Паралич и расслабление

Медицина - Болезни головы

Слово фалидж, что значит паралич, иногда употребляется в общем смысле, а иногда в частном, определенном смысле. Фалидж в общем смысле означает то же, что расслабление в любом органе, а в частном смысле - расслабление, распростра­няющееся вдоль на одну половину тела. Такое расслабление может начинаться от шеи, причем лицо и голова остаются здоровыми, или же оно может охватить всю половину тела от головы до стопы. В языке арабов фалидж наводит именно на такое значение, ибо на их языке слово фалидж означает раска­лывание и деление пополам. Когда же мы берем слово паралич в смысле расслабления вообще, то он может быть либо общим для обеих половин тела, кроме органов головы,- если бы он захватил их, это была бы сакта,- либо относится, например, к одному пальцу.

Как известно, утрата ощущения и движения происходит от того, что ощущающая и движущая пневма либо заперта и не может проникнуть в органы, либо она проникает, но органы не испытывают ее воздействия вследствие расстройства натуры. При расстройстве натуры она бывает либо горячая, либо холод­ная, либо влажная, либо сухая. Похоже, что горячая натура не препятствует воздействию ощущения, пока не достигнет крайней теплоты, как это видно по людям, страдающим худо­сочием и сухоткой, ибо у них,  несмотря на их разгорячен­ность, не прекращаются движения и ощущения. Близко к этому и суждение о сухой натуре. В противоположность этому, натурой, в большинстве случаев препятствующей ощущению и движению, является холодная и влажная натура. Это отнюдь не невероятно, ибо холод- нечто противоположное пневме и он вызывает в ней онемение, а влажность, по-видимому, предрас­полагает органы к вялости. Итак, к числу причин утраты движения относятся холод и влажность без материи, однако это можно легко исправить путем согревания. По-видимому, такая утрата не охватывает большей части тела или одной половины его, и если она неизбежна, то имеет место в каком-либо одном органе.

Видимо, паралич и расслабление чаще всего возникают по причине задержания пневмы, а причиной ее задержания явля­ются закупорки или разъединение пор и проходов, ведущих к органам вследствие разреза . А закупорки могут образоваться либо вследствие сжатия пор, либо от скопления закупоривающе­го сока, либо от заболевания, сочетающего в себе оба эти обстоятельства, то есть от опухоли. Итак, причина расслабления и паралича, возникающего вследствие прекращения доступа пневмы к органам, заключается в сжатии пор, или в перепол­нении, или в опухоли, или же в распаде единого. А сжатие пор возникает либо от наружной повязки, которую можно удалять, и тогда расслабление и утрата ощущения и движения являются случайными и прекращаются, когда развязывают повязку, либо от сильного сдавливания, как это бывает при ударе или падении, или же когда позвонки ломаются и сдвигаются в сторону, направо или налево, и давят на нерв, выходящий из них в эту сторону; или они отклоняются вперед или назад, и тогда большей частью имеет место растяжение нерва, а не сдавлива­ние, ибо, отклоняясь вперед или назад, позвонки сходятся не в том месте, откуда выходят нервы: ведь места выхода нервов, как ты знаешь, находятся не на передней и не на задней стороне позвонков . А иногда поры сокращаются по причине уплотнения вещества органа.

Что же касается закупоривающего переполнения, то оно возникает от влажных жидких соков, которые использует данный орган; эти соки  проходят во все полости нервов или задержи­ваются в тех местах, где начинаются нервы и их разветвления, и преграждают путь движущейся по ним пневме. При опухоли нервов в тех местах, откуда растут нервы и их разветвления, образуется опухоль и тоже закупоривает проходы. Что же каса­ется разреза, поражающего нервы, то продольный разрез не наносит ущерба ощущению и движению, а поперечный разрез  не позволяет силе ощущения и движения достигнуть органов, почерпающих ее из проходов, которые соединяли эти органы с перерезанными теперь нитями нервов.

