Бесплодие и трудное зачатие

Медицина - Состояние организма

Причина бесплодия - либо в семени мужчины, либо в семени женщины, либо в особенностях матки, либо в особенностях члена и в орудиях выделения  семени. Или первопричина этого - печаль, испуг, боли в голове, слабость пищеварения, несва­рение желудка, или случайная оплошность.

Причина, заключающаяся в семени, это, например, рас­стройство натуры, противоборствующее способности зарожде­ния, горячее или холодное - из-за естественной холодности или вследствие длительного запора и задержания мочи, а также влажность семени или его сухость. Причиной этого являются неподходящие яства, а также кислоты, ибо они, в общем, входят в число вещей, охлаждающих и сушащих семя. Нередко причиной, коренящейся в семени, является сухость натуры, не препятствующая зарождению, но затрудняющая его или портящая питание младенца, которое приходит из матки, а иногда причина, зависящая от семени, состоит в том, что семя мужчины оказывает не то воздействие, которое семя женщины готово воспринять или с которым, согласно одному из двух учений, оно склонно соучаствовать, и у них не появляется ребенка. Но если любой из них сменит соучастника, то у них едва ли не будет ребенка. Иногда несогласность семени зависит от расстройства  натуры каждого из них, причем одно не уравновешивает другого, а еще более портит его. А после перемены соучастника каждый находит нечто уравновешивающее его натуру  в силу про­тивоположности, и оба семени становятся уравновешенными. К виду семени, которое не рождает, принадлежит семя подростка, пьяного, семя страдающего несварением желудка или старика, семя того, кто много совокупляется, и того, чье тело нездорово; ведь семя изливается из каждого органа, и при здоровом органе оно здоровое, а при больном - больное, согласно тому, что говорит Гиппократ; все эти обстоятельства существуют и в том и в другом семени одновременно. Говорят, что одной из причин, портящих мужское семя, является сношение с женщинами, которые не достигли зрелости, но это принадлежит к числу особых причин.

Что же касается причины, относящейся к матке, то такой причиной может быть портящее семя расстройство натуры. Чаще всего оно происходит от холода, из-за которого семя  застывает, как это бывает у женщин от питья холодной воды, охлаждающей семя, а также и у мужчин. Холод  изменяет частицы крови месячных, суживает проходы для месячных, и кровь  не изливается к плоду. Нередко расстройство натуры  бывает с материей или жидкостями, которые тоже портят семя; иногда оно высушивает, растворяет или увлажняет семя, заставляя его выскальзывать и ослабляя удерживающую силу,- то бывает часто. Или же расстройство натуры ослабляет силу, втягивающую семя, и она не втягивает его с мощью, или оно суживает проходы для пищи от холода, жара или сухости, или портит питание для младенца или же мешает достигнуть мла­денца, ибо очень сухая матка сжимается. Бывает бесплодие также от холодности или зарастания язв, или от излишнего мяса в виде бородавки, или когда ворсинчатой оболочкой овладевает сухость, и проходы для пищи закупориваются. С семенем в холодной и влажной матке происходит то же, что   происходит с семенами растений в чистых землях, а при  горячей и сухой натуре - то же, что в землях, посыпанных известью. Случается это и вследствие прекращения образования материи, то есть крови месячных, когда матка не может ее втягивать и доводить до плода или вследствие отклонения и поворота матки, либо из-за сильного сжатия устья матки до беременности, вызванного закупоркой, затвердением и излиш­ним мясом, бородавчатым или небородавчатым, а также зара­станием язв, стягивающим холодом и другими причинами заку­порки. Причиной бывает  также сухость, из-за которой семя не проходит в матку, или слабое ее сжатие после зачатия, так что она не удерживает семя, или обилие жира, заставляющее семя выскользнуть. Иногда обилие жира имеет место при соучастии всего тела, а иногда - в матке по преимуществу и в сальнике, или же только в одной матке, когда жир умножается на сальнике; он сжимает и теснит семя и выводит его, выдав­ливая. Или же это происходит либо от сильного исхудания всего тела или матки, либо от повреждения в матке в виде опухоли, язв, шишек или мешающих мясных наростов. Нередко в устье матки образуется нечто твердое, вроде мужского полового орга­на, препятствующее проникновению туда члена и семени, или имеются заросшие язвы, которые наполняют матку и затыка­ют устья сосудов, проводящих кровь месячных. Иногда зача­тию препятствует также жесткость устья матки.

