Общее рассуждение об однодневных лихорадках

Медицина - Лихорадкa

Причины всех разновидностей однодневной лихорадки суть причины внешние, разгорячающие по своему существу или разгорячающие побочно и принадлежащие к тому, с чем люди соприкасаются и что принимают в пищу, или воздействия на тело или душу, боли и внешние опухоли. Иногда от закупорок бывают такие лихорадки, причина которых не является внеш­ней, и при всей своей силе не таковы, чтобы миновать предел, при котором воспламеняется пневма, ибо, если они его мину­ют, то повергают в сухотку  или в разновидность лихорадок соков, о которой мы упомянем ниже. Внешние причины иногда приводят в сильное движение причины предшествующие, и если они движут их к гнилостности, то возникают гнилост­ные лихорадки. Некоторые люди утверждают, будто одноднев­ная лихорадка возникает только после телесного или душев­ного утомления, но это ошибка.

Такие лихорадки в большинстве случаев прекращаются в один день и редко тянутся дольше трех дней; если же бо­лезнь миновала этот срок, то считается, что она совершила переход, а переход означает, что теплота, приставшая к пневме, перешла на тело или на сок. Есть, однако, и такие люди, которые говорят, будто подобная лихорадка иногда длится шесть дней и прекращается полностью, чего бы не было, если бы она перешла в другую разновидность.

Однодневную лихорадку легко лечить, но трудно распо­знать, так же,как и начало сухотки.

Скорее всего подвергаются однодневной лихорадке и боль­ше всего страдают, если при лечении допущена ошибка, люди, у которых преобладает горячая и сухая натура: лихорадка у них быстро переходит в суточную и трехдневную. Далее идут больные, у которых преобладает горячая, влажная натура - они быстро приходят к гнилостной лихорадке; затем следуют те, у которых преобладает горячая натура и за ними - те, у которых преобладает сухая.

Когда человеку с горячей, сухой натурой случится испытать голод, с которым сочетаются бессонница или душевное утомление или же утомление телесное, то к нему спешит одно­дневная лихорадка с некоторым ощущением гусиной кожи, и если ему не помочь и сейчас же не накормить его, то у него быстро начнется гнилостная лихорадка.

Признаки. Что касается признаков, присущих собственно однодневным лихорадкам и отличающих их от других лихора­док, то мы скажем: одна из их особенностей состоит в том, что их не бывает от предшествующих причин и они не начи­наются со сжатия пульса; далее, при них в большинстве слу­чаев не наблюдается в начале озноб и похолодание конечнос­тей, жар не таится в глубине, нет вялости и желания спать, пульс не уходит вглубь и не становится неравномерным и малым. Однако иногда в начале однодневной лихорадки чув­ствуется нечто похожее на холод или гусиную кожу и пока­лывание из-за паров от дурного химуса, но это быстро прохо­дит; порой, в редких случаях, возникает озноб из-за чрезмер­ного обилия паров, которые раздражают мышцы, покалывая их. Пылание не жгучее и не раздражающее, а приятное, как теплота в теле у усталого или пьяного.

Если моча в первый день зрелая и пульс хороший, то счи­тай, что лихорадка однодневная, ибо моча, поскольку лихо­радка однодневная, в первый день не меняется и осадок у нее зрелый, не переходящий в цвет какого-либо сока. Облако осад­ка иногда бывает висящее, а иногда - плавающее, хорошего цвета. Если же оказывается, что цвет мочи не уравновешен­ный, то густота ее - уравновешенная, а цвет изменился из-за того, что с лихорадкой сочетается какая-либо причина, изме­няющая мочу при отсутствии лихорадки, как мы еще скажем в параграфе о лихорадке от утомления и тому подобного. Пульс несколько учащенный, сильный и большой, если толь­ко лихорадка возникла не от ослабляющих воздействий и если в устье желудка нет жгучего сока, холода или другой причи­ны, уменьшающей пульс, несмотря на лихорадку. Пульс редко бывает неровным, а если он и неровный, то в неровности есть некий порядок; если же пульс не таков, то по какой-либо другой причине, предшествующей лихорадке или сочетающейся с ней, например, от сильного утомления, сильного жжения во внутренностях и тому подобного. Случается иногда, что пульс твердеет от сильного уплотняющего, студящего холода, от сильного сушащего солнечного жара, от сильного высуши­вающего утомления, от голода, от ночного бдения, от горя или вследствие опорожнения. Иногда при этом ускоряется расширение и замедляется сжатие, но расширение бывает быстрей естественного лишь в редких случаях, и убыстрение незначительно, ибо необходимость в проветривании сердца тогда больше, чем надобность вывести дурные пары, посколь­ку пары при однодневной лихорадке не дурные по сравнению с уравновешанными, но горячие по сравнению с ними. Если пульс и его сжатие затрудняют тебя, то ты можешь распознать болезнь по дыханию. После искоренения лихорадки пульс возвращается к тому, что обычно и естественно для данного тела, и это хороший признак.

