Главная Медицина Состояние организма Способы производства выкидыша и извлечения мертвого плода
Способы производства выкидыша и извлечения мертвого плода
Медицина - Состояние организма
(11 Голосов)Автор: Abu Sino
Иногда, в известных случаях, приходится производить выкидыш, например, если беременная - молоденькая девочка и опасаются, что она от родов погибнет, или если в матке имеется повреждение или мясной нарост, суживающий выход для ребенка и убивающий мать, или когда плод умирает в утробе беременной. Знай, что если роды трудные и продолжаются четыре дня, значит, плод умер, и тогда занимайся спасением жизни матери и не занимайся жизнью плода; наоборот, старайся его извлечь.
Выкидыш иногда происходит от движения, а иногда его производят лекарства; лекарства действуют, убивая плод или с силой изгоняя крови, а иногда они действуют, заставляя плод выскользнуть. Лекарства, которые убивают плод, это вещества горькие; лекарства, изгоняющие крови, это вещества тоже горькие или едкие, а лекарства, заставляющие плод выскользнуть, это вещества влажные и вязкие, которые употребляют в виде питья или свечек. К числу движений относятся кровопускание - главным образом из лядвейной вены, после басилика, особенно если ребенок большой, а также голодание, физическая работа, частые прыжки, ношение тяжелой ноши, вызванная рвота и чиханье. Один из превосходных способов выкидыша - ввести в устье матки беременной женщины скрученную бумажку или перышко или обструганную палочку такой величины, как перышко ушнана, руты, артанисы или папортника; она обязательно вызовет выкидыш, особенно если намазать её каким-нибудь лекарством для выкидыша, например, китраном, мякотью колоквинта или чем-либо, подобным этому.
Лекарства, производящие выкидыш, бывают простые и сложные. Простые лекарства мы упоминаем в рубриках простых лекарств, а сложные - в Фармакопее, но мы назовем и здесь лекарства обеих категорий, наиболее действенные для достижения цели. Простые лекарства, более далекие от значительной теплоты, это, например, горькая полынь и дымянка, а горячие простые лекарства, это, например, семена клоповника широколистного. Он похож на кресс водяной и имеет едкий запах; если ввести его во влагалище, он выкидывает плод. Сюда относятся также семена гармалы, которые пьют или вводят во влагалище; бальзамовое масло, введенное во влагалище, изгоняет плод и ворсинчатую оболочку, асафетида и гальбан тоже сильно действуют. Бахур марйам - очень сильное лекарство в этом случае, если его выпить или ввести, и некоторые люди даже утверждают, что если беременная на него наступит, это приведет к выкидышу. Выжатый сок бахур марйама в виде мази на живот и тем более при введении во влагалище на кусочке хлопчатой бумаги разлагает плод; так же действуют выжатые соки всех видов артанисы. Если дать беременной выпить три дирхама персидского ушнана, она выбросит плод в тот же день, а если дать съесть два данака плодов волчьего лыка, то она тоже выбросит ребенка и вызовет жар и жжение. Если впрыснуть отвар мякоти колоквинта описанной ниже спринцовкой с соблюдением необходимых условий или если ввести его на шерстяной тряпочке по направлению кверху, он окажет такое же действие. К числу хороших лекарств принадлежит и китайская корица, если ее смешать с мареной: она выкидывает плод, если ее выпить или ввести во влагалище на шерстяной тряпочке; наряду с этим китайская корица успокаивает тошноту. К числу лекарств, имеющих в данном случае особое свойство, принадлежит ослиное копыто; утверждают, что если окурить им плод, живой или мертвый, это его выведет. Кал осла, если окуривать им через воронку, быстро выводит мертвый плод; так же действует окуривание клеем соленой рыбы.
