Главная Медицина Болезни головы Спазм
Спазм
(1 Проголосовало)Автор: Ali Sino
Спазм- это нервное заболевание, при котором мышцы подвигаются по направлению к своему началу и противятся растяжению. В некоторых случаях они остаются в таком положении и больше не растягиваются, а иногда они снова легко растягиваются, как это бывает при зевоте и икоте.
Причиной спазма является либо материя, либо какая-нибудь другая причина, не связанная с материей, например, теплота или сухость. Материя при спазме чаще всего слизистая, но иногда она кровяная, а иногда черножелчная. Так бывает при опухолях мышц, когда материя, вызывающая опухоль, распространяется в промежутках между нитями нервов, и нервы раздаются вширь, а длина их уменьшается.
При всяком спазме, вызванном материей, действующая материя либо покрывает всю мышцу,- это бывает при спазме без опухоли,- либо она образуется только в одном месте мышцы, а прочие ее части следуют за ним, как это случается при спазме вследствие опухоли, возникшей из-за излияния материи в результате ушиба, разрыва или какой-либо другой причины, вызывающей опухоль. Вполне возможно, что бывают спазмы, возникающие из-за густых, пучащих ветров. Я считаю, что такие спазмы встречаются часто и сразу же проходят.
Спазмы, вызванные материей, часто возникают вследствие перемещения материи, как это бывает после ангин и после плеврита и сарсама.
Что же касается спазма по причине отсутствия материи и влаги и преобладания сухости, то при этом бывает, что мыщцы сокращаются и по длине и по ширине; они как бы ужариваются и сжимаются, словно кожа, которую поднесли к огню. Ты знаешь, что сухожилия зимой сокращаются от увлажнения, а летом сокращаются от высыхания; так же обстоит дело и с нервами.
Спазмы, не связанные с материей, иногда происходят вследствие какой-либо раздражающей причины, от которой нервы как бы бегут и в то же время сжимаются, чтобы ее отразить. Такой причиной служит, например, боль, вызванная чем-либо болезненным,- она часто возникает от горячего жгучего сока,- или ядовитое качество, доходящее до мозга и нервов, как это случается с человеком, которого укусил в нерв скорпион, или качество не ядовитое, когда спазм случается, например, от сильного охлаждения, сжимающего и уплотняющего нервы и мышцы, которые стягиваются, стремясь к своему началу.
Подобно тому, как расслабление органов бывает различным в зависимости от места начала его нервов, спазмы тоже быва-
ют различные. Суждение о том и о другом одинаково, когда расслабление или спазм возникает ниже шеи, спереди, сзади •или сбоку , а также выше шеи.
При влажном спазме, связанном с переполнением, основной причиной являются либо влага и холод, которые способствуют сгущению и застыванию влаги, так что мышцы не могут растягиваться, либо сухость и теплота, способствующие чрезмерному рассасыванию влаги. Материя спазма образует именно спазм, а не расслабляет по той причине, что она густа и проникает в материю нервных волокон, не распространяясь свободно и с пользой, а словно втискиваясь в щель.
Спазм - это как бы падучая отдельного органа, так же как падучая есть спазм всего тела; различие между ними - во всеобщности и в частности. Чаще всего приступы падучей быстро разрешаются; они происходят периодически или непериодически и имеют другие отличительные черты, которые ты знаешь.
Влажный спазм порой случается у кормящих женщин вследствие соседства груди с сухожилиями, увлажнения их молоком и застывания в них молока; он возникает иногда и у пьяных. Такие спазмы бывают и у детей по причине влажности их натуры . Чаще всего они возникают у детей при острых лихорадках, при запоре желудка, при бессоннице и когда они много плачут. У детей спазмы бывают при лихорадках, даже когда лихорадки легкие. Вообще дети быстро впадают в спазмы вследствие слабости сил их мозга и органов и слабости мышц, но столь же легко выходят из этого состояния , так как печень и сердце у них сильные. К тому же соки у них не столь непокорны и не очень густы; поэтому дети быстро выздоравливают от сухих спазмов вследствие влажности своей натуры и влажности принимаемой ими пищи. А у взрослых и то и другое происходит нелегко.
Иногда у детей после острых лихорадок начинаются нехорошие спазмы, сопровождающиеся признаками, о которых мы скажем ниже. Дети редко спасаются от этого. Однако, миновав седьмой год, дети страдают спазмами только при очень тяжелых лихорадках.