Причина, лежащая в органах деторождения, это либо сла­бость семенных сосудов, либо возникшая порча их натуры, как у того, кому вскрыли вены сзади за ушами или прокололи мочевой пузырь из-за камня, и вред от этого сообщился дето­родным органам. Иногда разрезают какой-нибудь их нерв, и это оставляет после себя ослабление семенных сосудов и силы, порождающей семя и выбрасывающей его. То же самое бывает, если у кого-нибудь сдавят яички или наложат на них повязку с болиголовом, или если человек выпьет много камфоры. Бесплодие, зависящее от члена, бывает, например, когда он создан коротким, или когда мужчина толстый и мясо захваты­вает большую часть члена, или если толста женщина и вход во влагалище оказывается далеко, и член не стоит в нем прямо, или если это зависит от того и другого вместе. Бывает это и вследствие искривления члена или когда уздечка коротка и проток, отклоняясь, не расположен против устья и не выбра­сывает семя в кольцо устья матки.

Причины, зависящие от начальных органов, мы уже пере­числили; органы пищеварения и органы пневмы обязательно должны быть сильными, чтобы зачатие происходило легко. Что же касается случайной оплошности, то она может состоять в извержении семени либо раньше, чем его может охватить матка, либо после этого. Оплошность при семяизвержении происходит в том случае, когда женщина и мужчина заканчи­вают сношение и испускают семя не в одно и то же время и один из них постоянно опережает другого при семяизвержении. Если опережает мужчина, он оставляет женщину, не испустив­шей семя, а если опережает женщина, то мужчина испускает семя после того, как это сделала женщина,  и устье матки прекращает движения, втягивающие семя, и перестает раскры­ваться раз за разом ему навстречу и втягивать семя с такой силой, что женщина ощущает это, когда испускает семя. Она действует так при семяизвержении, по мнению одних, для того, чтобы втянуть семя мужчины вместе с той влагой, которая притекает из скрытых в матке семенных сосудов и изливается в них, или же для того, чтобы вытянуть свое собственное семя, если правда то, что говорят другие врачи, будто семя женщи­ны, хотя оно и рождается внутри, изливается наружу, к устью матки, и затем устье матки поглощает его. Движения женщины при втягивании своего собственного семени извне ""должны пробуждать ее внимание при движении ее семени, дабы она при этом втягивала также и семя мужчины, ибо такие движе­ния не присущи семяизвержению мужчины.

Что же касается случайной оплошности после охвата мат­кой семени  то это может быть резкое движение, прыжок, толчок, быстрое вставание  вслед за извержением семени и другие подобные действия после зачатия, которые заставляют зародыш  выскользнуть, или внезапный испуг, или какая-либо иная причина из причин выкидыша, о которых мы упомянем в своем месте.

Говорит Гиппократ: "Мужчина отнюдь не холоднее женщи­ны" - то есть в отношении натуры своих главенствующих орга­нов, своей первоначальной натуры и натуры своего здорового семени, но не в отношении случайно возникающих натур-

Знай, что женщина, которая рожает и носит, меньше болеет, чем бесплодная, хотя рождающая женщина слабее телом, нежели бесплодная, и быстрее старится. А бесплодная - та болеет много, но старится медленней и выглядит молодой большую часть своей жизни.

