Лечение желтой желтухи

Медицина - Состояние организма

Знай, что намерения при лечении желтух направляются на две веши. Одна из них - это устранение самой желтухи путем отвлечения ее от кожи и от глаз с помощью потогонных и закутывания и глазных средств, а также лекарств, выводящих низом материю, которая создает желтуху. Вторая цель направ­лена на основную! причину, дабы пресечь ее, и это осущест­вляется либо исправлением натуры, либо укреплением силы, либо пользованием опухоли, либо открытием закупорки, либо опорожнением путем кровопускания из басилика, из малой спасительной вены или из подъязычного сосуда, как предписы­вают некоторые врачи. А если кровопускание невозможно, то ставят банки выше области печени под правой лопаткой, или ниже печени, на пространство под ребрами. Или опорожняют с помощью послабления, выводя вещества, способствующие образованию материи, хотя самая материя и не выводится; опорожнение посредством рвоты полезно при всякой желтухе.  Что же касается лечения от вредоносности яда, то поскольку важнее всего здесь начать с устранения причины, надлежит заняться этим спервоначала.

При желтухе, зависящей от горячности натуры печени, всего тела или желчного пузыря, обусловленной какой-нибудь причиной, кроме питья или еды, или одной из этих двух причин, лечение, если наблюдается  переполнение кровью или желчью, требует прежде всего выведения этих веществ. От крови опорожняют путем кровопускания, например, из басили­ка, а желчь выводят, послабляя миробаланами, дымянкой или смолой скаммония в кислом молоке и вообще всеми желче­гонными, а также различными сыворотками сыра, усиленными миробаланами, смолой скаммония и тому подобными вещества­ми. К числу средств, объединяющих очищение от желтухи с выведением материи, принадлежит хорошая пропись сырной сыворотки: берут козьего молока - три ритла и горсть сафлора, которые толкут и некоторое время размачивают в молоке. Потом молоко отцеживают и оставляют стоять, чтобы оно загустело за ночь, после чего отжимают сыр, берут сыворотку, кладут в нее немного меду или сахару и два дирхама индийской соли; если хочешь сделать сыворотку крепкой, положи в нее смолы скаммония - около данака. Пьют ее - сколько можно вынести - в течение трех дней. Вот еще одно средство, объеди­няющее очищение от желчи с выведением материи: берут сока листьев редьки - одну укийю, слабительной кассии - семь дир­хамов, семян лебеды - данак, сабура - данак, шафрана - да­нак; это изрядно действует при желтухе, сопровождающей­ся горячей опухолью в печени или в протоках, а также лихорадкой. Питать при желтухе следует ячменной водой и соком овощей, как ты уже узнал из параграфа об опухолях в печени; затягивать речь об этом нет пользы.

Когда станет явным созревание, ты смело применяешь ле­карства, в которые входят смола скаммония, сабур и тому подобное, ослабив их сначала, например, соком повилики, цикория, а также прочими средствами, которые ты знаешь. А вообще, пока опухоль не прошла и состояние ее не стало хорошим, не мечтай лечить самою желтуху. Если же лихорадки нет и силы велики, - а это признак, что нет опухоли, - и желтуха сопровождается пыланием, то следует назначать кислые приправы, карие из рыбы, карие из говядины и козля­тины и свежие и выжатые соки плодов, особенно сок обоих сортов граната натощак, а также сикбадж говяжий, сикбадж рыбный, выжатые соки холодных овощей. Многим из таких средств, хотя это пища, присущи свойства сильнейших лекарств этого рода в отношении полезности и исправления натуры печени. Вот одно из средств лечения при таком состоянии: берут поровну выжатого сока листьев  редьки и выжатого сока шелковицы и пьют их в количестве тридцати дирхамов; это лекарство направлено и против самой желтухи и при­носит пользу также тоща, когда нет пылания в желчном пузыре.  Таким больным помогает молоко ослицы, которое варят с небольшим количеством уксуса и дают пить, или выжатый сок горькой полыни с холодной водой. Иногда бывает полезно давать больному пресный хлеб или крупную соль и большое количество цикория в течение семи дней: это промы­вает желчный пузырь, устраняет его гнилостность и сгущает то, что в нем находится.