Спазмы могут наступать и от страха, и причина этого такова: расходящаяся по телу пневма внезапно уходит вглубь, за нею следуют мышцы, двигаясь к своему началу, и застывают в таком положении.
Иногда спазмы происходят и от того, что человек опирается на тот или иной орган, когда орган находится в согнутом положении; тогда в орган изливается материя и оказывается в нем запертой, так как он находится в согнутом положении. Нередко спазмы возникают вследствие удара, производящего то же действие, или от поднятия тяжестей, или после сна на твердой подстилке, но все это проходит само собой. Такое окоченение иногда охватывает орган вследствие переполнения изливающейся в него материи, которая оттесняет движущую пневму и не дает ей проникнуть в орган, так что разгибательное движение становится невозможным. Когда же в орган возвращается сила и разбивает материю, он разгибается. То же самое порой наблюдается и при выпрямлении рук или ног; это часто бывает после сна, при пробуждении, когда поджатые части тела не вытягиваются, ибо пневма во время сна тоже менее деятельна и не столь упорно понуждает согнутую часть тела вытянуться, так как сама стремится уйти внутрь.
Что же касается сухих спазмов, то они порой начинаются после употребления послабляющих лекарств,- это очень нехорошо,- или после каждого опорожнения. Появляются они также после жгучих лихорадок, особенно лихорадок при сарсаме, и после сильных движений телесных и душевных - бессонницы, огорчения и испуга; от таких спазмов редко избавляются. Иногда спазмы, возникающие при лихорадках, не очень злокачественны. Такие спазмы начинаются вследствие того, что лихорадка заставляет материю изливаться в нервы и мышцы, особенно если тело переполнено соками. Нередко спазмы происходят при соучастии устья желудка, и их устраняет рвота. Такого рода спазмы, возникающие при лихорадках, не бывают очень тяжелыми и злокачественными. Тяжелы и злокачественны лишь те спазмы , которые происходят при жгучих лихорадках и при сарсаме, ибо они иссушают нервы и мышцы и как бы поджаривают мозг. Столь же тягостны спазмы при длительных лихорадках; они тоже иссушают нервы, мышцы и даже мозг, уничтожают прирожденную влагу и вызывают спазмы.
Бывают и такие сухие спазмы, которые и начинаются и проходят быстро; причиной их является сухость мозга, обусловленная его слабостью, и последующее высыхание нервов. Ведь если мозг испытывает малейшее сушащее воздействие, он извлекает влагу из нервов и спинного мозга и нервы сокращаются ; затем, когда естество озаботится снабдить мозг достаточным количеством влаги, органы снова, хоть и с трудом, подчиняются разгибанию. Подбно тому, как спазмы начинаются от сильного внешнего холода, они могут возникнуть также и вследствие холодности натуры мозга и соучастия с ним мышц.
Спазмы, причиняющие страдание, суть спазмы, возникающие от сухости. К числу спазмов, возникающих от сухости, принадлежат спазмы, сопровождающиеся застыванием влаги, которая уменьшается в объеме и сильно сгущается; при этом в органе возникает спазм, как бывает и от сильного холода или после того, как больной выпьет лекарства, вызывающего онемение, например, опия.
Что же касается спазмов из-за какого-либо раздражающего мозг воздействия, то примером этого являются спазмы у человека, который принял харбака; харбак вызывает спазмы после послабления - вследствие сухости; спазмы могут возникнуть так же и до послабления, ибо харбак противостоит натуре и ядовит; поэтому он сильно раздражает нервы и нервы сокращаются. К этой же категории относятся спазмы у человека, которого вырвало соком цвета ярь-медянки, раздражающим устье желудка, спазмы вследствие большой чувствительности устья желудка, к которому устремляется желчь, а также спазмы, возникающие при соучастии мозга в заболеваниях матки, мочевого пузыря и других органов, или спазмы, наступающие после поразившего нерв укуса скорпиона, тарантула или змеи, или от рассечения и разъедания нервов, или же вследствие заболевания желудка, матки и других органов, богатых нервами. Близко к этому стоят и спазмы из-за кишечных червей.
К числу нехороших спазмов принадлежат спазмы, поражающие только губы, веки и язык; известно, что причина их кроется в самом мозгу.