Знай, что спинной мозг подобен головному мозгу и тоже делится на две части, хотя зрение и не различает этого; да и как могло бы быть иначе, раз он тоже растет из обеих половин головного мозга? Поэтому не удивительно, что естество обере­гает одну из половин и изгоняет материю в половину спинного мозга, первоначально более слабую или легче принимающую в а себя материю,  или подвергнувшуюся удару или толчку, или в ту половину, в которую устремляются излишки из прилежа­щей половины головного мозга.

Не следует удивляться, что заболевание избирает одну поло­вину тела преимущественно перед другой, ибо естество разли­чает и более тонкие вещи, как ты можешь вспомнить из основ, которые мы тебе преподали в Книге первой.

Знай, что влажная материя часто устремляется в конечности вследствие неожиданного усиления в теле тепла или внезап­ного душевного движения - страха, испуга, гнева, наслажде­ния или печали. Знай также, что если повреждение и мате­рия, вызывающие паралич, пребывают в какой-либо, половине желудочков мозга, то паралич охватывает всю половину тела и вместе с нею половину лица, то же самое происходит, если они находятся в проходах какой-либо половины; если же они пребывают в обеих половинах желудочков мозга и его проходах, то возникает сакта. Когда повреждение и материя  пребывают в том месте, где начинается спинной мозг , то все тело оказы­вается парализованным, кроме органов лица. Иногда при этом возникает онемение в коже головы, если ощущение туда не проникает, ибо чувствительный нерв проходит к коже головы от шеи, как мы это уже изъяснили. Если повреждение и мате­рия  находятся в какой-либо половине начальной части спинного мозга, то паралич охватывает всю эту половину, кроме лица, а если они пребывают ниже начала спинного мозга , углубив­шись туда, или находятся в одной половине, то расслабляется и парализуется  орган, к которому прилегают нервы, выходя­щие из данного места спинного мозга.

Если причина зависит не от спинного мозга, а от нервов, то расслабляется тот орган , к которому относится данный нерв. Повреждение может находиться либо во всем нерве, либо в половине его, либо в какой-нибудь его части, и тогда раасслабляется тот орган, который был движим данными нервом, поврежденным вследствие наличия материи, распада единого или опухоли.

Паралич иногда возникает, знаменуя кризис при куландже; зачастую чувствительность при этом сохраняется, ибо материя тогда пребывает в двигательных, а не в чувствительных нервах. Некоторые древние врачи говорят, что бывали годы, когда куландж становился всеобщим и убивал большинство больных, а кто спасался, тот получал хронический паралич. По-видимо­му, естество в этих случаях как бы вытряхивает материю, которая поступает в кишки, и возвращает ее к наружным покровам, но материя оказывается слишком густой, чтобы просочиться с потом, застревает в нервах и производит паралич. При таком параличе чувствительность в большинстве случаев остается такою, как была.

Есть и такой паралич, который возникает как кризис при острых заболеваниях, когда материя переходит в нервы. Это бывает в том случае, если естество, вследствие пожилого возраста или слабости больного, бессильно произвести полное опорожнение, и в области головы сохраняются остатки материи. Тогда по окончании болезни остается головная боль и тяжесть в голове, а затем естество гонит материю, перемещая ее, но не производя полного опорожнения, и она вызывает паралич и тому подобные заболевания.

Паралич чаще всего возникает зимой, при сильной стуже, но иногда он бывает и весной из-за движения соков при перепол­нении тела . Случается он иногда и в южных странах у людей, достигших пятидесяти лет или близкого к этому возраста, вследствие истечений, спускающихся из головы, так как натура на юге обильно наполняет голову материей.

Пульс у параличного слабый, медленный, редкий, но когда болезнь истощит силы больного и пульс еще больше ослабеет, он становится частым и в биении его появляются беспорядоч­ные перерывы.

Моча при параличе в большинстве случаев светлая, но иногда она становится очень красной из-за слабости печени, не могу­щей  отделить кровь от водянистой влаги, или из-за  неспособ­ности сосудов привлекать кровь, или вследствие возникающей иногда боли, или же из-за какого-либо другого сопутствующего заболевания.

