Падучая

Медицина - Болезни головы

(1 Проголосовало)

Автор: Ali Sino

Падучая есть заболевание, мешающее душевным органам осуществлять действия ощущения и движения и не позволяю­щее стоять прямо, но препятствующее этому не полностью. Падучая  происходит вследствие закупорки и чаще всего от общего спазма, обусловленного повреждением переднего желу­дочка мозга. При таком повреждении образуется неполная закупорка, которая не позволяет ощущающей и движущей силе полностью проникать в мозг и в другие органы, но не преры­вает этого целиком; она также не дает возможности стоять, так что человек не может сохранять стоячего положения. Всякий спазм, как мы это разъясним далее, возникает либо от пере­полнения, либо от сухости, либо от сжатия, вызванного каким-либо раздражением. Такова же и падучая, но только она не возникает от сухости, ибо падучая начинается внезапно, а сухой спазм не наступает внезапно; к тому же при сухости мозга дело не доходит до появления в нем сильных спазмов без предшест­вующего гибельного заболевания тела.

Таким образом, причиной падучей остается либо сжатие мозга с целью вытолкнуть нечто раздражающее, а таковым может быть или пар, или жгучее качество, или жидкость с дурной субстанцией, либо сок, образующий неполную закупорку в желудочках мозга или в корнях нервов на месте их выхода; иногда же закупорка возникает от сока вследствие происходяще­го в соке волнообразного движения или кипения из-за чрезмер­ной теплоты. В том случае, если образуется закупорка, ощуща­ющая и движущая силы не могут проникать в органы естест­венным образом, но иногда закупорка не бывает полной и некоторая часть их все же проходит в органы, так что послед­ние не лишаются полностью ощущающей и движущей силы. Или же причиной падучей бывает густой ветер, задерживающийся  в ходах пневмы, как думает первый философ Аристо­тель,  который считает это одной из причин падучей. Если имеется налицо закупоривающий сок, то мозг от этого также сжимается, чтобы вытолкнуть раздражающее начало подобно тому, как сжатие желудка вызывает икоту и тошноту или как бывает при подергиваниях, ибо сокращение и сжатие есть основ­ное средство, помогающее органам вытолкнуть то, что они должны изгнать. Когда же мозг сжимается, то изменяются его движения, а за этим следует сжатие нервов лица и других органов  и изменяются их движения.

Что же касается возвращения сознания, то оно наступает либо в результате изгнания сока, либо вследствие рассеивания ветров, либо после удаления из мозга раздражающего нача­ла. Спазм, нисходящий в органы при падучей, обусловливается тем, что покрывающая мозг материя или поражающее его раз­дражение поражает также и нервы, и состояние их становится таким же, как и состояние мозга. Это обусловлено тремя причинами: принадлежностью нервов к веществу мозга, раз­дражением их всем тем, что раздражает мозг, и переполнением соком, направляемым к нервам из мест, откуда они начинаются; поэтому ширина их увеличивается, а длина уменьшается.

Падучая протекает как спазм, а не как расслабление, и заставляет мозг сокращаться и сжиматься, а не расслабляться или расширяться, ибо мозг стремится при этом что-то оттолкнуть от себя, а отталкивание осуществляется путем сокращения и сжатия. При всяком спазме, зависящем от материи, помогает лихорадка; падучая является спазмом, происходящим от мате­рии, поэтому при ней помогает лихорадка. Если при падучей появляются опухоли, то они иногда разрешают заболевание, и материя, вызывающая падучую, уменьшается. Часто меланхо­лия переходит в падучую; падучая тоже нередко переходит в меланхолию. Некоторые люди полагают, что падучая иногда возникает не от материи. Если это означает, что причиной ее является пар или качество, раздражающее мозг и вызывающее в нем упомянутое сжатие, то в их словах есть смысл, а если они хотят сказать, что причина падучей-это простая натура сама по себе, которая, пребывая в мозгу, обусловливает паду­чую, то это не имеет никакого основания. Ведь, тогда это качество натуры, поскольку оно присуще мозгу, ^постоянно дол­жно было бы вызывать падучую, и она не проходила бы так внезапно. Наоборот, причина падучей относится к числу тех, которые возникают сразу и столь же внезапно исчезают или же, осилив окончательно, убивают, а такого рода причиной  может быть не качество, возникающее в самом мозгу, а только материя или качество; которое переходит в мозг, но потом это прекращается; оно непременно должно исходить из какого-либо другого органа. Пена при падучей появляется вследствие беспо­койного движения дыхания, а не от удушья; это беспокойство есть беспокойство от спазма. А при сакте пена образуется вследствие удушья и нежелания больного дышать.

Падучая - это как бы спазм, поражающий прежде всего мозг, а спазм - это падучая, поражающая прежде всего какой-либо другой  орган. Так же движение при чиханьи - это как бы движение при слабой и легкой падучей, а падучая - это как бы сильное, огромное чиханье. Но при чиханьи выталкивание со­ков  направлено больше всего вперед из-за значительности силы и слабости материи, а при падучей - в любую сторону, куда способней и легче оттолкнуть. Из сказанного следует сделать вывод, что поскольку падучая возникает в самом мозгу, то при­чиной ее обязательно должна являться материя, которая образует ветры, запертые в ходах ощущающей и движущей силы, или частично наполняет оба передних желудочка мозга . Такой ма­терией может быть либо преобладающая и обильная кровь, либо слизь, либо черная желчь, либо желтая желчь, однако последнее бывает очень редко, а за желтой желчью по степени редкости стоит чистая кровь. Что же касается крови, натура которой скло­няется к натуре черной желчи или слизи, то она чаще служит причиной падучей, но все же наиболее частой причиной ее является чистая влага или влага, несколько склоняющаяся к черной желчи, ибо падучая возникает главным образом от слизи. Говорит Гиппократ: У большинства овец, погибших от падучей, если вскрыть их мозги, найдешь там дурную, зловонную жид­кость. Любая причина мозговой падучей происходит от слабости усвоения мозгом питательных веществ . Эта слабость  коре­нится либо в мозговом веществе, и это хуже, либо в его обо­лочках, и это легче.