Если во время спазмов тело сгибается вперед, значит, спазмы происходят в передних мышцах, а если оно сгибается назад, это указывает на спазмы в задних мышцах; когда тело сгибается в обе стороны, значит, заболевание поразило обе группы мышц, как это бывает при параличе. Иногда спазмы до того сильны, что сводят шею и стискивают больному зубы.
У всякого, кто умирает от спазмов, тело после смерти остается некоторое время горячим, так как спазмы, убивая, душат; они убивают, вызывая удушье, ибо спазмы поражают дыхательные мышцы и движения их прекращаются.
Всякий спазм, появляющийся после ранения, убийствен; чаще всего он служит признаком приближающейся смерти.
Признаки. Пульс у пораженных спазмом напряженный и неравномерный в месте судороги, он то поднимается, то опускается, словно стрела, слетевшая с лука. Движения его ударов тоже неравномерны в отношении быстроты и медленности. Сосуды сведенных органов более горячи по сравнению с сосудами других органов. Тело сосудов суживается, как они суживаются при ознобе, но иначе, чем при сдавливании, и не так, как бывает при затвердении сосудов из-за продолжительной болезни или при болях во внутренностях. Нет, это скорее похоже на сужение частей кишки, которую тянут с двух концов. О признаках по болям при спазме мы скажем немного ниже.
Что же касается спазмов от переполнения, то признаком их служит внезапность появления и то, что больное место не скоро впитывает намазанное на него масло, если только оно не было незадолго до этого согрето. Спазмы от сухости начинаются понемногу и наступают после заболеваний, связанных с опорожнениями, каковы бы эти заболевания ни были, или же после опорожнения с помощью лекарств при хайде или после самопроизвольного опорожнения.
Спазмы вследствие раздражения мозга узнаются по внешней причине и по тому, что больной пил опий, харбак и тому подобное, а если страдание исходит от желудка и с ним соучаствуют мозг и затем нервы, то перед спазмами ощущается тошнота, тоска и сжатие желудка, причем все это нередко имеет место и во время спазмов; иногда такие спазмы начинаются после рвоты цвета порея или ярь-медянки. Таковы же и спазмы, возникающие из-за большой чувствительности устья желудка; всякий раз, как туда изливается материя, у человека появляются спазмы, но этому предшествует чувство раздражения и жжения в устье желудка. Иногда такого рода спазмы начинаются вследствие усиления заболевания матки, мочевого пузыря и других органов; при этом до наступления спазмов наблюдается сильная боль и явное повреждение данного органа, тогда как при других видах спазмов либо не бывет боли или же боль возникает от спазмов, а не спазмы от боли.
Что же касается спазмов вследствие опухоли, то это узнается по признакам, о которых мы уже говорили.
Одним из признаков, сопровождающих возникновение спазмов, является малый и редкий пульс, а затем переход его в качество, о котором говорилось выше. При этом в большинстве случаев краснеет лицо, начинают косить глаза и отклоняются в сторону, дыхание становится прерывистым и тяжелым; иногда появляется беспричинный смех, естество запирается и высыхает. Моча также в большинстве случаев задержана, а иногда она не задерживается, но выходит подобной водянистой части крови и пузырится. У больного появляется икота, бессонница, головная боль, трясение, боль под шейным суставом между лопатками, а также в суставах поясницы, копчика и ниже.
Указанием на спазмы, возникающие по причине лихорадки, или предвестником ее при лихорадках является отклонение а глаз в сторону, покраснение конечностей, косоглазие, скрежет зубов, почернение языка, натяжение кожи на голове, биение в висках и в сосудах головы, а также то, что моча сначала выходит красная, а затем, вследствие подъема материи в голову, становится бесцветной. Живот нередко высыхает или сморщивается. Говорит Гиппократ: Появление лихорадки по- сле спазмов лучше, чем появление спазмов после лихорадки. Это означает, что если при влажных спазмах налетает лихорадка, то она разрешает спазмы, а спазмы, возникающие вследствие лихордки, это спазмы сухие, которые редко поддаются лечению. Перед этим появляются страхи во сне, цвет лица переходит в красный, затем - в зеленый и в серый, и естество связывается. Гнойная моча во время лихорадки и гусиная кожа, сопровождающаяся потением головы и потемнением в глазах, предвещают спазмы, обусловленные гнойником во внутренностях. Если при спазмах бывает лихорадка, но она не так сильна и длительна, чтобы сжечь влаги или рассеять их по телу , то спазмы принадлежат к той категории, при которой нет столь значительной сухости. Одним из дурных признаков при влажных спазмах является увеличение в органах ветров, особенно, когда живот при этом вздут и, тем более, если это имеет место в начале заболевания. Острая моча при спазмах и напряжении мышц - дурной признак , указывающий на то, что причиной болезни является чистая теплота.