Больным желтухой не разрешается пить вино иначе как сильно разбавленным и дозволяется употреблять только лег­кое мясо птиц и бульон из птичьего мяса. Каждый страдаю­щий желтухой от горячей причины должен избегать ночного бдения, гнева, усиленного движения и бани. Когда горячность наблюдается во всем теле, ты должен охлаждать печень и желчный пузырь и охлаждать сосуды, особенно если применя­ешь купанье в теплой воде, в которой варились холодные и влажные лекарства. Что же касается воды, холодной на самом деле и имеющей силу вяжущих лекарств, то она иногда препятствует рассасыванию желтухи. При лечении горячей пе­чени и горячего желчного пузыря иногда применяют лекар­ственные повязки на эти органы, а иногда дают пить лепе­шечки и, между прочим, лепешечки, составленные из семян огурца, семян цикория, семян латука, тыквенных семечек, сандала, конкреций бамбука и красной розы, взятых равными частями. На каждые два дирхама этого состава кладут один кират камфоры, превращают состав в лепешечки и принима­ют. Испытана полезность наложения на печень и прилежащие области повязок с охлажденными на снегу выжатыми соками, а также сандалом обоих видов и камфорой, которые не снима­ют, пока холод не почувствуется внутри. Это устраняет жел­туху и делает мочу светлой в тот же день. Если причиной желтухи является слабость печени и желчного пузыря, то ее лечат способами, упоминаемыми в части о печени, ибо лече­ние самого желчного пузыря - это то же лечение, что и для печени. На способы пользования опухоли мы уже указывали здесь и подкрепили рассуждение о них в параграфе  о печени.

Что же касается желтухи, зависящей от закупорки, то на все такие закупорки распространяется способ лечения заку­порок, упоминаемый в части о печени, то есть кровопускание и выведение мочи, если закупорка находится в выпуклой части, или послабление, если она в вогнутой части, смотря по тому, что нужно. Необходимо также воздерживаться от всех ве­ществ, которые связывают и сушат: если эти вещества горячие, они суживают проходы и усиливают закупорку. Пра­вильно будет начать со смягчения и увлажнения и затем вызвать открытие закупорки. Смягчающие средства бывают или горячими и влажными или холодными и влажными в зависимости от обстоятельств. Когда же ты откроешь закупорки, в конце или в начале заболевания, то правильно будет вызвать потом послабление, соответствующее тому, что больной может вынести, и согласное с тем, что сказано выше о послаблении.

Знай, что если ты начнешь с послабления и оно не произ­ведет никакого действия, тебя надлежит применить сильные открывающие средства и затем - сильное слабительное, которое дают пить разом, в количестве, соответствующем силам больного. Если закупорка произошла от чего-нибудь, что выросло в протоке, например, от мясистого нароста, то я не могу назвать лекарства для этого. Но один из врачей упоми­нает такое лекарство и говорит: извлекают путем толчения выжатый сок сырого портулака огородного, выжатый сок лис­тьев сырой редьки и сок листьев щавеля ; затем все это вместе кипятят, процеживают и добавляют выжатого сока щавеля с небольшим количеством толченой вики чечевицеобразной. Упомянутый врач говорит: "И немного этого лекарства дают пить с семенами редьки и дынными семечками, очищенными от шелухи и смешанными с одной четвертью по количеству мирры и куста.

Если закупорка происходит от сухости и высыхания, а на это указывает состояние тела больного,  то употребляются мягчительные и желчегонные средства, например, слизи ce­мян, кордия и тому подобные вещества с миндальным мас­лом. Если же закупорка происходит от горячей опухоли, то лечение закупорки осуществляется лечением опухоли. Когда опухоль созреет, то смело, без страха, пои мочегонными, например, анисом и фенхелем, а также выводи желчь низом. А если опухоль твердая, то это дело тяжелое: надлежит, ведь, лечить твердую опухоль, а раньше, чем это делать, следует направить лечение на самую желтуху при помощи средств, о которых мы вскоре упомянем. Простые лекарства, употребляе­мые в данном случае, упоминаются в параграфе о закупорках в печени.  К числу открывающих лекарств с хорошими свойствами при этом заболевании принадлежат морской лук и копытень, а также лепешечки, приготовленные из горького миндаля, горькой полыни, копытня, аниса и агарика.

