Правила лечения язв

Медицина - Болезни и их причины

Знай, что все язвы нуждаются в высушивании, кроме язв от размозжения и смятия мышц - такие мышцы  требуется сначала расслабить и увлажнить. Хотя язвы в большинстве слу­чаев нуждаются в высушивании, но иногда оказываются необ­ходимыми также иные воздействия - очищение, отрывание со­ков и прочее, поскольку у язв появляются и другие качества, кроме изъязвления чем больше и глубже язва, тем сильнее требуется высушивание и тем более глубоким должно быть со­единение ее краев. Иногда язву приходится зашивать в отно­шении необходимости глубокого зашивания и тому подобных вещей имей ввиду то, что мы сказали в параграфе о ранах.

Знай, что для лечения язв порой бывают нужны текучие лекарства, проникающие и углубляющие внутрь и проводящие другие лекарства. В таком случае это обязательно должны быть пластыри или что-нибудь подобное, и им следует быть влажными по внешности и сухими по внутреннему существу. В особенности это относится к лекарствам от свищей, высуши­вающее свойство которых должно значительно превосходить по силе влажность их вещества. Иногда к лекарствам от язв при­ходится подмешивать нечто сообщающее им текучесть также и по другой причине а именно, чтобы они стали вязкими и клей­кими знай же о них также и это.

Знай, что язвы нуждаются в повязках и перевязках по трем причинам во-первых, ради того, чтобы вытекала грязь,- для этого повязку следует сильно затягивать у основания язвы и всего слабее возле устья, дабы грязь удобно было выдавливать во-вторых, это нужно, чтобы удерживать на язве лекарство, наращивающее мясо, для чего не требуется туго стягивать по­вязку, и, в-третьих, чтобы сдвинуть края раны для этого по­вязка возле краев должна быть не слабой, а, наоборот, изрядно их стягивать.

Повязка  не должна достигать такой степени болезнен­ности, чтобы вызвать опухоль, и ей подобает быть помощни­ком, препятствующим опухоли, ибо при опухоли ты не можешь лечить язву. Если ты не в состоянии подавить опухоль и она появляется, то, занимаясь опухолью и ее лечением, какова бы опухоль ни была, заботься одновременно и о самой язве, пока не покончишь с лечением опухоли и не освободишься для ухода за язвой. Так же поступай, если окружающие язву ткани загниют и посинеют лечи это разрезом и извлечением крови, хотя бы даже с помощью банок, потом приложи к разрезу сухую губку и затем - высушивающие лекарства.

Когда же ты освободишься для лечения язвы и увидишь, что язва простая, то тебе первым делом следует посмотреть, изливается ли к язве что-нибудь из тела или ничего не изли­вается и излияние прекратилось. Если к язве ничего не изли­вается, то принимайся за лечение самой язвы, а если что-нибудь изливается, постарайся задержать изливающуюся материю пу­тем, например, кровопускания, послабления или рвоты рвота тоже иногда помогает в таких случаях, и об этом свидетельст­вует Гиппократ. Если в язве имеются обломки костей, обрыв­ки оболочек или что-нибудь другое, то не торопись их выни­мать и поступай так, как мы говорили в главе о костях.

Первое, что ты должен предпринять в отношении язвы, это вызвать нагноение с помощью соответствующих лекарств, затем очисти язву предназначенными для того средствами, а потом наращивай мясо и заживляй ее. Если ты увидишь, что язва чистая, ровная, без углубления, то заживляй только вещества­ми, которые не обжигают, а при грязной язве не обойтись без отрывающих и обжигающих. В начале лечения тебе потребуются самые жгучие лекарства, ибо язва нечувствительна, а потом постепенно переходи к менее жгучим, пока не наступит время наращивать мясо при всем этом остерегайся, по мерс возмож­ности, причинить боль, особенно если есть жар и воспаление.

Тебе следует устранить причины, препятствующие заживле­нию, то есть перечисленные и упомянутые нами обстоятельства, которые придают язве злокачественность если ты сначала не примешь против этого мер, то не освободишься, чтобы лечить язву как следует, и это даже будет для тебя невозможно за­частую врач исправляет натуру органа и этого оказывается достаточно для излечения язвы.

Нередко язва бывает дряблая и в ней растет нехорошее мясо - красноватое и горячее само по себе. Такую язву лечат лекарствами, охлаждающими мясо, которое ее окружает, например, выжатым соком черного паслена с армянской глиной и уксусом или остуженными на снегу сандаловыми или камфорными ма­зями, и язва все время затягивается и суживается.

При болезненных ранах, причиняющих сильную   боль, сначала обязательно следует заняться, успокоением боли, при­меняя уже известные тебе вещества, расслабляющие ткани, да­же если они противостоят заживлению  язв, ибо если мы не успокоим боль, нам не удастся лечить язву, а когда мы утолим ее, то справимся с язвой .