Если спазм сопровождается болезненным биением во внутренностях или подергиваниями, то это тоже плохой признак, ибо биение означает одно из двух: либо во внутренностях есть опухоль, которая увеличивает биение, либо исхудание внутренностей; при этом появляется большой пульс, присущий сильно бьющемуся сосуду.
Если материя ангин, перемещаясь, отклоняется к нервам и вызывает спазмы, то на это указывает появление спазматичности в пульсе. А если туда отклоняется материя плеврита, то признаком этого служит сильное стеснение дыхания и то, что лихорадка не очень значительна. Когда же к нервам отклоняется материя сарсама, то заболевание начинается с частого мигания и скрежета зубов, потом принимаются косить глаза, кривится шея и начинаются спазмы.
Лечение. При спазмах от ушиба следует употреблять расслабляющие мышцы поливания, приготовленные из ячменной кашицы, ромашки, алтея, муки пажитника и тому подобного. В общих правилах мы уже говорили, какое следует поливать место. Что же касается спазмов вследствие раздражения мозга, то если они обусловлены приемом чего-либо ядовитого, их лечат средствами, о которых ты узнаешь в параграфах о ядах. Если же их породила лихорадка, то лечат, обильно увлажняя мозг, нервы и мышцы уже известными тебе сильно увлажняющими мазями, причем больной должен постоянно находиться в прохладном помещении. А когда спазмы происходят от боли, то ее следует успокоить, предварительно выяснив, какова эта боль, и таким образом пресечь причину спазмов. Если спазмы вызваны укусом, их подобает лечить так, как мы скажем в параграфе об укусах. При спазмах от опухолей их лечат так, как мы скажем в параграфе о лечении опухолей, я хочу сказать - опухолей нерва.
Спазмы от сухости лечить затруднительно; наиболее подходящим лечением являются ванны с последующим смазыванием увлажняющими маслами; такое лечение следует повторять несколько раз, применяя его лишь в том случае, если нет лихорадки и масло совершенно не приходится согревать. Лечение должно распространяться на все суставы. Если есть возможность устроить ванну из молока, то это делают, а если нет, то берут воду, в которой кипятили листья ивы, кишк , фиалки, кувшинки, тыкву и огурец. Ванну приготовляют также из выжатого сока тыквы, или киссы, или из розовой воды, в которой варилось какое-либо из этих веществ, или же из сока арбуза, сока ивы и тому подобных соков. Если поставить такому больному клизму из упомянутых выжатых соков, масел и увлажняющих маслянистых отваров, это будет очень полезно.
Суставы и основания мышц смазывают маслами, постоянно вызывая испарину; при этом нужно очень тщательно заботиться о мозге и увлажнять его средствами, которые мы тебе преподали, говоря об увлажнении мозга. Больного следует поить парным молоком в изрядном количестве, если нет лихорадки; дают также ячменную воду, сок тыквы и арбуза и джулаб, безразлично, есть лихорадка или нет. Если добавить к этим жидкостям немного белого слабого вина, чтобы они лучше проникали к нервам , будет хорошо; к простой воде тоже добавляют немного вина. Такое лечение нужно применять постоянно, не двигая больного и не предписывая ему физических упражнений.
Если есть возможность погрузить все тело больного в теплое масло, то это делают. Вводи ему в нос увлажняющие масла и выжатые соки, а голову увлажняй уже известными тебе увлажняющими средствами; на ночь ему следует употреблять подорожник блошный и розовое масло. К числу полезных для таких больных средств относится прием манны верблюжей колючки; она особенно помогает.младенцам, а если невозможно дать им это лекарство, поят им кормилицу. Если силы человека, страдающего влажными спазмами, слабы, то не следует возбранять ему мясо, но надо давать такое сухое по натуре мясо, как мясо воробьев, горных куропаток, жаворонков и степных куропаток. Если же силы больного не слабы, то пищей для него служит хлеб с медом, гороховая вода с укропом и горчицей, а также мурри с оливковым маслом. В то, что они едят, пусть кладут черного перца.
