Главная Медицина Болезни и их причины Подробное изъяснение способа перевязывания
Подробное изъяснение способа перевязывания
Медицина - Болезни и их причины
(2 Голосов)Автор: Ali Sino
Перевязку следует начинать от сломанного места, а оттуда вести туда, где перелом становится больше, и там повязку затягивают всего туже. Чем сильней перелом, тем крепче должна быть повязка, и вообще всего туже перевязывают место перелома и то место, от которого следует отогнать материю, сохраняя его в определенном положении. Это предохраняет от опухания и даже иногда рассеивает опухоль, а предохранение от опухоли предотвращает также гниение кости. Однако это не помогает против образования в самой кости, вплоть до мозга, ихора, который разрушает мозг и кость. Кость тогда приходится снова ломать и разъединять, чтобы удалить ихор и открыть дорогу для выхода гноя. Больше всего следует оберегать от проникновения такого рода материи из мест, расположенных выше перелома, хотя нижележащий орган также иногда гонит свои излишки в верхний орган, если он слаб.
Не следует затягивать повязки и лубки до такой степени, чтобы это препятствовало доступу питательных веществ и крови, ибо это мешает сращению. Гиппократ, желая предотвратить опухание, добавлял к повязкам отвлекающие мази с маслом незрелых оливок и воском. Нередко, чтобы задержать опухание, приходится на деле охлаждать повязки воздухом или водой, а иногда необходимо успокаивать опухоль, например, ромашковым маслом или вяжущим вином оно рассеивает опухоль и укрепляет орган не прикладывают восковую мазь к тому месту, где имеется язва. Иногда требуются также лекарства, с укрепляющим и растворяющим свойством, например, оливковое масло с мастиксом и ушшаком.
Говоря вообще, перевязка, употребляемая при свежем, не опухшем переломе, должна быть льняная, охлажденная, отвлекающая нередко бывает достаточно приложить грязевую лепешку с водой и уксусом, а иногда употребляют восковую мазь и подобные ей средства из числа упомянутых нами. Если перевязку делают после появления опухоли, то лучше всего, чтобы она была из шерсти, смоченной в масле, рассасывающем и размягчающем опухоль. При всех обстоятельствах повязка, на которую накладывают восковую мазь, есть повязка нижняя, и это предохраняет от усиления боли, особенно если врач не держит повязку постоянно и помогает, когда появится боль, распуская и снова накладывая повязку. Особенно не годится прикладывать восковую мазь, если имеется язва иногда это навлекает на орган гниение вместо восковой мази прикладывают черное вино. Большинство разнородных переломов сопровождается язвой, и поэтому следует держать от них подальше восковую мазь и ограничиваться вяжущим вином, которым смачивают длинный бинт. Мы отводим для мазей при переломах отдельный параграф.
Когда начнешь перевязку с подобающего места, веди ее витками, увеличивая их по мере возрастания величины перелома и уменьшая соответственно при ее уменьшении или в зависимости от опухоли, если она видима затем возврати повязку к тому же месту и продолжай перевязывать вплоть до здорового участка.
Вот какова должна быть первая повязка. Потом вели принести вторую повязку и обверни ее вокруг места перелома два или три раза, а затем опускай вниз, мало-помалу ослабляя повязку. После этого прикажи принести третью повязку и сделать то же самое по направлению кверху, чтобы обе повязки помогали друг другу отгонять от органа излишки, выпрямлять его и вообще достичь цели, преследуемой наложением таких повязок. Не переходи меры, распространяя повязку в обе стороны тогда сосуды окажутся закупоренными, и он не будет принимать питательных веществ нередко это даже приводит к хроническому расслаблению органа.
Иногда врачи поступают не так и начинают с восходящей повязки, за которой следует нисходящая повязка, а затем - повязка, начинающаяся от нижнего конца нисходящей повязки и идущая до верха восходящей она как бы охраняет обе повязки, и ее туже всего стягивают возле перелома. Цель при одной повязке противоположна цели при другой повязке, с помощью которой хотят привлечь к органу укрепляющую материю ее стягивают под органом, вдали от него, и понемногу ослабляют, поднимаясь к нему, и это есть повязка, противоположная первой .
Таковы повязки, находящиеся под лубками, но имеются также и повязки поверх лубков. Что касается верхней повязки, то она должна быть такая, чтобы сломанный орган превратился как бы в один кусок, лишенный движения, и нельзя допускать искривления.
Если поперечный перелом является полным, то повязка должна охватывать и стягивать везде одинаково, но если большая часть перелома направлена в одну сторону,- а таков один из , видов перелома ложных ребер,- то опора повязки должна быть в той стороне, где перелом сильней. При переломе не следует менять формы повязки, применяя одну форму за другой это портит форму кости, выпрямляемой при восстановлении, и вызывает боль вследствие искривления, иногда возникающего по этой причине. Худшая из повязок та, которая вызывает спазмы если ее затянуть, она причиняет боль, а если ослабить - производит искривление.
Гиппократ считает правильным один день развязывать повязку, а другой - нет это лучше, ибо больной не будет тогда тяготиться повязкой, теребить ее и почесывать больной орган, до которого обязательно доходит жидкая, раздражающая влага, иногда превращающаяся в ихор. Лучше всего проверять хороша ли повязка и сохраняются ли упомянутые условия после десятого дня и около двадцатого это время, когда начинает образовываться заполняющая мозоль. Затем, когда кость пристанет к кости, не затягивай повязку туго и завязывай ее подальше от перелома, чтобы повязка не давила и не мешала мозоли образоваться или достигнуть достаточных размеров - иногда нарастает лишь мозоль тонкая и слабая. Но, конечно, если мозоль уже образовалась и увеличивается до ненужных размеров и становится чрезмерной, то одним из самых сильных препятствий к этому является тугое стягивание, а также употребление задерживающих вяжущих лекарств они задерживают питательные вещества и стягивают мозоль так, что до нее тоже не доходит питание. Однако не следует также и не вовремя освобождать больного от повязки и давать ему отдых.