Вот одно из средств, которым, наряду со способностью открывать закупорки, присущи и другие свойства: берут ореш­ков большой пинии - три дирхама, изюма, очищенного от косточек, - пять дирхамов, желтой серы - полмискала, пови­лики, семян горной петрушки, черного нута и белого ладана - каждого по два дирхама. Состав толкут, просеивают и при­нимают всего этого полтора дирхама с соком фенхеля; его употребляют так несколько дней. Это лекарство излечивает и исцеляет, и мы его испытывали неоднократно; воловик красиль­ный - тоже одно из лучших лекарств от желтухи. Тяжелее всего это заболевание, когда закупорки образуются в желчных протоках, но клизмы и слабительные больше помогают в таком случае. Слабительные приготовляют тоща, например, из пови­лики, полиподиума, агарика, сафлора, нефтяной соли и сходных с ними веществ; в клизмы тоже кладут эти лекарства. Хорошая пропись при таком заболевании: берут сабура - дирхам, смолы скаммония - четверть дирхама, агарика - две трети дирхама, выжатого сока посконника - три дирхама; все это превращают в пилюли с выжатым соком цикория и пьют в количестве дирхама, повторяя прием несколько раз.

Когда желтуха из-за закупорок становится хронической, то прибегают к лекарству с куркумой, терьяку и тому подобным средствам, чтобы с силой раскрыть закупорку, а также к лекарству с лакком. Если при закупорках бывает лихорадка, то очень хороша лебеда - она открывает и разрежает, а также корень водяного латука; его принимают два дирхама с медом. Хорош также сок повилики и горького цикория с чешуйками слабительной кассии и маслом горького или сладкого миндаля. Что же касается средств от желтухи, направленных против самой болезни с целью вызвать ее рассасывание, и вместе с тем способствующих раскрытию закупорок и имеющих другие полезные свойства, то это лекарства для питья, лекарства для промывания и лекарства для введения в нос, и наиболее  полезны они для глаз и для лица. Сюда же относятся и общие лечебные меры, как например, частое купанье в бане; это есть основа всего лечения как и сходные с баней процедуры, например, пользование ваннами из очищающих вод; если боль­ного при этом схватит позыв на мочу, пусть мочится прямо в ванну - это тоже средство лечения. А когда выйдет из бани, пусть закутается, чтобы его никак не поразило холодом, и лежит закутанный.

Что же касается других средств, кроме бани, состоящих в употреблении лекарств, то это лекарства, выводящие из кожи желтуху. Лекарства, которые выводят желтуху, выводят ее либо путем послабления, либо путем усиленного изгнания мочи, либо в испарине, причем лучше всего, когда пот появляется после физических упражнений, утомления и жажды, особенно,, если потогонным средством служит вино, а также после бани.

Тому, у кого хотят лечить желтуху путем растворения материи, вреден холод и ветер, если только  не хотят противоборствовать холодом слишком горячему лекарству и не имеют намерения собрать его в одном месте. Так, например, больного иногда поят перцем, а потом, после этого, сажают в холодную воду. Говорят, что страдающим желтухой полезно смотреть на желтые вещи: это побуждает естество к изгнанию всей желтожелчной материи по направлению к коже и облегчает трудность лечения. Что касается меня, то я не из тех, кто упорно отрицает такие способы врачевания, как отри­цают их многие из философствующих об этом. Вот одно из известных лекарств для питья: дать больному выпить, когда он в ванне, две укийи выжатого сока редьки, полдирхама баврака и одну укийю вареного виноградного сусла: это не замедлит вывести желтизну. Или еще: берут пучок спаржи и горсть нута и варят в каменном котелке в пяти кистах воды; этот отвар дают пить, смешав его с вином, если нет лихорадки, а если есть лихорадка, то поят им одним. Потом больного сажают в ванну с водой, в которой варили адиантум, - :т> выводит желтизну. Еще одно средство: "цвет" соды в количе­стве двух дирхамов в старом вине оставляют простоять ночь под открытым небом и дают пить, после чего применяют купанье, как уже сказано.

