Паралич лицевого нерва

Медицина - Болезни головы

Это заболевание органа-  орудия на лице, при котором по­ловина лица неестественно оттягивается в сторону, изменяется его обычная форма и губы и веки на этой стороне не могут как следует сомкнуться. Причиной этого является либо расслабление, либо спазм мышц век и лица; ты уже знаешь, каковы эти мышцы и где они начинаются.

При параличе лицевого нерва вследствие расслабления мышц одна сторона лица, отклоняясь, тянет за собой и другую сторону; если паралич  сильный, то он расслабляет все лицо и изменяет его форму, а слабый паралич только расслабляет. По мнению некоторых врачей, расслабление здоровой стороны лица  происходит от того, что его тянет кривая сторона, но это неосновательно; к числу этих вра­чей  принадлежит и Павел. Паралич лица , возникающий от расслабления, обусловливается вышеперечисленными причина­ми расслабления. Что же касается паралича лица, завися­щего от спазма, то он встречается всего чаще. При спазме одной половины лица за ней тянется и другая половина; причиною здесь служит причина спазма и все то, что гово­рится в параграфе о спазмах.

Паралич лица  из-за сухого спазма - это, например, пара­лич , появляющийся при острых лихорадках и опорожнениях вследствие поноса, рвоты, носового кровотечения и других при­чин. Он злокачествен и убивает.

Некоторые врачи утверждают, что больная сторона при параличе лица - это та  сторона, которая кажется здоровой;  причина этого заключается будто бы в том, что здоровая сторона тянет больную сторону , стремясь ее выровнять. Однако это в большинстве случаев оказывается неверным: анатомия и то, что ты знаешь о мышцах лица , учат, что неверно утверж­дение, будто так случается всегда. Это ясно и из того, что чувствительность пропадает именно на той половине лица , где возник паралич.

У многих людей появляется в мышцах шеи опухоль, относя­щаяся к роду ангин, и у них возникает из-за этого паралич лица; иногда их поражает также паралич, тянущийся к рукам, ибо место выхода нервов, от которых мышцы руки получают двигательную силу, также находится у шейных позвонков. Вся­кий паралич лица, продолжающийся до шести месяцев, пожалуй, не дает надежды на излечение.

Знай, что паралич лица иногда предвещает общий  паралич и часто указывает даже на приближение сакты. Поэтому нужно наблюдать, не сопровождается ли он начальными признаками падучей и сакты; если это так, то поспеши произвести сильное опорожнение. Некоторые врачи полагают, что при параличе лица есть опасность внезапной смерти до четвертого дня, а если больной  переживет этот срок , то он выздоровеет. Такое мне­ние, видимо, обусловлено тем, что при параличе лица можно ожидать сильной сакты.

Признаки. Выдувание воздуха и плевание происходит только с одной стороны рта, а другая половина не удерживает ни воздуха, ни слюны. Часто к этому присоединяется еще головная боль, особенно при параличе от спазма. Какая половина лица повреждена, определяется так: когда больную половину оття­гивают рукой и выравнивают, то здоровая  половина сама легко возвращается к своей естественной форме.

Что же касается паралича лица вследствие расслабления мышц, то при этом движения становятся слабыми, чувстви­тельность большей частью притупляется, кожа и мышцы кажутся мягкими, натяжения не ощущается, нижнее веко свисает, поло­вина оболочки нёба, расположенная против глаза на больной стороне, кажется расслабленной, влажной и вялой; это можно заметить, если отдавить язык вниз и посмотреть. Причина этого в том, что оболочка нёба примыкает к оболочке, отходящей от шва, который разделяет нёбо продольно и соучаствует с нею; наряду с этим кожа отходит и удаляется от области затылка и ее трудно возвратить на место.

Признаки паралича лица, зависящего от спазма, таковы: ощущения, в большинстве случаев, не притупляются, кожа на лбу так натягивается, что морщины исчезают, мышцы лица отвердевают, в большинстве случаев уменьшается количество слюны и мокроты, кожа больше отклоняется в сторону шеи и ее труднее отвести. Что же касается признаков влажности или су­хости паралича лица , обусловленного спазмом, то они уже тебе известны.

К числу признаков случившегося паралича лица относятся ощущение боли в костях лица, онемение кожи на лице и частые подергивания его.