Знай вообще, что всякий раз, когда пульс и моча хорошие, это указывает, что лихорадка однодневная, а если они не хо­роши, то необязательно, чтобы лихорадка была неодноднев­ная, ибо и при однодневной моча часто бывает окрашенная, а пульс неровный, слабый и малый. Одним из указаний на однодневную лихорадку служит то, что начало у нее легкое, мягкое, период усиления не превышает двух часов, а период предела не сопровождается сильными симптомами;  при гнилостной лихорадке бывает наоборот. При однодневной лихорадке не появляется тяжелых симптомов и вспышек силь­ного жара и боли незначительны. Если бывают головные боли и боли вообще, то они неустойчивы и не продолжаются пос­ле исчезновения лихорадки; все это указывает, что лихорадка однодневная. Разрешается она чаще всего испариной и вла­гой, похожей на естественный пот, а не выпот соков, причем испарина не очень чрезмерна в количественном отношении и близка к естественному поту по количеству, будучи близкой к нему по качеству. Если же ты видишь обильный пот, значит, лихорадка неоднодневная. Один из способов проверить, одно- Дневная ли это лихорадка, - больного доставляют в баню, и если пребывание там вызывает у него подобие необычной гу­синой кожи, то становится ясно, что данная лихорадка - лихорадка гнилостная и больного сейчас же уносят из бани. Если же состояние его ни в чем не изменяется, значит, лихо­радка однодневная.

Переход однодневной лихорадки. Если однодневная лихо­радка требует, чтобы больного кормили, но врач совершает ошибку и не кормит его, то лихорадка у людей с желчным телом переходит в сухоточную и жгучую, а у людей с мясис­тым телом - в синохус, при котором нет гнилостности, а иногда она переходит и в синохус с гнилостностью. То же самое бывает, если при лихорадке нужно поспособствовать рас­крытию пор и разрыхлению тела, но этого не делают; тогда лихорадка вспыхивает в запертых в теле соках, сильно их раз­горячает и гноит.

Признаки перехода однодневной лихорадки в другие лихо­радки. Признаком этого является то, что лихорадка спадает без испарины или увлажнения, или же с испариной, но тело не очищается потом. Спад бывает затяжной, затрудненный, пульс не очищается и в нем остается нечто нездоровое. Продолжается также и головная боль, если она была. Все это указывает на переход в лихорадку от загнивания сока или в сухоточную. Если причины лихорадки были сильные и она длилась долго, то она переходит в сухоточную лихорадку, и если она перешла в сухотку, то ты обнаруживаешь, что арте­рии на ощупь очень горячие, и видишь, что лихорадка сходно проявляется во всех органах, и жар усиливается после пере­полнения и при приеме пищи. Ты наблюдаешь также, что пульс  сохраняет  ровность, будучи твердым и малым, и видишь все признаки сухотки, о которых мы скажем ниже.

Когда однодневная лихорадка переходит в род лихорадки крови, называемой негнилостным синохусом, ты наблюда­ешь переполнение, усиление жара и одутловатость лица, а если она переходит в гнилостную лихорадку, то появляется гуси­ная кожа, пульс делается неровным и малым и становится явным его сжатие. Жар бывает при этом жгучий и сухой, и проявления лихорадки усиливаются. Что же касается мочи, то в ней иногда остается зрелость от прежней лихорадки, но чаще всего зрелости не оказывается.