Бывает и так, что не затронутая параличом половина тела пылает, словно охваченная огнем, а другая, парализованная половина ,- холодная и как бы в снегу. Пульс на обеих половинах тоже различный; на холодной половине пульс падает до той степени, какой требуют законы охлаждения. Иногда дело доходит до того, что глаз на больной половине становится меньше. Если расслабленные и пораженные параличом органы имеют тот же цвет, что и остальные части тела, не уменьшаются и не съеживаются, это дает больше надежды, чем противополож­ные признаки.

Иногда сакта, падучая, куландж, удушение матки и хро­нические лихорадки после кризиса кончаются параличом.

Паралич, возникающий от смещения позвонков, в большин­стве случаев убивает, а паралич от толчка, который не сильно ударил по нерву, нередко излечивается; если же он очень силен, то на выздоровление нет надежды. В том случае, когда есть надежда, следует начинать с кровопускания.

Мы уже говорили р том, как материя паралича, распростра­няясь, вызывает сакту и наоборот.

Признаки. При параличе вследствие сведения нервов, падения, удара или разреза,- на это указывает самая причина. Иногда при разрезе причина остается скрытой, если нерв распо­ложен глубоко; в таких случаях признаком является то, что паралич  наступает внезапно и никакие меры не помогают.

Поддается лечению такой паралич, который возникает не от разреза нерва , а от опухоли, и тому подобных причин . Если он происходит от горячей опухоли, то на это указывает напря­жение мышц, боль и лихорадка, а если же причиной является твердая опухоль, это распознается ощупыванием; признаком служит ощутимая узловатость нерва и предшествовавшая боль. Это большей частью имеет место после ушиба, сведения нервов или горячей опухоли.

Что же касается того случая, когда паралич обусловлен рыхлой опухолью, то распознать это затруднительно, но подоб­ное заболевание не обходится без таких симптомов, как легкая боль, онемение, мягкая лихорадка, усиление или ослабление боли в зависимости от движений и от пищи; к тому же он не возникает внезапно. Во всех этих случаях больной, когда хочет пошевелиться, как будто ощущает какое-то препятствие именно в этом месте.

Если паралич возник от распространившейся влаги, то боль­ной чувствует, как что-то распространяется по всему парализо­ванному органу, а на паралич вследствие утолщения нерва указывает то обстоятельство, что парализованный  орган, когда его сведет, трудно выпрямить и вернуть в расслабленное состо­яние, если сам больной или кто-нибудь другой старается это сделать;  при этом органы не бывают мягкими, как при абсолютном параличе.

Если наряду с материей имеется кровь, то на это указывает состояние шейных и других вен и глаз, а также чрезмерное наполнение пульса и другие, уже неоднократно упоминавшиеся признаки.

Свидетельством того, что паралич  возник от одной лишь влаги, служит белизна и дряблость тела; на возникновение его после куланджа и острых лихорадок указывают имевшие место  куландж и острые лихорадки.

Если причиной паралича  является расстройство простой холодной или влажной натуры, то он возникает не сразу, и нет налицо никаких  других признаков; это распознают также на ощупь и по причинам, действовавшим на данный орган.

Говорят: если ты видишь, что моча ребенка заленая, то это предвещает паралич или спазмы.

Лечение. При пяти заболеваниях нерва, то есть при онеме­нии, спазмах, дрожании, параличе и подергиваниях, должно направить лечение  на заднюю часть мозга. Вначале не следует спешить с употреблением сильных лекарств; наоборот, отложи их до четвертого или до седьмого дня, а если заболевание сильное, то до четырнадцатого дня. В этот период надлежит ограничиваться легкими средствами, способными смягчать, дово­дить до согревания и послаблять. В такое время не повредит и клизма. А затем, после этого, производи опорожнение с помощью сильных опорожняющих средств.

Что же касается режима питания, то параличные в начале болезни должны два-три дня ограничиваться, например, ячмен­ной водой, или водой, подслащенной медом. Если силы больно­го  это выдерживают, то так следует делать  до четырнадцатого дня, а если не выдерживают, корми их легким птичьим мясом. Постарайся держать больного впроголодь и затем кормить его пищей с сухим качеством ; он должен длительно испытывать жажду. Параличным  полезно закусывать ядрышками орешков большой пинии, так как они обладают особым целебным  свой­ством. Знай, что вода для них лучше, чем вино, ибо вино про­водит соки к нервам. Вино, выпитое в большом количестве, иногда скисает в теле больных и превращается в уксус, а уксус для нервов самая вредная вещь.