Хотя чаще всего встречается слизистая падучая, но черно­желчная разновидность ее  - самая тяжелая, ибо черножелчная падучая сильнее закупоривает проходы пневмы; весьма убийст­венна разновидность падучей, известная у некоторых врачей под названием умм ассибйан. Если приступы падучей происходят непрерывно, она убивает.

Что же касается падучей, причина которой кроется в каком- либо другом органе, то при этом из данного органа поднима­ются в мозг пары  и ветры, причиняющие страдание своим количеством; вздымаясь, они собираются в мозгу и затем уплот­няются в материю определенной густоты, которая оказывает б воздействие своим составом или тем, что образует  ветры. Или же в мозг поднимаются пары или ветры, причиняющие страда­ние не количеством, а качеством, либо замораживая, либо сжигая, либо действуя своей ядовитостью и злокачественным веществом, или же к мозгу поднимается одно лишь чистое качество, или к нему поднимается начало, причиняющее стра­дание двояким образом . В отношении органа, из которого поднимаются к мозгу пары, вызывающие падучую своим обили­ем, следует сказать, что таковым может быть либо все тело, либо желудок, либо селезенка, либо стенки живота. Бывает это также и в других органах. Пар, причиняющий страдание своим дурным веществом и качеством, также пребывает во всем теле, даже в пальцах ноги или руки. Причиной этого является задер­жание крови или другого сока в проходе, где образовалась закупорка; вследствие этого к ним прекращается доступ при­рожденной теплоты, и сок там умирает, гниет и приобретает дурное качество; затем от него прериодически поднимается парообразная материя или какое-либо ядовитое качество. Или же в эти органы попадают яды, которые влияют на нервы,- так влияет, например, на нервы укус скорпиона,- и затем ядовитость через посредство нервов устремляется в мозг и раз­дражает его, и мозг сжимается и сокращается и движения его становятся беспокойными. Это подобно тому, как желудок пора­жает икота при употреблении натощак чего-либо жгучего, если устье желудка обладает большой чувствительностью; икота ведь есть одна из разновидностей спазма. Когда от такого рода причины в мозгу происходит спазм и сжатие, то за этим следует сокращение и спазм всех нервов.

Гален рассказывает про себя, что у него появлялась икота, когда он принимал фалафили и запивал его вином, так как устье желудка страдало от его остроты. Мы наблюдали похожее на это явление у другого человека. Гален и другие рассказывают, это и мы тоже наблюдали после него, что страдающий падучей часто чувствует, как у него поднимается от большого пальца ноги нечто вроде холодного ветра, который направляется к мозгу, и когда он достигает сердца и мозга, начинается припадок. Говорит

Гален: А когда такому больному сильно перетягивали перед приступом ноги, это предотвращало приступ или облегчало его. Мы тоже наблюдали удивительные случаи такого рода. Некоторые врачи  прижигали у больного большой палец ноги , а другие - другой палец, от которого поднимался к мозгу  пар. и он выздоравливал. Сюда же относится и падучая, возникающая из-за червей или тыквенных семечек. Есть разновидность падучей,'сочетающаяся с обмороком; некоторые врачи чуть ли не исключают ее из категории падучей, тогда как она относится к ней и является одной из ее разновидностей.

К этому же разряду принадлежит заболевание, называемое удушением матки. Оно состоит в том, что у женщины несвое­временно задерживаются и скопляются в матке месячные или там задерживается женское семя из-за прекращения совокуп­лений; потом все это превращается в матке в вещество с ядовитым качеством, которое движется и образует пары либо переодически, либо непериодически; случается, что эти пары поднимаются к сердцу и к мозгу, и у женщины возникает падучая. Иногда то же самое может случиться и у мужчины, если в семенных сосудах собирается, накапливается и застывает много семени, и оно приобретает потом ядовитое качество. Падучая также может возникнуть и у беременной женщины, но после родов и опорожнения от дурной материи месячных это проходит. Нам рассказывали о падучей, начавшейся с затылка , а также о других случаях, когда падучая началась из-за плеча или иных мест.

Что касается падучей, возникающей из-за желудка или стенок живота или по причине несварения, то она образует закупорки в сосудах, вследствие которых сосуды не принимают достохвальной пищи и в них портится сок, или же достохвальная пища остается в них запертой по причине закупорок и портится там.

Часто она возвращается в желудок в испорченном виде и портит в нем хорошую пищу с достохвальным химусом. По этой причине часто происходит рвота из-за непереваренной пищи. При всех обстоятельствах, возникает ли падучая от соучастия другого органа или нет, ближайшим источником ее является мозг или его передний желудочек вместе с другими желудочка­ми. Ведь первое более или менее значительное повреждение обнаруживается при падучей в чувстве зрения или обоняния, а также в движениях мышц лица и век, хотя в данном повреж­дении соучаствуют также и другие чувства и органы движения. Если в повреждении не участвовали бы все желудочки, то не терялось бы сознание  и не расстраивалось бы дыхание. В большинстве случаев падучей предшествует спазм и уже после него начинается припадок падучей. Это объясняется тем, что если спазм упрочится, происходит припадок падучей, а если раздражающее начало изгоняется или рассеиваются ветры, то у восстанавливаются действия ощущения и движения; изгнанный; сок иногда явно виден в ноздрях и в горле. Нередко падучая возникает без ощутимого спазма.  Это происходит потому, что возбуждающая ее материя оказывается жидкой и действует вследствие переполнения, а не из-за большой злокачественности.