К числу сложных лекарств, которые пьют при этом, принадлежит следующее сильное лекарство, выкидывающее и выводящее мертвый плод: берут асафетиды - полдирхама, сухих листьев руты - три дирхама и мирры - дирхам; такое количество дают пить в отваре можжевеловых ягод один раз утром и один раз вечером. Или берут поровну длинной аристолохии, горечавки, костянок лавра, мирры, морского куста,черной цейлонской корицы, красильной марены, выжатого сока полыни, дикого тмина, свежего и острого перца и диктамна и пьют два мискала этого средства каждый день в течение десяти дней. К превосходным лекарствам, легко выкидывающим плод с успокоением тошноты, принадлежит лекарство такого рода: берут китайской корицы, дикого тмина, ягод можжевельника - по десять дирхамов и мирры - пять дирхамов; за раз пьют по три дирхама ежедневно; иногда при этом облегчается очищение роженицы и выведение ворсинчатой оболочки. Терьяк из четырех лекарств -сильное средство для выкидыша и выведения мертвого плода. Чтобы извлечь мертвого ребенка, берут три укийи сока руты и столько же сока пажитника, слегка проваренного с инжиром, а также три дирхама \\сатара и поят роженицу этим лекарством; оно заставляет мертвый плод выскользнуть. Иногда дают выпить процеженной холодной воды около ритла, всыпав туда укийю алтея, а напоив этим, вызывают рвоту и чиханье. Или поят соком руты в большом количестве с маслом пажитника, сваренного с финиками; это лекарство годится и для извлечения оболочки.
К числу средств, вводимых во влагалище, принадлежит мякоть плодов волчьего лыка; из нее и из ушшака приготовляют свечку и вводят.
Сильная свечка. Берут выжатого сока бешеного огурца -девять киратов, замешанных на бычачьей желчи, и вводят; это изгоняет плод живым или мертвым.
Свечка Павла. Берут морозника черного, живокости, круглой аристолохии, бахур марйама, семян волчьего лыка, мякоти колоквинта и ушшака и растирают все, кроме ушшака, а ушшак разводят в воде и замешивают на нем остальное, добавляя еще иногда одну часть высушенной бычачьей желчи. Из этого состава изготовляют свечки.
Очень сильная свечка. Берут тертого нашатыря - десять дирхамов и ушшака - три дирхама, замешивают нашатырь на разведенном ушшаке и изготовляют свечки. Больная выводит свечку на всю ночь, держа ноги поднятыми, на подушке. Или женщине впрыскивают, например, отвар горькой полыни или выжатый сок руты или отвар ягод можжевельника с маслом клещевины.
Спринцовка для матки. Это должно быть спринцовка с треугольным концом и длинной шейкой, такой длины, как рог матки пользуемой женщины; когда спринцовку вводят в устье матки, женщина должна почувствовать, что она оказалась во внутренней полости матки. Спринцовкой впрыскивают лекарства, убивающие плод, или заставляющие его выскользнуть, или же изгоняющие его.