Или поят печеным морским луком с семью частями жже­ной соли, на один раз дают пить два фаланджара натощак. Или поят морской капустой в количестве двух дирхамов, посыпан­ной на яйца всмятку, или в виде похлебки, либо употребляют гранатовых корок - четыре дирхама и мышьяка - два дирхама; этого берут столько, сколько может удержать большой палец, и дают пить в трех укийах молока ослицы. Или дают выпить два дирхама или больше пажитника с водой и медом и сажают больного в ванну с холодной водой, или берут толченый адиантум, которого употребляют четыре дирхама с водой, где варили анис, или выжатый сок щавеля с небольшим количеством вина. Или употребляют кал собаки, питающейся одними костями, белый без примеси черноты, в количестве четырех дирхамов с медом, или сушеные листья свеклы в количестве шести дирхамов с подслащенной медом водой, или кал овцы с матбухом, или выжатый сок редьки в количестве двух укий и полдирхама баврака, или сушеной мяты - четыре дирхама с разбавленным вином - это делают три дня. Или берут чер­ного нута - ритл и горсть адиантума, варят пока не уйдет треть воды, и дают выпить этого две укийи, или употреб­ляют выжатого сока редьки - две укийи, вина - укийю, или черного нута - ритл, зерен бальзамного дерева, ладана, фен­хеля - каждого по горсти, варят в шести кистах воды, пока ее не уйдет одна треть, и пьют по две укийи, а если нет лихорадки, то это пьют с вином. Или {употребляют китайской корицы - столько, сколько могут удержать три пальца, с вином и медом в половинном количестве, и пьют полторы укийи с водой и вином. Или берут косточек магалебской вишни, очищенных от скорлупы, и дают пить в количестве двух дирхамов; или употребляют красильной марены - один дир­хам с яйцами всмятку.

Берут также опилок оленьего рога в количестве восемнадца­ти киратов и поят им с вином фурусатикун; или употребляют орешки пинии, ажгон и живокость, и поят ими больного, или перец с белым калом собаки, питавшейся одними костями, в количестве милаки, с вином. Или наполняют вином и водой плод колоквинта, выбросив его содержимое, и пьют; или поят медвежьей желчью в вине, или берут оленьего рога - дирхам с третью, серы - два данака и пьют это, а затем пьют вино. Или берут - особенно при желтухе от закупорок, - ревень, хивфарикун,  адиантум, качим и марену красильную  - равными частями; на раз пьют по одному дирхаму. Простые лекарства, входящие в этот разряд - они также открывают закупорки, - это горькая полынь, анис, копытень, аир, марена красильная, горечавка, ветви бальзамного дерева, агарик, ка­чим, кипарисовые шишки, куст и обе аристолохии.

Одно из средств, упоминаемых врачами,-оно легкое - дать выпить мозгов куропатки в чистом вине. Или берут желтки двух сырых яиц, разводят в половине ускурраджи вина и выпивают. Одно из средств, которые сильно хвалят, - дать выпить сушеных дождевых червей; это тотчас же очищает, так же как и медвежья желчь. Испытано и такое средство: боль­ного поят корнями щавеля и потом заставляют стоять на солнце; после этого он некоторое время ходит, пока не разогре­ется и не захочет пить; ему дают выпить отвар адиантума и он тотчас же выделяет пот, обильный и желтый, особенно, если в отвар вместе с адиантумом положили красильной марены и мяты. То же самое будет, если дать это выпить после бани.