Признаки. Что же касается признаков того, от какого семе­ни зависит бесплодие, то об этом говорят разные вещи, истин­ность которых не подтверждается и о которых мы не выскажем никакого суждения. Например, говорят, что следует испытать оба семени, которое всплывет на воде, от того и зависит недостаток. Говорят также: мочу обоих супругов льют на корень латука, и чья моча его высушит, от того и исходит недостаток. Говорят еще, между прочим, что надо взять семь зерен пшеницы, семь зерен ячменя и семь штук бобов и положить их в сосуд из обожженной глины. Потом один из супругов  мочится на них и их оставляют стоять семь дней; если зерна прорастают, то бесплодие зависит не от того кто помочился. Говорят и еще более невероятные вещи, а вот лучшее, что сказано относительно испытания женщины: надле­жит окуривать матку женщины через воронку влажными куре­ниями. Если запах курений пройдет до ее рта и ноздрей, то причина не в ней, а если не пройдет, значит, в том месте имеется закупорка и вредные соки, которые не дают пройти запаху курений и благовоний или портят его. Говорят также: женщина вводит во влагалище дольку чеснока и обращает внимание, чувствуется ли сверху его запах и вкус. Больше всего это указывает на то, имеется ли в матке закупорка или нет. Если закупорка есть, то это указывает на бесплодие, а если закупорок нет, то вполне возможно, что для бесплодия сущест­вуют другие причины, а для беременности другие препятствия. У всякой женщины, у которой после очищений в устье матки остается влажность, плод будет выскальзывать.

Что же касается признаков семени и его органов в отноше­нии натуры органов и семени, то, как ты уже узнал, горячесть и холодность натуры узнаются по семени, по ощущению женщиной его прикосновения, по густоте и жидкости семени, а также по качеству волос на лобке, их цвету и запаху, по быстроте или медленности пульса, по окраске мочи в склянке и по ее бледности, а также по соучастию всего тела. А влажность и сухость определяется по скудости семени при густоте или обилию его при жидкости. Здоровое семя - белое, вязкое, блестящее, такое, на которое садятся мухи и поедают его. Запах семени - это запах цветка финиковой пальмы и жасмина.

Признаки месячных крови и ее органов в отношении натуры. Как ты уже узнал, о ее теплоте и холодности заклю­чают по ощущению и по цвету: желтоватая она или черноватая, мутноватая или беловатая, а также по качеству волос на лобке. А о сухости или влажности натуры заключают по обилию крови при ее жидкости и по тому, что глаза у женщины опухшие и мутные - ведь глаза, по Гиппократу, указывают и на состояние матки, а также по скудости и густоте крови. У какой женщины после очищения устье матки не высыхает и остается влажным, та не понесет. Толщина и худоба, жирность, короткость члена и его искривление, короткость уздечки, загиб матки и качества семяизвержения у обоих супругов ,- все это обстоятельства, значение которых определяется по опыту. Жирные, обильные салом влагалища имеют узкий, удаленный от матки вход, рога у матки короткие, полости - выпячен­ные;  она содрогается при каждом движении и раздражается от малейшего запаха. На отклонение матки  указывает прощупывание внутри влагалища: если устье матки не распо­ложено против влагалища, значит, матка отклоняется. Женщи­на, страдающая отклонением или загибом матки, ощущает боль при сношении.