Заболевания нервов, возникающие вследствие сведения или сдавливания, лечат средствами, о которых мы упоминаем в параграфах о сведении и сдавливании нервов .

Если паралич  возник от падения или удара, то лечение его затруднительно. Во всяком случае, при лечении смотрят, про­изошло ли от этого сведение нерва или опухоль, или имело место привлечение материи, и каждое заболевание лечат со­ответствующим способом. При лечении такого повреждения, в каком бы органе оно ни произошло, лекарства надлежит при­кладывать на место удара и на то место, откуда выходит нерв, направляющийся к парализованному органу, а прикладывание лекарств на самый парализованный орган не приносит сколь­ко-нибудь значительной пользы. Прикладывай же лекарства  на место, откуда растут нервы, все равно, хочешь ли ты устранить лекарством опухоль, или вызвать расслабление, или согреть и изменить натуру.

Иногда возникает нербходимость поставить банки возле ушибленного и опухшего органа, когда опухоль начала расса­сываться; это делается, чтобы оттянуть кровь куда-нибудь в сторону или к поверхности тела.

Если заболевание представляет собой истинный паралич, воз­никший от расслабления нерва, то после общих мероприятий следует  произвести опорожнение от материи с помощью тех средств, которые мы упомянули, назначили и определили для опорожнения от жидких соков, и применять их так, как сказано, не увеличивая и не уменьшая количества.

Наилучшие опорожняющие средства для параличных - пи­люли из фурбийуна, пилюли бимаристани, пилюли из клопов­ника, вонючие пилюли и ийарадж Гермеса. Полезно также вызвать рвоту с помощью белой чемерицы самой по себе или выжатого сока редьки, в которую перешла сила чемерицы, а также при помощи других рвотных средств. Иногда лече­ние постепенно усиливают, и сначала дают пить терьяк, по одному данаку, затем понемногу увеличивают его количество, но не дают больше одного дирхама. Нередко терьяк смешивают с очищенным кунжутом и сахаром. Больному дают также сага- пен сам по себе, опопанакс сам по себе и бобровую струю саму по себе с медовым вином; на каждый раз дают выпить около одной бакиллы, это очень полезно для таких больных. Необхо­димо ставить им сильные клизмы и вводить сильные свечки, чтобы оттянуть материю книзу; надлежит также втирать им в позвоночник сильные масла. Таким больным помогают втирание горячих масел и лекарственные повязки, вызывающие покрасне­ние, о которых уже неоднократно упоминалось, особенно, если утрачена чувствительность. Корневище касатика - одно из хо­роших лекарств, вызывающих покраснение; им растирают, вти­рая лекарство вглубь.

Полезно также ставить банки на концы мышц, без надреза, но непременно после опорожнения;  они приносят пользу,

согревая мышцы. Иногда, однако, приходится делать неболь­шой надрез. Банки должны быть с узким горлышком; их нужно прикладывать с сильным огнем, чтобы они плотно и крепко присасывались, и быстро отрывать. Употребляя банки, их следует ставить на многие места, если расслабление очень значительно и рассеяно по всему телу, если же оно не очень разбросано, то банки сосредоточивают в одном месте. Затем на больное место кладут зифт, смолу пинии или горячие лекарственные повязки, вызывающие покраснение, например, лекарственную повязку из муки плевела и касатика с медом. Лекарственная повязка из горчицы тоже полезна для таких больных; едва она ослабнет, ее следует обновлять, пока больной  орган не покрас­неет и не покроется волдырями.

От паралича очень помогает лекарственная повязка из кло­повника широколистого,- она во многих случаях избавляет от нужды в тапсии и горчице; полезна и повязка из зифта, особенно с содой и серой, и растирание оливковым маслом с содой, серными водами, морской водой, а также разрежающие поливания.