Что же касается питания страдающих сухими спазмами, то пищей для них служит все, что увлажняет и смягчает, всякие смягчающие и жирные похлебки, приготовленные из ячменной воды, миндального масла и хорошего сахара, а также мясной сок, добываемый из мяса ягнят и козлят, иногда в него кладут увлажняющие овощи, которые устраняют вредное воздействие мяса, когда имеется налицо жар. Если прибавлять к соку немного вина, чтобы он лучше проникал к нервам, это будет недалеко от блага, особенно когда жар не чрезмерен; хорошо также добавлять вина к воде, которую пьют такие больные.
А в отношении лечения от влажных спазмов скажу, что их нужно лечить посредством сильных опорожнений и очищений, упоминавшихся, когда шла речь о выделении из нервов густого сока, и осуществляемых слабительными лекарствами и острыми клизмами. Когда видишь, что признаки преобладания крови вполне ясны, то сначала пусти кровь, особенно, если причиной переполнения является обильное питье вина, однако не выводи всего количества крови, которое требовалось бы вывести при кровопускании по случаю спазмов или какого-либо другого заболевания, требующего выведения крови, а наоборот, оставь ее некоторое количество, чтобы противостоять спазмам; эта кровь рассосется под рассасывающим действием движений при спазмах.
К числу лечебных мероприятий относится также погружение больного в воду из горячих источников и сиденье в оливковом масле, в котором варили лисицу или гиену, о чем мы еще упомянем в главе о болях в суставах; это очень полезно. Полезно также смазывать больного жиром гиены и маслом касатика, если нет лихорадки; еще помогает варево из щенят, сидейие в воде, в которой кипятили такие разрежающие зелья, как тысячелистник сантолиновый, листья сыти, лавровые листья и душистый тростник, полезны густые мази, приготовляемые из корней иудейской колючки, семян пятнистой расторопши, семян египетской колючки и выжатого сока тонкого золототысячника; каждое лекарство употребляют по отдельности или в сочетании.
Знай, что длительное пребывание в ванне, будь в ней вода или что-либо другое, вредит таким больным, расслабляя силы; заменяй же длительность времени многократностью и сажай их в ванну два раза в день.
К числу полезных средств для больных, страдающих общим спазмом, называемым таталис или тамаддуо - и то и другое происходит от материи,- относится, как говорит Гиппократ, внезапное погружение в холодную воду; при этом наружная поверхность тела уплотняется, прирожденная теплота, оказавшись запертой внутри, усиливается и растворяет материю. Однако не всякое тело может перенести это без вреда, а лишь сильное, юное, мясистое, на котором нет язв, да и то только летом. Многие от этого выздоровели.
На место, куда тянутся части сухожилий, поставь банки, не надрезая, если болезнь легкая; в противном случае приходится делать надрез, а если его не сделаешь, можно повредить, привлекая материю. Лучшие места для банок: затылок, спина - по обеим сторонам позвонков - и обильные мышцами части груди; что же касается области передней части мочевого пузыря и области почек, то мы ставим туда банки только в том случае, если боимся и опасаемся, что может выйти кровь с мочой. Не следует ставить одновременно много банок: нужно следить за тем местом, куда поставлены банки, и оберегать его от охлаждения, иначе можно простудить все тело.
К мерам лечения относится также осторожное выпрямление пораженного спазмом органа ; лечебное средство, возникающее естественным путем, это появление острой лихорадки, почему Гиппократ и сказал, что появление лихорадки после спазмов лучше, нежели появление спазмов после лихорадки. Четырехдневная лихорадка помогает, сотрясая тело ознобом и вызывая обильный пот; кто болеет четырехдневной лихорадкой, того редко поражают спазмы, ибо лихорадка обеспечивает от спазмов .
Одним из удивительных и испытанных мероприятий от а спазмов является прикладывание на пораженный спазмом орган овечьего курдюка. Его оставляют там, пока он не начнет вонять, а затем заменяют другим курдюком.