Падучая у детей часто возникает от испорченности' их жидкостей. Нередко она появляется у них сразу после рождения, иногда возникает в отрочестве. Если их правильно лечат, бо­лезнь  проходит, если нет - остается. Нужно постараться унич­тожить болезнь  до того, как дети вырастут. Наиболее далек от падучей тот ребенок, у которого в области головы появляются язвы и опухоли и течет из носа. Мозг с самого своего создания содержит влагу, от которой он должен очиститься. Иногда она выводится в матке, а иногда после рождения. Если эта влага не выводится, то падучей не избежать. В большинстве случаев падучая у детей легко излечивается; с наступлением зрелости она исчезает, если ей не способствует дурной режим и пренеб­режение лечением. Падучая иногда поражает молодых людей. Если она начинается после двадцати пяти лет от какого-либо изъяна в мозгу, в особенности в его веществе, то становится постоянной и неотвязной. Крайний предел в лечении таких больных - облегчить и оттянуть припадок. Гиппократ говорит, что у таких людей падучая остается до смерти. Что же касается стариков, то их редко поражает падучая от закупорок.

Иногда причинам, возбуждающим падучую, способствуют внешние причины. Так, например, чрезмерность в еде и питье, несварение желудка, длительное пребывание на солнце привле­кает материю к мозгу, ибо все это препятствует распростра­нению соков в другие стороны тела, и они подвигаются кверху. Частое совокупление - одна из причин падучей . К таким причинам относится также изнеженность, неподвижность, недо­статочные физические упражнения. Причиной ее могут быть также физические упражнения на полный желудок, ибо соки от них движутся, но растворяются не целиком и заполняют полости. К причинам падучей принадлежат и такие ослабля­ющие сердце воздействия, как страх, внезапный обвал дома или неожиданный громкий крик. Сюда же относится соблюдение поста человеком со слабым желудком, а также питье чистого вина, ибо оно раздражает желудок. Все это - отдаленные при­чины, обусловливающие близкие причины; мы выделим для этих причин особый параграф.

Говорят, что если страдающий падучей наденет только что ; снятую шкуру козы и станет пить воду прямо губами, у него начнется припадок; то же будет, если окуривать его рогом козла, миррой и тимьяном.

Нередко падучая разрешается лихорадками, которыми стра­дает больной, особенно если лихорадки длительные. В частности,так действует четырехдневная лихорадка; она тянется очень долго и доводит до созревания черножелчную материю, которая даже рассасывается. Столь же полезен сильный озноб, ибо дрожь отрывает приставшие к мозгу излишки, а наступающий вслед за ознобом пот выводит их. Подобно тому, как сакта разрешается параличом, многие виды падучей тоже разрешаются параличом. Некоторые полагают, что слизистая падучая  сопро­вождается трясением и дрожью, поскольку слизь вследствие своей плотности не может полностью закупорить проходы. Но при черножелчной падучей происходит совершенное закупори­вание, и от нее дрожь бывает незначительна, некоторые думают, что если падучая сопровождается сильной дрожью, причиной ее, вероятней всего, является сок меньший по количеству или хуже проникающий в проходы, и тем самым утверждают противопо­ложное сказанному выше. Однако в обоих этих утверждениях нет ничего непреложного.

Руф говорит, что если у страдающего падучей появляется барас в области головы, то это указывает на рассасывание материи падучей и на скорое выздоровление. Часто падучая разрешается параличом и меланхолией.

Предрасположение к падучей. Падучая возникает у людей с влажной натурой, либо по возрасту, как например, у детей и младенцев, либо вследствие режима, как например, у страдающих несварением желудка, а также у тех, кто живет в странах с южными ветрами, ибо все это наполняет голову влагой. Женщины, дети и все те, у кого мало крови и узкие сосуды, легче поддаются падучей.

Признаки разновидностей падучей. Мы говорим, что при­знаки, общие для большинства страющих падучей, суть желтизна языка и зеленая окраска расположенных под языком сосудов.  Часто подучей предшествуют изменение натуры тела и тя­жесть в голове, особенно если человек сердится или когда у него пучит живот. Ей предшествуют также ослабление движений язы­ка, дурные сны, потеря памяти, страхи, испуг, робость, рас­стройство дыхания , стеснение в груди, гнев, вспыльчивость.

Не всякая разновидность падучей  поддается лечению. Осо­бое страдание причиняет та ее разновидность, которой предше­ствует сильное беспокойство и возбуждение. Затем следует дли­тельная полная неподвижность, усиление и расстройство дыха­ния. Все это указывает на обилие материи и слабость сил. Если ты хочешь узнать, пребывает ли болезнь в мозгу или в Других органах, то посмотри, наблюдается ли постоянная тя­жесть в голове,  головокружение, потемнение в глазах, кос­ность языка, тупость ощущений, беспокойство в движениях и желтизна лица. Если ты обнаруживаешь все эти признаки наряду с помрачением сознания и постоянной потерей памяти или тупостью и слабоумием и если она не уменьшается при пустом желудке и при смягчении естества с помощью опорожняющих средств, то сделай вывод, что болезнь пребывает в одно лишь мозгу. Далее, если не оказывается повреждения в нервны органах, в селезенке, в печени, в конечностях и суставах, а также если больной не ощущает, будто что-то поднимается у него к голове из какого-либо другого места, это подтверждает, что повреждение имеет место в мозгу.