Грязные язвы надлежит очищать, и это такие язвы, в ко­торых образуются и из которых вытекают жидкости различной окраски иногда их очищают омыванием, а иногда они очища­ются при помощи порошков и пластырей. Если их не очистить, то лекарства и особенно порошки не смогут дойти до их тела в чистом виде поэтому такие язвы  следует очищать и затем наращивать мясо очищающие лекарства отрывают сильней, а наращивающим, как ты знаешь, присуща незначительная отры­вающая сила.

Иногда в язве вырастает нехорошее мясо и его приходится удалять каким-нибудь острым лекарством и смазывать снаружи охлаждающими потом мясо отрывают отрывающими струп веществами и после этого лечат язву . Таков же и наш способ лечения свищей нам необходимо оторвать черепок, а потом мы лечим язву.

Одно и то же лекарство в теле некоторых людей наращивает мясо, в теле других, если тело очень мягкое, разъедает и сильно отрывает, а у иных не отрывает и не наращивает мяса в теле. Поэтому в теле одного человека  лекарство приходится усиливать, либо увеличивая его количество, либо уменьшая в

нем масло, либо добавляя другого лекарства с высушивающим и отрывающим свойством, а по отношению к телу другого оно будет разъедающим, пока не уменьшат его количества или не увеличат его маслянистость или не добавят каких-ибудь вяжу­щих веществ лучше всего усиливать лекарство для язв, которые трудно заживают. Необходимо также оставлять лекарство на язве три дня и только потом снимать его, ибо если поспешить с тем, лекарство не окажет своего действия.

От язв следует держать подальше всякое масло, а если уж оно необходимо, то употреблять масло клещевины, масло мирта или масло  мастикса.

Если перед тобою одна чистая язва, то с чувствитель­ным органом, несущим ее, обращайся помягче и остерегайся причинить ему боль сильным лекарством, но при тупой чув­ствительности не останавливайся перед необходимым лечени­ем. Благородные, опасные, многополезные органы, быстро подвергающиеся повреждениям, относятся к разряду чувстви­тельных, и о них судят так же, как о чувствительных, а органы, им противоположные, причисляются к нечувсвительным или мало чувствительным. По этой причине внутренние язвы не переносят ярь-медянки или подобных ей лекарств, особенно в виде питья, и более нуждаются в склеивающих, например, в трагаканте и камедях лекарства, из которых делают клизму, должны стоять посредине, между острыми и склеивающими .

При лечении язв разумно будет предоставить больным ор­ганам покой и не двигать их осторожно шевелить их вначале менее вредно, чем резко двигать после начального периода, осо­бенно если в теле дурные соки.

При язвах следует опасаться, как бы из-за их близости не случилось сращение двух соседних органов такое сращение про­исходит, например, между веком и глазом, между двумя веками и между двумя пальцами.

Пещеры и тайники быстро превращаются в свищ, а язвы, соседние с артериями или крупными венами, приводят к опу­ханию близлежащего рыхлого мяса, например, в пахах, под мышками или за ушами по той же самой причине к этому приводит и дражаб или подобные ему заболевания, о которых мы говорили выше, особенно если тело нехорошее, полное излишков. В таких случаях усиливается боль и дело доходит до язвы пэтому необходимо лечить больного  при помощи очи­щения тела и других средств, о которых сказано в своем месте, ибо пока опухоль не очистится, нет надежды на изле­чение. Если тело чисто, то язву должно при этом предохранить от раздражения с помощью басиликуна и тому подобных ле­карств, и создать между язвой и органом преграду, не позво- лающую раздражению доходить до язвы ни при каких обстоя­тельствах.

А теперь тебе следует выслушать следующее общее на­ставление лекарство, которым ты лечишь язву, по необходи­мости бывает либо подходящим, либо неподходящим. Если под­ходящее лекарство и не помогает немедленно, то применение его не сопровождается повреждением, а неподходящее лекарство иногда не соответствует потому, что оно слишком слабо на это указывает значительность явлений, противоположных тому, че­го ожидают, то есть, например, высушиванию, очищению и про­чему, при отсутствии других вредных последствий, и тогда сле­дует прибавить лекарству силы. А иногда несоответствие про­исходит от других причин, если лекарство, например, согревает больше, чем нужно, и вызывает красноту и воспаление в таком случае необходимо убавить его силу и немедленно угасить вос­паление охлаждающим пластырем. Если же лекарство застав­ляет язву чернеть и темнеть, то ты узнаешь, что оно охлаж­дает или не согревает в должной степени, и нужно прибавить ему горячительной силы, а если оно разрыхляет, необходимо увеличить силу вяжущих и высушивающих веществ - цветков гранатника, галлов и тому подобного.

Нередко лекарство сушит язву, и тогда следует возме­стить высушивание средствами, о которых мы тебе еще скажем, а подчас, как мы это объясним ниже, оно разъедает и углубляет язву и приходится ломать его отрывающую силу.

Зачастую лекарство потому не подходит,  что натура боль­ного чрезмерно расстроена в каком-нибудь отношении. Тогда лекарство должно быть сильным в противодоложном смысле, чтобы восстановить обычную натуру, или слабым по качеству, соотвествующему состоянию натуры.