При спазме, общем для всего тела, очень полезно направлять лечение также и на мозг, очищая его с помощью вызывающих чиханье лекарств; испытано над такими больными следующее средство: им вешают на шею ожерелье из очень мягкой шерсти и то и дело обрызгивают его каким-либо горячим маслом. Сухая баня тоже очень им помогает; полезно также сидеть, наклонившись над накаленным камнем, который обрызгивают вином, или потеть, завернувшись в одеяло.
К числу хороших лекарственных повязок принадлежит пластырь, приготовляемый из жидкого стиракса, фурбийуна, бобровой струи, желтого воска и масла касатика, а также пластыри, упоминаемые в Фармакопее, различные жиры и другие средства. Сюда же относится и смазывание гущей кунжутного масла и масла льняного семени; а также слизью пажитника. Хорошей припаркой для таких больных является нагретая соль, которую прикладывают к месту выхода нервов.
Средства, которые вызывают лихорадку, если их дают пить таким больным, это бобровая струя и камедь асафетиды, замешанные с медом в количестве одной джавзы; они навлекают лихорадку, и лихорадка сразу же разрешает спазмы. Так же действует масло клещевины, подслащенная медом вода с асафетидой и отвар зерен бальзамного дерева.
Очень полезно для таких больных принимать терьяк и сильнодействующие лекарственные теста; иногда помогает и применение мочегонных; испытанным является следующее лекарство: берут двадцать дирхамов корней хлопчатника и кипятят в двух ритлах воды, пока не останется одна треть, отвар этот пьют теплым по четыре укийи с двумя дирхамами миндального масла; это полезно, особенно при спазмах, тянущих тело назад. Иногда вместо корней хлопчатника варят зерна бальзамного дерева в количестве десяти дирхамов и пьют по три укийи; так же действует и дикая пулегиевая мята.
Одним из очень полезных средств является прием опопанакса, причем сильному больному его дают пить в количестве одного мискала, среднему - дирхам, а слабому - около четверти дирхама. В это время надо следить за желудком, ибо от опопанакса желудок очень расслабляется. Таково же и действие асафетиды, смешанной в количестве одной кирсан- ны с четырьмя с половиной укийами меда, или действие ушшака. Иногда все это пьют с отваром иссопа или отваром ферулы вонючей. Что же касается бобровой струи, то она более полезна и менее вредна, чем другие средства. Ее пьют в количестве от двух до трех ложек, разделяя эту дозу на много раз; в общей сложности количество принятой бобровой струи должно соответствовать указанному выше. Менее всего вредно пить ее после приема пищи, какова бы пища ни была; в этом нет ничего опасного.
К средствам лечения принадлежит также смазывание уже упомянутыми масламй с сильно рассасывающим свойством, например, маслом бешеного огурца, клещевины, руты и куста с бобровой струей и слюногоном; это очень полезно. Смазывают еще топленым курдючным жиром, маслом нарцисса, а также маслом следующего состава: берут масла нарда - один кист, масла худада - один кист, воска - две укийи, дубровника полиум, амома, май'и и мастикса - каждого по одной укийе, перца и фурбийуна - каждого по четыре мискала, сумбула - одну укийю и бальзамового масла - одну укийю; все это смешивают и употребляют. Полезно также накладывать лекарственную повязку из фурбийуна; она очень помогает.
Что же касается спазмов, возникающих у кормилиц, то им достаточно положить на суставы повязку из меда, замешанного с шафраном, корневищем касатика и анисом, причем корневища касатика должно быть более всего, аниса - поменьше, а шафрана - совсем немного. Следует постоянно омывать им больные органы водой, в которой варили ромашку, лекарственный донник и пажитник; нередко помогает одно масло ромашки.
Вино в небольшом количестве полезно для страдающих влажными спазмами; оно устраняет спазмы так же, как устраняет их лихорадка. Но в большом количестве вино- самая вредная причина спазмов; нужно давать пить старого вина, но немного и после малого количества пищи. Знай, что когда спазмы охватывают все тело, кроме органов лица, то врачи направляют внимание на шейные позвонки, применяя лекарственные повязки и втирания. Если спазмы распространяются и на органы лица, то врачи уделяют внимание также и мозгу. Когда спазм обусловлен соучастием желудка и ты наблюдаешь упомянутые признаки этого, то поспеши очистить желудок больного; нередко ему достаточно извергнуть в рвоте острую желчь или загнивший сок, и он тотчас же выздоравливает.