Признаки легкой падучей следующие: проявление ее более благоприятно, к больному быстро возвращается сознание и, придя в себя, он смущается; его можно быстро привести в сознание с помощью средств, вызывающих чиханье, и нюхатель­ных лекарств, а также лекарств, возбуждающих рвоту, кото­рые вводят в горло,- все равно, вырвет больного или нет. А признаки тяжелой падучей - затрудненное дыхание, длитель­ное беспокойство и затем продолжительное состояние неподвиж­ности , а также то обстоятельство, что больной  редко приходит в себя от нюхательных лекарств и средств, вызывающих чиханье. Менее тяжела падучая, если беспокойство длится долго, а состояние неподвижности непродолжительно, или если состояние неподвижности длится долго, а беспокойство незначи­тельно. Признаком падучей , обусловленной зарождающимися в мозгу густыми ветрами, является то, что во время припад­ка  и при его приближении не ощущается тяжесть в голове, но есть шум в ушах и напряжение во всем теле, хотя сильных спазмов и не бывает. Признаки падучей  возникающей от слизи, таковы: слюна у больного густая , пенистая, обиль­ная, моча содержит нечто похожее на расплавленное стекло, при этом усиливается робость, пугливость, вялость, тяжесть в голо­ве и потеря памяти. Иногда такая падучая распознается по рвоте, по цвету пены на губах и цвету крови, а иногда на это указывает возраст больного, страна, где он живет, его пища и предшествующий режим. Указанием на это является также неподвижная и спокойная жизнь, цвет Лица и глаз и другие признаки, которые ты узнал из основных правил.

Если слизь к тому же еще сырая и холодная, то потеря памяти, тупость, тяжесть в голове и во всем теле и сонливость проявляются сильнее, и припадок падучей вызывает большое расслабление и слабость. Такой вид падучей весьма злокаче­ствен. А если падучая происходит от соленой слизи, то сонли­вость при ней меньше, холодность мозга не столь значительна и движения более спокойны.

Что же касается признака падучей, обусловленной черной желчью, то этот признак - рвота черной желчью, которая иногда похожа на черную кровь, а иногда оказывается острой, сгоревшей или кислой и кипит на земле. В нраве больного проявляется склонность к помрачению рассудка и к состоянию, подобному меланхолии; рассудок его не просветляется даже когда он очнется. На черную желчь как причину падучей указывают также цвет лица и глаз, сухость ноздрей и языка и режим больного, породивший черную желчь. Если черная желчь есть осадок естественной крови, то падучая сопровожда­ется расслаблением, молчаливостью и неподвижностью, мысли у больного спокойные и мирные. А если черная желчь есть род сгоревшей желтой желчи,- в таком случае она острая,- то помрачение рассудка сопровождается буйством, болтливостью и криком. Припадок падучей заставляет тело содрогаться и легко проходит. Иногда он сопровождается лихорадкой, особенно если черная желчь жидкая. Когда падучая  возникает от черной желчи кровяного происхождения, то к прочим проявлениям ее присоединяется еще и смех. Вещество черной желчи ты можешь определить по рвоте: если рвотные массы похожи на осадок крови, то это естественная черная желчь; если они похожи на гущу набиза, то это сгоревшая черная желчь, если они грубые, терпкие и от них першит в горле, то это указывает на чрезмер­ный холод и сухость натуры; а если они  кислые, жидкие, то с пеной кипят на земле; они могут быть также густые и без пены.

Что же касается признаков падучей , происходящей от крови, то мы говорим: если кровь вызывает падучую своим кипением и движением, а не количеством, то она не оказывает большого действия на цвет лица и на яремные вены, и перед припадками не возникает состояния, похожего на удушье, но больной чувствует тяжесть в голове, притупление, расслаб­ление. У него появляется много слюны и соплей, как это обычно бывает при обилии слизи, но все это сопровожда­ется жаром, краснотой глаз и поднятием в голову паров, происходящих от крови. Если же кровь действует своим коли­чеством, то признаком этого является набухание яремных вен и то, что припадку предшествует состояние, похожее на удушье.

При падучей, причиной которой является желтожелчная ма­терия,- а это случается редко,- страдание и сердечная  тоска бывают сильнее,  судороги меньше и продолжительность при- а падка  короче, но движения больного  более резки . Признаком этого служит также рвота, пылание, сильное помрачение рассуд­ка, желтый цвет лица и глаз.

Что же касается падучей, причина которой исходит от же­лудка, то признаком ее служит подергивание в устье желудка, особенно если больного опаздывают кормить, а также содрога­ние, дрожь, трясение и вопли, особенно в начале припадка, когда больного только что схватило. При этом происходит выделение кала, мочи, извержение семени, наблюдаются перебои сердца, сильная головная боль, а также облегчение или прекра­щение припадка, если у больного вызывают рвоту. Имеются также признаки, указывающие на плохое состояние желудка; припадки усиливаются или ослабевают в зависимости от загрязненности или чистоты желудка. Иногда такая падучая уби­вает частыми припадками. Сюда же относится падучая}, при которой имеющийся в желудке сок оказывает такое действие, от которого в нем умножаются пары'. Чаще всего этот сок - слизистый, но иногда к нему примешиваются и другие соки. Признаком этого является возникновение припадка при перепол­нении и несварении желудка и ослабление его при пустом желудке и при сильном смягчении естества из-за пищи. При­падок обычно следует за несварением желудка. Если к соку в желудке примешивается желчная материя, то ощущается жаж­да, пылание, жжение и горение, а если примешивается черная желчь, то в большинстве случаев увеличивается аппетит, и во рту ощущается кислый вкус; от этого рождаются дурные мысли и наваждения. Однако признаки слизи все же преобла­дают.