Вот одно из особых для этого мочегонных средств: взять кипарисовых шишек - два дирхама и дать выпить с дирхамом очищенной цейлонской корицы в старом виноградном сусле, после чего больной усиленно бегает; это выводит с мочой всю желтуху. Иногда больным помогает мясо ежа из-за его силь­ного мочегонного и очищающего действия и так как оно под­ходит для печени и является в то же время питательным веществом. Сок повилики, если выпить его ускурраджу с семе­нами сельдерея и сахаром-леденцом, тоже помогает. К числу особых слабительных средств при этой болезни принадлежит такое: срезать верхушку колоквинта, выбросить его содержимое, влить внутрь виноградное сусло, вскипятить на угольях, процедить и дать выпить. Вот одно из средств, которое мы пробовали: взять сабура - полдирхама, смолы скаммония - да­нак, нефтяной соли - четверть дирхама, марены красильной и агарика - каждого по полдирхама; из этого приготовляют пи­люли и дают их пить в соке различных семян. Употребля­ются также лекарства, которые мы упоминали раньше, а клизмы на этот случай мы перечисляем в Фармакопее.

К средствам для введения в нос принадлежат различные выжатые соки, которые вводят в нос больным, например, выжатый сок бешеного огурца, выжатый сок листьев кресса, выжатый сок шандры и выжатый сок артанисы, которую берут, как она есть, или же артанису давят и размачивают целую ночь в женском молоке, а утром выжимают, подогрева­ют и капают соком в нос. Или берут выжатый сок корня клевера, который слегка кипятят с жасмином, добавив немно­го сахару, и вводят в нос, или выжатый сок редьки, толченной вместе с листьями. Из выжатых соков, не очень горячих по натуре, употребляют выжатый сок свеклы, а из холодных выжатых соков - выжатый сок живучки или выжатый сок речного асфайуша.  Уксус, сам по себе, если втянуть его в нос и удерживать некоторое время, причем больной находится в водоеме бани, - превосходное средство. Так же он действует, если размачивать в уксусе чернушку один день и одну ночь, затем процедить его и вводить в нос или нюхать, как он есть или разбавленным. Из других средств!, кроме выжатых соков, берут живокости - четверть дирхама, растирают и разводят в соке кориандра и миндальном масле, взятых поровну, в коли­честве десяти дирхамов. Состав вводят больному в нос, когда он находится в ванне в банном водоеме, а иногда примешивают немного винного уксуса.

Что же касается самих глаз, то их постоянно промывают розовой водой, соком кориандра и соленой водой. Промывающие средства для больных желтухой - это воды, в которых варили адиантум, цитварную полынь, майоран, дубровник полиум, ромашку лекарственную, и, особенно, ромашку обыкновенную, а также якорцы. Укроп - основа этих лекарств.  Иногда, по причине горячей желтухи, в них кладут кислоты цитрона, ибо она сильно очищает, отрывая всякую краску. Из этих вещей иногда изготовляют повязки, а иногда из них делают масла и втирают их - например, масло ромашки обыкновенной, масло ромашки лекарственной, а также масло сгущенного виноградно­го сусла и масло касатика.

Что же касается кризисной желтухи, то когда болезнь на­чнет уменьшаться, следует направить лечение против самого заболевания при помощи промывающих, а также очищающих и мочегонных средств. Иногда не приходится прибегать к послаблению, а нередко бывает достаточно одной бани. Если ты видишь, что моча и кал больных окрашены незначительно, то знай, что материя в них густая и усиливай промывающие потогонные  и им подобные средства, которыми ты лечишь. Желтуху от яда лечат терьяком и митридатом, чтобы проти­воборствовать яду, а затем дают пить, например, сок кислого яблока, сок граната, выжатый сок цикория и портулака огород­ного, слизь семян подорожника блошного и барбарис, а также все то, в чем есть охлаждающее и противоядное свойство, и стараются уравновесить натуру, а затем направляют лече­ние против самой желтухи. Пробовали, в начале этой болезни и, особенно, если яд был выпит, постоянно давать пить молоко с миндальным маслом. Что же касается лечения таких больных питанием, то мы уже осведомили о нем, говоря о горячей натуре печени при отсутствии явной слабости ее и закупорок; о лечении желтухи вследствие закупорок и слабости печени ты уже знаешь из того, что сказано в части о печени. Питанием для больных желтухой служит то, что легко и нежно и имеет свойство открывать закупорки.