладывают на конец заболевания и ограни­чиваются сильной рвотой, дабы послабление не оттянуло мате­рию книзу, если только тебе не известно, что материи немного. Одно из отличных мероприятий  - заставить больного попо­ститься два дня и затем пустить кровь.

Знай, что кровопускание из седалищной вены при воспале­нии седалищного нерва много полезней кровопускания из ляд­вейной вены, за исключением тех случаев, когда боль тянется не по внешней стороне бедра  и представляет собой другую разновидность, распространяющуюся по внутренней стороне. Тогда отворить  лядвейную вену более достохвально, чем седалищную, хотя обе они являются ответвлением одного сосуда и не таковы, как басилик и кифаль на руках. Гален, однако, упоминает только лядвейную вену и вену на сгибе колена; отворять вену на сгибе колена полезней, нежели седалищную и лядвейную вместе. Отворяют также, между прочим, и вену, расположенную между пятым и четвертым пальцами стопы, а после нее отворяют седалищную вену. Говорят, будто эта вена полезней, чем седалищная, так же как "спасительная" вена полезней басилика при заболеваниях печени и селезенки.

А слизистые боли в отношении требуемого лечения идут тем же путем, что и густые опухоли. Поэтому не следует употреб­лять сильно растворяющие лекарства до опорожнения в силу того, что ты уже знаешь. Мы говорили выше, что рвота полезнее послабления, так как послабление движет дурную материю в сторону больного места, а рвота движет ее от него; хорошо, если рвоту  вызывают бавраком и уксусом. А когда больных вырвет при помощи сильных рвотных, необходимых для их густых, холодных соков, за ними должны последовать разрежающие и согревающие. При слизистых болях по вре­менам, и даже много раз, бывает необходимо кровопускание; его применяют после опорожнения упомянутыми нами средст­вами из числа мочегонных и питьевых лекарств, полезных при болях в суставах, и в особенности лекарством Гермеса - это лекарство весьма замечательное. Берут дубровника и горечав­ки - того и другого по девять укий, круглой аристолохии - две укийи и сухих семян руты -ритл. Все это толкут и просеи­вают сквозь редкое сито; за один раз пьют одну ложку. Употребляют также растворяющие лекарственные повязки, пол­ивания и воды из горячих источников, а если это не помогает, то клизмы; далее применяют банки на бедро, с надрезом и без надреза, и прикладывают вещества, вызывающие покраснение, и нарывные, причем ранок не заживляют, пока больной не поправится.

При употребляемых в таких случаях повязках острота желательна ради двух целей: во-первых, - растворения, а во- вторых, -вытягивания соков наружу, а нежелательная острота в силу одной причины: иногда такие повязки  высушивают материю и превращают ее в камень и оставляют невосприимчивой к лекарству; поэтому не следует пренебрегать делом рас­творения. А иногда тебе потребуются банки, которые ставят для вытягивания материи .

Поливания и ванны. Берут масла хны -ритл, ук­суса - полритла, кардамона - полтора укийи и иссопа - одну укийю, макают в состав шерсть и припаривают больное место. Делают также ванны из простых растворяющих лекарств, упоминаемых в связи с данным заболеванием.

Втирания. Втирают, например, масло куста, масло фурбийуна, масло слюногона, масло хны, масло бобровой струи; их употребляют после очищения. Восковые мази приготовляют с опопанаксом, фурбийуном и упомянутыми маслами.

Мази и лекарственные повязки. Повязка раство­ряющая и сильно вытягивающая материю из глубины наружу. Берут семян дикой руты, костянок лавра, ферулы вонючей, соды, армянской полыни, дикого тмина, мякоти колоквинта, ажгона - каждого по четыре мискала, свежей руты - восемь ман­ное, зифта- одну восьмую манна, ушшака - восемь манное, расторопши пятнистой - шесть мискалов, опопанакса - четыре мискала, серы, которой не касался огонь, - четыре мискала;  все  это превращают в мазь. Если при  воспалении седалищного нерва помазать его козьим калом и крепким уксусом, это подействует как горчичное лекарство и даже лучше.

Пластыри. Пластыри, вызывающие покраснение, и на­рывные, очень хороши. Волдыри следует протыкать, посыпать их вяжущим лекарством и снова вызывать волдыри, пока не наступит выздоровление. Пропись: берут ритл баврака и ритл оливкового масла и приготовляют мазь.

Еще одна полезная повязка: берут живокости - полтора ритла, жженой винной гущи - два ритла, слюногона - полритла, кресса - полтора ритла, расторопши пятнистой - полритла, серы - ритл, баврака - полритла, оливкового масла - три кутули и камеди пинии, которую прокаливают вместе с расторопшей; все это превращают в мазь и употребляют. Еще берут зифта - одну часть и серы - одну часть, растирают в тонкий порошок и намазывают на бедро. Сверху накладывают папирусной бумаги и оставляют, пока само не отпадет. Вот одно из испытанных средств: собирают клоповник широколистный - летом, когда он свежий, его можно мелко растереть, а вообще он растирается с трудом - связывают жиром и прикладывают к бедру или к больному месту. Это место повязывают и оставляют повязку на четыре или шесть часов. После этого больного ведут в баню и, когда он немного увлажнится сажают его в ванну, а повязку снимают, и кладут на болящее место шерсть. Больному дают отдохнуть неделю или десять дней, потом возобновляют повязку  - она избавляет от необходимости в горчице и тапсии. Еще берут живокость и шпанскце мушки, или тапсию, воск и масло руты или слюногона, омелу, "цвет" камня селитры, баврака, живокости. Из всего этого приготов­ляют пластырь, а иногда в него добавляют кресса. К числу средств, помогающих от воспаления седалищного нерва и от болей в колене, принадлежит восковая мазь из фурбийуна. Еще возьми  масла хны - восемь укий, уксуса - четыре укийи, соды -две укийи, слюногона - укийю, настаивай слюногон в масле хны, предварительно раздавив его, и держи его в этом масле три дня, потом слегка прокипяти и подбавь к нему уксуса и соды. Потом пропитай этим грязную шерсть и положи ее на бедро, туда, где болит.