К этому же разряду принадлежит падучая, при которой имеющийся в желудке сок действует не обилием, а дурным качеством. Признаком этого служит наступление припадка в то время, когда желудок пуст и материя находит устье желудка свободным, и припадок прекращается после приема подходящей и достохвальной пищи. Если сок острый и относится к разряду желтой желчи, то это распознается по уже упомянутым нами признакам. Когда причина падучей исходит от стенок живота, то признаками ее являются кислая отрыжка, вздутие и урчание, причиняющее медленно успокаивающуюся боль и пылание в стенках живота. При этом после приема небольшого количества пищи иногда поднимается боль между лопатками, которая успо­каивается только во время переваривания пищи, а после ново­го приема пищи опять возобновляется. Если припадок возни­кает при пустом желудке, то он наступает, когда естество твердо, и исчезает с его смягчением, особенно если больной ощущает натяжение кверху и дрожание в стенках живота. У таких людей бывает рвота непереваренной пищей, ибо пища, как мы изъяснили, возвращается у них обратно вследствие ее порчи и закупорки проходов. Сюда же относится и тот случай, когда пары, исходящие от стенок живота и вызывающие падучую, происходят от желтой желчи. Это узнается по начинающемуся пыланию, по цвету лица и по помрачению рассудка, склонности к раздражительности и придирчивости. Бывает так, что пары оказываются черножелчного происхождения. Тогда падучая сопровождается разновидностью меланхолии, пугливостью, рас­стройством дыхания и страхом, обусловленными темнотой цве­та материи; иногда возникает стремление к смерти, ненависть к ней или страх смерти, а также другие признаки, о которых говорится в параграфах о меланхолии.

Что же касается падучей, причиной и источником которой является печень или все тело, то на это указывает цвет лица и волос, сухость и иссушенность кожи , полнота или худоща­вость больного и то, что его тело обильно пропитано парами крови. Признаком служат также пульс, моча, принятая ранее пища и весь предшествующий режим и задержание того, что выводится из заднего прохода и матки, с испариной и другими путями. Если задержавшийся сок кровяного происхождения и слегка горелый, то ты видишь, что перед припадком краснеет лицо, пульс волнуется и больной смеется. А если сок жел­тожелчного, слизистого или черножелчного происхождения, то ты узнаешь это по упомянутым признакам. Падучая, причиной которой является матка,  возникает только при задержании месячных, или семени, или других жидкостей, изливающихся в матку. Ей предшествует боль в лобке, в пахах и в области спины, а также тяжесть в матке. Если же причиной падучей является селезенка, то это узнается по тому, что болезнь явно черножелчная, боль ощущается в области селеззенки, и забо­левание сопровождается вздутием или затвердением селезенки и урчанием на ее стороне; в большинстве случаев в заболева­нии соучаствует все тело.

Что касается падучей, возникающей от ядовитой материи, которая поднимается из тех или иных органов при посредстве нервов к мозгу, то источник ее может находиться снаружи, и признаки этого очевидны: так действует , например, укус скор­пиона, тарантула или шершня, когда яд вследствие такого укуса попадает на нерв. Источник  может быть также и внутри, и тогда ощущается поднятие из органа  в голову паров,  от которых темнеет в глазах, и человек падает; таким органом может быть нога, рука, спина, лобок, или какие-либо внутрен­ности, например, желудок или матка. Признаком падучей, возникающей от червей и тыквенных семечек, является слю­нотечение и выход червей и тыквенных семечек.

Причины, возбуждающие падучую. К причинам, возбужда­ющим падучую, относится переезд в местность, где воздух способствует падучей, так же как к причинам, устраняющим падучую, относится переезд в местность, где воздух способ­ствует этому. Сюда же относится всякий чрезмерный жар от солнца или от огня, всякий холод и частое совокупление. Падучую возбуждают также частые дожди, ветер, как север­ный. так и южный. Северный ветер и климат северных стран способствуют падучей , так как запирают соки и препятствуют их рассасыванию, а южный ветер и климат южных стран - потому, что приводят соки в движение, на­полняют ими мозг, разжижают и возбуждают их. Падучая часто поднимается зимой, так же как она поднимается от северного ветра, и осенью - вследствие порчи соков. Она реже встречается в северных странах, но тогда бывает смертельной, ибо если бы не было сильно действующей причины, она бы вообще не возникла. Приятные и неприятные запахи также иногда возбуждают падучую. Припадок может случиться, если много двигаться, смотреть на быстродвижущиеся и крутящиеся предметы, глядеть с высокого места вниз, долго находиться в бане, ходить в баню раньше, чем переварится пища, поливать голову горячей водой, принимать внутрь то, что порождает кровь мутную, образующую пар или темную, например, мутное вино. Старое вино тоже вредно в этом отношении, как и молодое вино, непроцеженное и неотстоявшееся, или чистое вино, вредящее мозгу.

Так же вредны : сельдерей - вследствие своего особого свой­ства, чечевица, так как она порождает черножелчную кровь, если только не смешивать ее с ячменной кашицей, и конские бобы - по той же причине. Далее, вреден чеснок, наполняющий голову парами, лук - по той же причине и из-за того, что его вещество превращается в дурную влагу, молоко, сладости, обилие жира в яствах, все грубое, пучащее, вяжущее и холодное, а также все острое и едкое. Хайда тоже возбуждает падучую, так как она поднимает и приводит в движение соки; так же действует несварение желудка, расстройство пищеварения, бессонница, силь­ные душевные страдания, как например, горе, гнев, страх, а также сильные воздействия на чувство слуха , например, громкие звуки - гром, барабанный бой, рев льва; звонкие звуки - звон колокольчиков; или скрипучие звуки, вроде скрежета зубов; не­хорошо смотреть на яркий свет, например, на слепящую глаза молнию и на солнечные лучи, и соприкасаться с сильным движе­нием, например, с движением бурных ветров. Падучая возбужда­ется еще от физических упражнений на полный желудок, все равно, имеется ли при этом в виду растворение соков или нет, и от совокупления в таком состоянии .