Способы и средства лечения. Способ лечения в этом случае имеется двоякий: с одной стороны, следует стараться сделать женщину  беременной, действуя при этом мягко, а с другой - лечить от причин, препятствующих беременности. Что касается бЛплодия женщины  и неплодовитости мужчины по сложению, несоответствия натуре супруга, при котором требуется замена, и короткость орудия, то от этого лекарства нет так же, как и в том случае, когда у женщины, после затянувшихся язв, закупорились и сгладились устья сосудов, выводящих кровь при месячных. Лечение женщины, которая нуждается в замене мужа, не связано с медициной, а в отношении прочих случаев имеются различ­ные способы. Подробное изъяснение первой стороны лечения. Следует избрать наиболее подходящее время для сношения - об этом мы уже упоминали, и предпочтительно ту пору, когда у женщины подходят к концу месячные, и такое время, когда с ней следует сойтись по упомянутым нами причинам. Супруги должны длить время воздержания от сношений, но не настоль­ко, чтобы семя у обоих испортилось и стало холодным, а если это случилось, то они совершают совокупление таким образом, чтобы не было зачатия, и потом снова  воздерживаются до той поры, пока не станет ясно, что хорошее семя накопилось; необ­ходимо следить, чтобы совокупление произошло во время начала периода чистоты, а в этом отношении для каждой женщины срок иной. Супруги длят игры, особенно если натура у женщины не дурная; мужчина осторожно касается грудей женщины, ще­кочет ей лобок и оставляет ее, не сходясь по-настоящему, а когда женщина распалится и оживится, он сходится с нею, потирая ей сверху клитор, ибо там место ее наслаждения. Мужчина ждет минуты, когда женщина станет сильней прижиматься, глаза ее начнут краснеть и дыхание подниматься, а речь - путаться, и тогда посылает семя против устья матки и оставив немного места Для семени - настолько, чтобы до него отнюдь не дошло воздей­ствие наружного воздуха: тогда семя тотчас же портится и не годится для оплодотворения.

Знай, если мужчина посылает семя в неширокое простран­ство, так что член у него даже упирается в противоположную стенку, семя нередко пропадает; наоборот, необходимо, чтобы некоторая струя семени дошла до устья матки, и выход из канала не оказался закрытым. Потом мужчина некоторое время прижимается к женщине, проникнув на самое далекое расстояние, пока не почувствует, что раскрытия и "вздохи" устья матки полностью прекратились. Тогда мужчина тоже немного успокаивается, а женщина лежит, раздвинув ноги, приподняв бедра и опустив спину. Потом мужчина встает и оставляет женщину лежать так, спокойно, сдвинув ноги и затаив дыхание, и если она потом заснет, это больше укрепит возможность зачатия. А если женщине перед тем делали под­ходящие для данного случая окуривания, то это еще лучше. Свечки и особенно камеди, которые не очень горячи, например, бделлий и тому подобное, вводят во влагалище до совокупления. Замечательно действует, между прочим, если женщине окури­вают снизу матку горячими благовониями, запаха которых она не ощущает сверху, а потом берут длинную трубку и кладут один ее конец в горячую золу, а другой вкладывают в устье матки настолько, чтобы теплота доходила до матки в переноси­мой степени. Женщина  лежит в таком виде или сидит до тех пор, пока может, и затем муж имеет с ней сношение.

Что же касается другой стороны лечения, то есть причиной бесплодия является горячесть натуры или горячие соки,  их выводят и уравновешивают натуру известными кушаньями и напитками, а для матки назначают умеряющие теплоту восковые мази из известных выжатых соков и холодных слизей и масел; когда же причина состоит в холодности и влажности матки, ее лечат так, как мы скажем после, и это бывает всего чаще. При бесплодии, зависящем от смещения устья матки, лечат средствами от смещения, банками, упомянутыми в своем месте, и, как говорят врачи, кровопусканием из лядвейной вены с подобающей стороны, а если причина состоит в обилии жира, то назначают физические упражнения, облегчают пищу, избегают влажных бань и купанья  во всякой воде, кроме воды из горячих источников; производят также опорожнения, пуская кровь и ставя острые клизмы, и дают высушивающие горячие лекарства вроде терьяка и митридата. Должно избегать жидкого белого вина и надлежит употреблять чистое крепкое красное вино в небольшом количестве; хорошими средствами для введе­ния таким женщинам во влагалище являются белый мед, масло касатника и мирра. А если причиной являются ветры,  не дающие семени хорошо утвердиться в матке, то лечат, напри­мер, каммуни и дают пить анис, семя сельдерея и семя руты и, особенно, семя руты с соком целебных корней; употребляют также средства для введения во влагалище, изготовленные из этих лекарств. К веществам, рассеивающим ветры, принадле­жат, например, бобровая струя, семена руты и семена прутняка.