Другая такая мазь. Берут очищенного воска -сто мискалов, набатейской смолы - двадцать пять мискалов, базили­кового семени - шесть мискалов, касатика, расторопши, мирры - каждого по шести мискалов и китрана - пять мискалов. Эти вещества связывают, так что они становятся как бы одним лекарством, и смазывают больное место на бедре, особенно если материя, причиняющая боль, это кровь, застоявшаяся в самом сосуде, или густая стекловидная слизь, которую впитала "шкатулка" сустава.

Мазь, успокаивающая воспаление седалищ­ного нерва. Берут старого оливкового масла - восемнадцать укий, свинцовых опилок, соли для теста, набатейской смолы - каждого по сто мискалов, опилок красной меди - три укийи, соскобленной ярьмедянки, качима, корня черного волчьего лы­ка, аристолохии, горчицы - каждого по укийе. Иногда туда добавляют еще и слюногона - одну укийю.

Другая мазь. Берут ферулы вонючей, семян дикой руты, костянок лавра, баврака, колоквинта, цитварной полыни, ажгона, дикого тмина - каждого по четыре мискала, свежей садовой руты, сухого зифта, набатейской смолы, ратийанаджа, ушшака, телячьего жира - каждого по шестнадцати мискалов, опопанакса - шесть мискалов, нежженной серы - четыре миска­ла, масла хны - восемнадцать укий.

Другая мазь. Берут свежего зифта - восемь укий, аристолохии - полторы укийи, воска - ритл, камеди пинии - со­рок мискалов, нежженной серы - ритл, баврака - полтора рит­ла, живокости - один кист - это будет два кутули, слюногона - полритла, дикого тмина - один кист и расторопши - полритла. Распусти распускающиеся вещества, истолки сухие, разведи лекарство в воде и втирай его таким способом, как было упомянуто в предшествующем и как будет еще сказано  после.

Слабительные. Что касается хороших, действенных слабительных, то это пилюли из дымянки, "вонючие" пилю­ли, пилюли из клоповника широколистного, пилюли из стирак­са, но не такие, как "пилюли успеха", и не такие, как ийарадж Гермеса, который пьют весной. У того, кто его пьет, болящие суставы начинают увлажняться и потеть, и в нем нет большой послабляющей силы, ибо он только очищает, разрежая мате­рию. Элементы послабляющих лекарств это мякоть колоквин­та, тысячелистник сантолиновый, камеди, рыбные ягоды, кло­повник, выжатый сок бешеного огурца.

Пропись. Берут два колоквинта, срезают их верхушку, вынимают находящиеся внутри мясо и мякоть и наполняют кунжутным маслом. Потом отверстия в плодах закрывают и оставляют их так на одну ночь, а утром, после ночи, плоды колоквинта с находящимся в них маслом бросают в котел и заливают полуторным против масла количеством воды. Кипятят, пока колоквинты не поспеют, а когда они поспеют, их выни­мают и выбрасывают, а воду с маслом кипятят еще достаточное время. После этого в воду бросают хлеба - чистого, толченого и просеянного сквозь сито, - столько, чтобы жидкость загустела и стала такой, как хабис. Из этой массы делают орешки раз­мером с бундуку, берут этих  орешков восемнадцать штук и больной принимает их после купанья в бане. При другом способе применения дают отвар масла с выжатым соком ко­локвинта .

Если очищение путем послабления и рвоты произошло, но болезнь затянулась, тебе следует применить свечки с лекарст­вами, вызывающими ссадины и выводящими низом кровь, ка­ковы, например, отвар бешеного огурца, колоквинта, коровьей желчи, слюногона, тысячелистика, кресса, клоповника, а также рыбный бульон - все это помогает больным  в такое время и иногда исцеляет их. В клизмы иногда кладут фурбийун, но говорят, что вначале это очень вредно и препятствует прочим а мерам лечения, а в конце - полезно, особенно если применять  его после нарывных лекарств.  Зачастую ссадины возникают сами собой и при этом наступает исцеление.

Клизма, вызывающая ссадины. Варят колоквинт, кресс, ко­рень каперсов, тысячелистник, бешеный огурец, клоповник и марену и ставят из этого отвара клизму с водой, а из осадка делают повязку на бедро. Это одна из полезных в таком случае легких клизм. Повязку делают также из нагретого уксуса и отрубей. Если в ссадинах имеется запекшаяся кровь, то сильно прижигают червонным золотом место, где она запеклась, чтобы оттуда потекла кровь.