Лекарства, вызывающие падучую. В рубриках заболеваний головы мы уже упомянули и отметили лекарства, которые вызывают припадок у страдающих падучей и обличают больного. Таково, например, окуривание гальбаном, миррой, козлиным рогом, употребление в пищу печени козла и обоняние ее запаха, а также введение мирры больному в нос.

Лёчение. Что касается падучей у детей, то ее следует лечить, улучшая пищу кормилицы и придавая ей нежную теплоту при хорошем химусе. Кормилица должна воздерживаться от всего того, что порождает водянистую, испорченную или густую кровь ; ей возбраняется  совокупление и зачатие. Больного ребенка нужно оберегать от всего того, что внезапно пугает и тревожит, например, от громких звуков и шума вроде грохота барабана или грома, звука трубы или колокольчиков, а также звука цимбал. Им следует избегать бессонницы, гнева, страха, сильного холода, сильной жары и расстройства пищеварения. Надлежит заставлять таких детей делать перед едой легкие физические упражнения, а после еды запрещать им двигаться. Если ребенок переносит опорожнение с помощью жидких ле­карств, предназначенных для выведения слизи, то ему произво­дят такое опорожнение. Полезно также время от времени вызывать у них рвоту медовой водой, поить их сахарным и медовым джуланджубином, давать им нюхать руту и другие разрежающие вещества; иногда для излечения достаточно давать детям нюхать упомянутые нами лекарства.

Далее, общим для всех страдающих падучей правилом яв­ляется прием достохвальной пищи, обладающей свойством хоро­шо, но не чрезмерно, увлажнять. Они должны остерегаться пе­реполнения и избегать расстройства пищеварения,  что достигается  удовлетворением голода , не доходя до полного насыщения. Кто не привык есть раз в день, пусть делит коли­чество пищи, не доводящее его до насыщения, на три части и одну треть употребляет утром, а две трети вечером после легких физических упражнений. Им не следует злоупотреблять вином, ибо вино слишком наполняет мозг. Если употребление вина не­избежно, то пусть употребляют немного старого, процеженного и слегка терпкого вина. Нет для них ничего вреднее, чем питье после опорожнения, вредно им  также и внезапное охлаждение; им следует оберегать голову от чрезмерного жара или чрезмер­ного холода и не задерживаться долго в бане. Страдающие па­дучей должны избегать всякого грубого и очень питательного мяса, всякой рыбы и даже мяса крупных четвероногих и огра­ничиваться мясом  цыплят, куропаток, домашних и горных воробьев, жаворонков, горлиц, козлят, молодых газелей и кро­ликов. Говорят, что мясо дикого кабана очень для них полезно, хвалят также и козлятину, ибо она обладает сушащим и слегка увлажняющим свойством. С другой стороны , им не показаны сладости, жирное и тому подобное.

Страдающим падучей людям следует воздерживаться от всех плодов и овощей, даже от садовой лебеды и мари, не говоря уже о других, и особенно от сельдерея, ибо ему присуще особое свойство возбуждать падучую. А если употребления овощей уже не избежать, то пусть употребляют дымянку и цикорий. Им разрешается латук, но я особенно не хвалю его. Дозволено им также употребление кориандра, так как он не допускает пары к голове, однако я не одобряю этого и не советую употреблять его в большом количестве, разве только при кровяной и желто­желчной падучей . Что же касается свеклы, сваренной в воде и затем заправленной оливковым маслом, мурри и тому подо­бными приправами, то если употреблять свеклу перед едой ради смягчения естества, это позволительно. Рута относится к числу полезных своим запахом овощей. Класть укроп и руту в пищу больных падучей полезно.

Следует воздерживаться также от грубых свежих плодов , за исключением некоторых плодов с вяжущими свойствами, которые употребляют в очень небольшом количестве после еды, чтобы укрепить устье желудка, спустить пищу, смягчить естество и подавить пары. Страдающий падучей должен также воздержи­ваться от всех тяжелых яств, действующих как репа, редька, капуста и морковь.

Надлежит ему воздерживаться и от всего острого и образую­щего пары. Горчица - одно из веществ, причиняющих страда­ние таким больным, ибо она образует парь и направляет и посылает в мозг излишки и поражает его . Страдающему падучей  следует избегать опьянения, мест, где дуют ветры, и переполнения; ему необходимо полностью воздерживаться от омовения водой: горячей - потому, что она вызывает расслабле­ние, и холодной, ибо она уплотняет и вызывает онемение ощущающей пневмы. Если у страдающего падучей случится переполнение пищей, ее нужно извергать и затем соблюдать облегченный режим. Следует воздерживаться от пищи, вызыва­ющей спячку, тяжесть в голове, онемение и образующей пары. Что касается вина, то переполнение им очень вредно, но неболь­шое количество его ободряет душу, укрепляет пневму и делает ее проникающей, а также избавляет от употребления большого количества воды. А употребление воды в большом количестве при падучей вреднее всего. Долго спать днем и вообще долго спать вредно при падучей, особенно после чрезмерного пере­полнения пищей. Чрезмерная бессонница также ослабляет и рассеивает пневму и притом наполняет мозг парами.