Если чувствительность органа слабая, то сильная лекарст­венная повязка иногда сдирает кожу, а больной этого не чувствует, и повязка вызывает повреждение и сильное изъязв­ление. Этого следует остерегаться, и необходимо следить за действием повязки: если больное место краснеет и вздувается, но краснота и вздутие не переходят под кожу и расходятся при легком надавливании пальцами, и это место белеет, значит, действие лекарственной повязки не перешло под кожу. Если же краснота устойчивая и явно чувствуется жар, то воздержись повторять наложение повязки. Это определяется так: увеличи­вай время пребывания  повязки и следи, как обстоит дело; если требуется прекратить держать повязку, то прекрати, а если требуется повторить ее наложение - повтори.

Знай, что вдувание в нос качима и сходных с ним лекарств очень полезно подобным больным, ибо оно очищает мозг и отводит вызывающие болезнь соки от больной стороны. Выпить  немного старого вина очень хорошо при всяких заболеваниях нервов, но в большом количестве оно для нервов всего вреднее.

При параличах полезно употреблять аировое варенье, а также постепенно приучать больных пить ийараджи, смешан­ные, например, с равным количеством бобровой струи, пока не доведут дозу  до шести дирхамов, начав с одного дирхама. Очень помогает также пить масло клещевины с водой извест­ных корней.

Некоторые .лечили паралич, давая больному ежедневно по мискалу ийараджа с мискалом черного перца, и вылечивали. Назначая какое-либо из этих лекарств, не следует поить больного водой, чтобы лекарство подольше оставалось в же­лудке; иногда оно остается там целый день и затем оказывает свое действие. Нередко таким больным дают выпить на ночь один мискал перца с мискалом бобровой струи.

Для параличного нет ничего лучше терьяка, митридата, шалисы и, особенно, анакардийи. Камедь асафетиды также очень полезна в виде питья и мази, особенно если принимать ее два раза в день. Индийская лещина тоже удивительно хорошее средство.

Когда больной орган обратится к выздоровлению, его следует затем упражнять, сгибая и разгибая, чтобы здоровье полностью вернулось к нему.

Иногда больной получает пользу от лихорадки, ему также помогает крик и громкое чтение. После опорожнений, когда они окажут свое полезное действие, следует принять длительную сухую ванну или выкупаться в воде из горячих источников.  В конце, после опорожнений, когда нужно произвести растворе­ние, желательно, чтобы растворение осуществлялось не одними чистыми смягчающими средствами, а лекарствами с чуть-чуть вяжущим свойством. Поэтому растворять следует такими средст­вами, как например, анис, май'а, ситник ароматный, бобровая струя и другие подобные им горячие лекарства с вяжущим свойством.

От паралича, возникающего после куланджа, помогает ле­карство, приготовленное из осокоря и записанное в Фармакопее. Таким больным  полезны также масла - не очень сильные, не входящие в состав сложных сочетаний, а такие, как например, масло касатика, масло нарда, масло клещевины, масло нарцисса и масло жасмина. Испытывали масло осокоря, масло нарцисса и масло, приготовленное с камедью анакардиума аптечного, и оказалось, что все они полезны благодаря своим особым свойст­вам. Множество людей получило от них пользу, ибо они укреп­ляют, охлаждают и не допускают материю к нервам, а когда этих же людей лечили теплом, то болезнь усиливалась. Дело в том, что жидкая материя от теплоты распространяется больше, а орган, когда охлаждается, становится от холода сильней, уменьшает объем материи и она направляется к уничтожению.

Не следует слишком усердствовать в согревании таких боль­ных, но необходимо  усиливать лекарства для них, напри­мер, ромашкой, донником лекарственным, майораном, лесной мятой и пулегиевой мятой. К этим веществам следует приме­шивать еще и другие, со слегка охлаждающим свойством, напри­мер, густосваренный сок солодкового корня, семена цикория и прочие. Если употреблять все эти средства, то они очень помо­гают. Что же касается паралича, возникшего от разреза нер­ва, то лечения для него нет.

Паралич из-за холодной натуры лечат известными согрева­ющими средствами. Если причиной такой натуры явилось обиль­ное питье воды, то следует назначить сухую баню.

Знай, что когда параличу сопутствует лихорадка, лечение паралича нужно отложить. Сиканджубин с джуланджубином - превосходное лекарство в такое время.