Способ, применявшийся одним из древних врачей для выведения плода. Извлечение мертвого плода и разрезание его железом применяется, когда роды у женщины трудные. При этом мы смотрим, здорова она или нездорова, и если она из тех, кто здоров, мы отваживаемся на такой способ лечения, а если нет, то это следует запретить. У женщины, состояние которой дурно, бывают обмороки, бессонница, "забвение", расслабление или смещение матки; если ей кричат, она едва отвечает, а когда ее позовут громким голосом, дает слабый ответ, затем снова падает в обморок. У некоторых женщин бывают спазмы с напряжением всех членов, и нервы у них дрожат, они отказываются от пищи, и пульс у них малый, частый. А если женщина здорова, то у нее ничего этого не бывает. Больную следует положить в постель на спину так, чтобы голова у нее отклонялась книзу, а ноги были подняты, и женщины должны держать ее с обоих сторон; если их нет, то больную привязывают через грудь к постели с помощью веревок, чтобы тело ее не дергалось, когда будут тянуть плод. Затем повитуха открывает верхнюю часть шейки матки, смазывает себе левую руку маслом, сжимает пальцы, вытянутые вдоль, вводит пальцы в устье матки и расширяет его пальцами. Потом она наливает в устье масла и ищет, куда нужно вонзить крючки, которыми вытягивают плод, и где расположены приподнятые места, захватываемые крючками. Такими местами у плода, идущего головкой, являются глаза, рот, затылок, нёбо, нижняя челюсть, ключица, а также места возле ребер и подреберья, а у плода, который идет ногами, это кости над лобком, средние ребра и ключица. Затем повитуха берет инструмент, которым она вытягивает плод, в правую руку, а левую руку вводит в матку, пряча крючок между пальцами, и вонзает крючок в одно из упомянутых мест, пока не дойдет до чего-то пустого. Напротив этого крючка она вонзает другой, чтобы вытягивание шло ровно и плод не отклонялся вбок. Потом повитуха начинает тянуть, причем следует тянуть не только вперед, в прямом направлении, но и в стороны, как при извлечении зубов. Повитуха должна время от времени ослаблять вытягивание, вводить смазанный маслом указательный палец или несколько пальцев в промежуток между маткой и телом, которое там застряло, и охватывать его кругом пальцами. Если плод поддается вытягиванию надлежащим образом, то пусть она переставит первый крючок в другое место повыше, и делает то же самое со вторым крючком, пока не извлечет путем вытягивания весь плод. Если одна рука показалась раньше другой и ее невозможно вдвинуть обратно, так как она застряла, то следует обернуть ее тряпицей, чтобы она не выскальзывала и тянуть, пока она не выйдет целиком, а потом отрезать до плеча. Так же действуют, если обе руки выходят раньше плеч и их нельзя вдвинуть обратно, и таким же образом поступают с ногами, когда за ними не следует остальное тело: их отрезают, начиная от пахов. Если голова у плода большая и оказалась при входе зажатой, причем в голове есть скопившаяся вода, то следует ввести зажатый между пальцами ланцет или нож с шипами или же нож, которым срезают наросты в носу, и вскрыть им голову, чтобы вода вытекла и голова сморщилась, а если воды нет и нужно извлечь из головы мозг-сделай это. Если же у плода большая голова от природы, то надо вскрыть череп, захватить его щипцами, которыми удаляют зубы и кости, и вытянуть. Если голова вышла и застряла грудь, то вскрывают тем же инструментом места, прилегающие к ключице, пока не дойдут до пустых костей: тогда выльется влага, находящаяся в груди, и грудь сожмется, а если она не сожмется, то следует отрезать и вынуть ключицы, -когда их вынут, грудь подчинится вытягиванию. Если низ живота у плода опух, а плод мертвый или живой, то живот тоже следует опорожнить от того, что в нем есть так, как мы описали выше.
Что же касается плода, который выходит ногами, то тянуть его легко и выровнять его положение в устье матки ничего не стоит; если он застрянет животом или грудью, то его следует тянуть, обернув в тряпицу и вскрыть так, как мы описали выше, чтобы вылилось то, что у него в теле. А если все члены тела извлечены, но голова не поддается и застревает, то пусть повитуха введет в матку левую руку, найдет голову и вытянет ее пальцами к устья матки, а потом пусть вонзит в голову крючок или два крючка из тех, которыми тянут плод, и тянет ее. Если устье матки сжато от образования в нем горячей опухоли, то не следует резко расширять его; наоборот, надлежит применять обильное вливание жирных веществ и увлажнение, а также посадить женщину в ванну и накладывать лекарственные повязки, чтобы устье матки раскрылось, и извлекать голову так, как мы сказали. Что же касается плода, идущего боком, то если его можно выровнять, применяются те способы, о которых мы упоминали, а при невозможности этого весь плод разрезают внутри. После осуществления этих мер надлежит применять различные способы лечения горячих опухолей, которые возникают в матке. Если случится кровотечение, то его лечат так, как сказано в своем месте.