Первое правило  режима при падучей - это воздержание  от вещей, возбуждающих падучую, о которых мы уже упомянули. Покой и неподвижность для больного  всего лучше, но если возникает необходимость проделать физические упраж­нения после опорожнения и очищения тела, о котором мы скажем ниже, то следует применять упражнения, не доводящие до изнурения, и притом не сразу после наполнения желудка, и затем дать больному  отдохнуть. Ему надо стараться держать голову прямо и по мере возможности не наклонять ее и не часто двигать ею, чтобы не привлекать к ней материи. Нижними конечностями  следует двигать больше, чем верхними. К числу способов  отвлекать материю книзу относится медленное расти­рание тела сверху вниз, начиная с груди и прилегающих к ней мест. Обтирают тело грубыми тряпицами, пока оно не покрас­неет, затем постепенно спускаются к ногам. Каждое последую­щее обтирание должно быть сильнее предыдущего; голову при этом нужно держать прямо. Затем больного заставляют походить. Отдыхать ему следует там же, где он делает упражнения, чтобы к нему вернулось обычное дыхание и успокоилось его волнение; покидать это место можно лишь после отдыха. Когда вся материя будет оттянута вниз, ему разрешается растереть голову  и причесать ее, чтобы она согрелась и изменилась ее натура. К числу полезных от падучей вещей относятся банки на олову  и прижигание ее, чтобы согреть этим мозг.

После очищения тела, послабления и отдыха в течение нескольких дней неплохо, если больной сходит в баню и если ему поставят банки под ребра и согреют голову с помощью средств, которые ты уже знаешь. Иногда во время припадка в рот больному между зубов кладут шарик, лучше всего из мягкого волоса, чтобы рот у него оставался открытым. Следует начинать с опорожнения от материи, в соответствии с ее качеством, а затем приняться за очищение головы с помощью полосканий, обладающих свойством притягивать материю. Если припадки бывают периодически и учащаются с увеличением количества соков, то нужно делать опорожнение весной из предосторожности и для того, чтобы вывести преобладающий сок, как мы вскоре скажем. Когда нет препятствий к кровопусканию, то больному пускают кровь, ибо кровопускание весной, особенно из обеих ног, приносит пользу при условии, если оно не доводит до охлаждения мозга, как мы тоже скажем в дальнейшем. Если при приближении времени припадка ты можешь вызвать у больного рвоту, введя ему в его рот перышко, обмакнутое в масло лилового касатика, чтобы он изверг жидкость, особенно когда к заболеванию причастен желудок, то это сразу же приносит пользу, хотя часто прибегать к рвоте при мозговой падучей вредно.

К числу средств, вливаемых в горло во время припадка падучей и в другое время, относятся камедь ферулы вонючей и бобровая струя в медовом сиканджубине; к вдуваемым в нос средствам против падучей принадлежит мякоть колоквинта и бешеный огурец, а также его выжатый сок, нашатырь, чернушка и тому подобное, качим, чемерица белая, перец, имбирь, мирра, фурбийун, бобровая струя и лаванда греческая, которые можно употреблять сами по себе или в смеси, а также зифт и китран. Из средств для окуривания полезен пион лекарствен­ный, а из нюхательных - рута, которую употребляют во время припадка падучей и после него во время отдыха. Одно из средств, которые предпочитает Хунейн, это тапсия. Ее замеши­вают с ячменной мукой и винным уксусом, приготовляют из этого шарики и постоянно нюхают их.

Из напитков полезен сиканджубин из морского лука, осо­бенно если пить его ежедневно, а также вино из горькой полыни и отвар иссопа с ситаром или сиканджубин, приготовляемый из этих двух растений. Сиканджубин из морского лука также дают пить зимой с горячей водой, а летом - с холодной. Хоро­шей мазью для таких больных является, как говорят, костный мозг из голени верблюда с розовым маслом; ею смазывают виски, швы черепа, позвоночник и грудь. Что же касается подвешивания лекарственного пиона, то это средство испытано древними, и оно предотвращает падучую. Возможно, что это больше относится к свежему румскому пиону. К числу лекарств, которыми нужно постоянно поить страдающего падучей, при­надлежит агарик, жабрица извилистая, дубровник чесночный, корень круглой аристолохии и пион лекарственный. Их прини­мают каждый день с водой.

Считают подходящим поить больных  тийадаритусом, ко­торого дают в объеме  плода ююбы два раза в день - утром и вечером  перед сном; от этого средства  выздоровело много больных . А некоторые предпочитают поить при падучей  морской пеной два раза в день, а также дубровником полиум из-за его особого свойства и тимьяном. Страдающим падучей помогает лекарство, приготовляемое из морского лука по следу­ющей прописи: берут морской лук и кладут его в глиняный сосуд, в котором был уксус. Горлышко сосуда затыкают пробкой и обвязывают сверху толстой кожей. Затем оставляют  сосуд стоять на солнце сорок дней, первый из которых начи­нается за двадцать дней до восхода Сириуса. При этом сосуд ставят на солнце, обращая его на юг, и все время поворачивают, чтобы теплота одинаково достигала всех частей содержимого сосуда. Через сорок дней  сосуд открывают, и морской лук оказывается как бы разварившимся и распавшимся. Его выжи­мают, берут сок, смешивают с медом и дают его пить ежедневно по ложке. А если время не терпит, то морской лук варят в воде с уксусом и приготовляют из него медовый сиканджубин. Вот еще хорошее лекарство от падучей: берут жабрицы извили­стой три мискала, костянок лавра - три мискала, круглой аристолохии - два мискала, корня пиона лекарственного - два мискала, бобровой струи и лепешечек из морского лука - каждого по мискалу, замешивают все это на меду, с которого сняли пену, и ежедневно употребляют с сиканджубином.

К числу полезных при падучей мероприятий относится перемена места. Поистине, для страдающих падучей путешест­вовать по разным странам, пока не найдешь места с подхо­дящим, разрежающим и сушащим воздухом, полезно, ибо пе­ремена места подобна переходу из детского возраста в юноше­ский. Если у людей, страдающих падучей, происходит сведение а нерва и спазм какого-либо члена, его выправляют,  растирая с маслом и теплой водой, а также сильно разминая. Когда падучая связана с мозгом, то лучше производить опорожнение с помощью харбака и подобных ему средств , мякоти колоквинта, смолы скаммония, ийараджа или отвара агарика, вызывая по­слабление за послаблением в течение целого года.