Лечение. Благоразумно в этом случае не двигать больного параличом лица до четвертого или до седьмого дня, кормить его веществами разрежающими, например, отваром нута с олив­ковым маслом, но не сушащими, как сушат мед и цыпленок. Если естество сухое, то на второй день следует привести его в движение при помощи очень мягкой клизмы; это будет хорошо.

Спешить с употреблением полосканий в начале заболевания вредно: нередко они притягивают отдаленную материю и не рассасывают близких сырых соков.

При параличе лица от спазма лучше применять сильные лекарства  и ни разу не опорожнять с помощью слабых и недостаточных средств, пока не созреет материя. Поспешное применение острых лекарств высушивает и сгущает материю и сушит нервы, так что затрудняется действие на них лекарства. Поэтому лучше подождать применять их.

Паралич лица следует лечить так, как лечат общий па­ралич или спазмы, применяя известные тебе средства в зави­симости от того, что больше подойдет. Испытано, что если стра­дающий параличом лица ежедневно, целый месяц подряд будет пить по два дирхама ийараджа Гермеса- это окажет сильное действие. Пробовали также давать пить ежедневно утром и ве­чером имбирь и аир, замешанные на меду, в количестве одной джавзы. Подобных больных не следует лишать подслащенной медом воды.

Некоторые индийские врачи утверждают, будто наиболее действенным средством лечения паралича лица служит прикла­дывание к больному органу и к голове вареного мяса диких зверей. Похоже, что лучшими в этом отношении зверями явля­ются заяц, гиена, лисица, дикий козел, лань и дикий осел, а не газель и подобные ей животные, мясо которых не обладает согревающим свойством.

При влажном заболевании следует перевязать  ту поло­вину лица, где заложен источник недуга, придав ей естест­венное положение. Если при этом имеет место также и спазм, то надлежит начать со смягчения, а затем произвести раство­рение . Когда ты заметишь признаки преобладания крови, то пусти кровь из сосуда,   расположенного под языком, и поставь на первый позвонок банку без надреза.

Нет сомнения, что материя, вызывающая паралич лица, находится в местах выхода нервов и мышц лица; поэтому хорошо прикладывать лекарства, вызывающие покраснение, на шейные позвонки и на нижнюю челюсть, так как от них идут к мышцам лица многочисленные волокна нервов .

Что же касается мышц век и лица, то они не принадлежат к числу таких мышц, а способом лечения для них является очищение передней части мозга, а также сухая припарка на шейные позвонки и на нижнюю челюсть, растирание позвон­ков и головы, особенно на очень голодный желудок.

К числу полезных средств при параличе лица относится еще постоянное обмывание лица уксусом и смазывание им указанных выше мест, особенно если в уксусе варили разрежающие средства или если это уксус с растертой в нем горчицей. Это изумительное средство. Полезно также сидеть, наклонившись над кипящим отваром полыни, тысячелистника сантолинового, гармалы, лавра и тому подобных веществ и жечь под ложем больного гре­бенщик и тамариск ; если лекарства не помогают, то прижигают сосуд, расположенный за ушами . В этом случае следует пред­писывать больше полосканий, чем в других.

Употребляют также и жевательные средства, особенно аир, мускатный орех и слюногон; жевательным лекарством являются и черные миробаланы. А лекарство для жевания следует держать в больной половине рта. Больного помещают в затемненную комнату. Ему вводят в нос желчь журавля, ястреба, волка или сазана, или выжатый сок индийской конопли, майорана или свек­лы, или же настой сагапена с маслом касатика, или фурбийун в количестве одной адасы с женским молоком. Голову ему лечат очищающими средствами, упомянутыми в основных правилах лечения болезней головы.

Испытанными чихательными лекарствами для таких больных является ритта, то есть индийский орех, и особенно ее верхняя кожура, а также незабудка, выжатый сок бешеного огурца и артаниса. Иногда смешивают эти средства с согревающими и чихательными, например, с бобровой струей, чернушкой посев­ной и прочими. Лучше всего вводить в нос настой незабудки. Если вводить в нос два дирхама этого настоя с одним данаком сагапена и половиной дирхама оливкового масла, это помогает и даже вылечивает в пять дней.

Иногда заставляют больных смотреть в зеркало, чтобы они постоянно стремились выровнять лицо. Лучше всего подходит для излечения лица слегка искажающее, то есть китайское зерка­ло.

Если паралич случается у детей в конце весны, то им семь дней дают пить атрифул маленький и кормят соком нута.