Если требуется кровопускание, при наличии любого сока, то этим не следует пренебрегать и надлежит пустить кровь даже одновременно из обоих кифалей. Затем пускают кровь из сосуда, расположенного под языком. Иногда для отвлечения материи от мозга неделю ставят кровососные банки на затылок, если этому не препятствует натура мозга и его слабость. Нередко приходится повторять кровопускание. Когда ты это сделаешь, то больному  следует дать неделю отдохнуть, затем вызвать у него послабление с помощью лекарств для питья и сильных клизм из золототысячника, мякоти колоквинта, клещевины и тому подо­бного, потом опять дать отдых и после этого поставить банки между лопаток, на голову, на затылочную впадину и на голени. Затем больному J опять дают отдохнуть, после чего снова вы­зывают послабление. Так продолжают, чередуя  отдых и воз­обновление лечения, пока больной не очистится, а после этого применяют полоскания, средства, вызывающие чихание, и лекарства, очищающие одну только голову, которые ты уже знаешь. Полезно также вводить в нос шалису, девясил и настой майорана.

Припадок нужно встречать с чистым желудком. Если удается вызвать у больного рвоту перед едой, особенно такими средст­вами, как соленая рыба и тому подобное, то будет хорошо. После этого изменяй натуру мозга  с помощью укрепляющих и согре­вающих лекарственных повязок из горчицы и подобных ей веществ, которые тебе известны, и давай больному нюхать руту. При этом не следует обременять больного всеми согре­вающими и изменяющими натуру средствами сразу, а надо делать это постепенно. Если это причиняет какой-либо вред способностям мозга, то дай больному  передохнуть.

Что же касается падучей, возникшей от слизи, то наилуч­шее средство, которым слизь выводят, это ийарадж из мякоти колоквинта и ийарадж Гермеса. Если употреблять ийарадж Гер­меса каждый день полдирхама утром и полдирхама вечером, то от этого будет большая польза. Если наряду с избытком  слизи имеется также и общее переполнение, то полезно пустить кровь так, как описано выше. Столь же полезно опорожнение с помощью турбита, агарика, греческой лаванды и, особенно, ийараджа Руфа.

А при черножелчной падучей  опорожняют такими лекарст­вами, как отвар повилики, харбак, ляпис-лазурь, армянский камень, лаванда греческая, полиподиум и миробаланы; из мазей употребляют мозг из верблюжьих ног с розовым маслом, кото­рым смазывают позвоночник, виски и грудь. При желтожелч­ной падучей следует позаботиться об охлаждении и увлажнении, особенно с помощью клизм; если желчь сгоревшая, то такая падучая  равносильна черножелчной или же стоит посередине между желтожелчной и черножелчной.

Падучая, называемая умм ас-сибйан, видимо, относится к желтожелчной, как думают некотороые врачи . Поэтому при лечении ее мы предписываем ванны, холодные увлажняющие лекарства для введения в нос, выдаивание молока на голову и применение сильного увлажнения. Если больной еще младе­нец, то мы предписываем поить кормилицу лекарствами, ох­лаждающими натуру ее молока, и приказываем поселить ее в прохладном подвальном помещении.  По-видимому, упомя­нутые врачи  считают, что данное заболевание является падучей вроде  субары или мании, однако это название не употребляется среди врачей-исследователей. Когда в каком-либо органе больно­го падучей возникает сведение и спазм, то помогает растирание его маслом и теплой водой, а также надавливание и разминание. Если падучая происходит от желудка, то наиболее подходящими лекарствами для опорожнения являются мякоть колоквинта и лаванда греческая; их употребляют несколько раз в год. После очищения желудка следует позаботиться об его укреплении. В него следует вводить только быстро перевариваемую пищу с хорошим химусом и давать ее так, как мы указывали в своем месте; надлежит постараться добиться, чтобы пища  хорошо переваривалась. Желудок надлежит оставлять пустым в течение продолжительного времени. Если от голода начинаются какие- либо болезненные явления, то их следует устранять с помощью средств, упомянутых в параграфе о головной боли и в других местах .

При падучей, обусловленной подъемом материи из како­го-либо органа, надлежит перед припадком перетягивать тело выше данного органа; это иногда препятствует припадку. Сок, находящийся в органе, выводят либо с помощью известных опо­рожняющих, если сила опорожнения доходит до данного орга­на , либо вызывая в спокойное время изъязвление и нагноение изъязвляющими и вызывающими гниение средствами, либо, на­конец, путем сжигания материи, например, мазью из тапсии, фурбийуном и другими лекарствами; эти лекарства тебе изве­стны из рубрик Книги второй. Иногда возникает необходимость  доводить дело до применения шпанских мушек,   лютика, со­колиного кала, анакардиума аптечного и тому подобных средств; если требуется сделать надрез на органе, то сделай его. Что же касается падучей, поднимающейся из всего тела, то некоторые врачи говорят: Если бы не опасность от кровопускания из сонной артерии, при котором кровь можно остановить, но воз­никает охлаждение мозга, прерывается движение пневмы и наступает сакта, то в нем было бы полное излечение больного падучей вследствие соучастия всего тела и поднятия из него паров в мозг. Мы же говорим, что если такое кровопускание невозможно, то при вскрытии одной из поднимающихся в мозг артерий такой опасности нет, и вполне вероятно, что прокол ее принесет большую пользу.


 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Сегодня: 14.12.2019

Голосование

Как вам дизайн сайта?









Комментарии