Когда причиной является сильная сухость матки, то жен­щине делают увлажняющие клизмы, вводят во влагалище мяг­чительные жиры, поят ее молоком, особенно козьим, и кормят жирными исфидбаджами, а если причина в узости устья матки, то следует постоянно применять для его расширения свинцо­вую спицу, которую постепенно выбирают все толще; ее смазывают мягчительными мазями. Больной надлежит уча­щать половые сношения, ей полезно есть капусту и употреблять в пищу сельдерей, кумин, анис и тому подобное. Наиболее частыми причинами, препятствующими беременности, но поддающимися излечению, являются холодность и влажность, и действие большинства лекарств, способствующих зачатию, на­правлено на возмещение этого; при наличии влажности необхо­димо опорожнять от влаги с помощью ийараджей, клизм и свечек. Из лекарств для питья дают горячие лекарственные кашки, средства вроде митридата, терьяка и тийадаритуса и такие лекарства, как сагапен. К питьевым веществам с особыми в данном случае свойствами принадлежит слоновая моча, которую дают пить женщине; это замечательное средство, чтобы вызвать зачатие, и делать это следует незадолго до сношения или во время сношения. Дают также пить опилки слоновой кости - они тотчас же помогают. Семя жабрицы - хорошее, ис­пытанное средство; его иногда дают пить самкам животных, и это умножает приплод. Из средств для введения во влагалище хороши те, которые приготовляют из бальзамового масла, мас­ла бана и масла касатика, а также свечки из черной нефти или гусиный жир в шерстяной тряпочке; еще их приготовляют из "душистых ноготков", мускуса, сумбула, сыти, укропа, сатара, ажгона, иссопа, бделлия, ятрышника, дрока - он действует замечательно, - шишек кипариса, костянок лавра, сукка, амома, сададжа и дикого тмина и вообще из всех лекарств горячи­тельных, вяжущих и, в особенности, препятствующих вы­скальзыванию. Введение во влагалище сычужины зайца с тур- битом или с фиалковым маслом полезно после очищения и способствует зачатию. Помогает введение заячьего кала и, как говорят, желчи самца газели, особенно если добавить к ней немного ятрышника и меда; полезно также ввести его кал или ввести желчь волка, желчь зайца или льва в количестве двух данаков.

Хорошая свечка. Берут сумбула, шафрана, мастикса, мирры, сукка и бобровой струи с маслом нарда или берут мирры  четыре дирхама, "фиалкового корня" и заячьего кала - два дирхама, приготовляют из этого свечку в виде желудя и вводят; свечку  меняют каждый день в течение трех дней. Берут также очищенный мед, сагапен, бделлий и масла касатика.

Хорошая свечка. Берут шафрана, амома, сумбула, донника лекарственного - каждого по три с половиной дирхама, сададжа, дикого тмина - каждого по укийе, гусиного жира и яичного желтка - две укийи, масла нарда - полукийи и вводят в течение трех дней в голубой тряпочке после очищения, возобновляя лекарство каждый день. Еще берут чеснока, сухого или Свежего, льют на него такое же количество масла пажитника, варят, пока чеснок  не разварится и не уйдет вся жидкость, и вводят на тряпице. Это превосходное средство. Иногда перед введением свечек приходится сделать клизму с кусочком мякоти колоквинта - это выводит жидкости; или женщине вводят во влагалище что-нибудь вроде камеди ладана - это изгоняет жидкости. К средствам для окуривания при­надлежат лепешечки, приготовляемые из мирры, майи и костянок лавра, - ими окуривают каждый день, или берут красного мышьяка и кипарисовых шишек, замешивают на жидкой майе и окуривают этим через воронку после очище­ния три дня подряд. Окуривают также миррой, жидкой майей, гальбаном и костянками лавра и еще чернушкой, бделлием и иссопом.

Признаки беременности и ее законы. Указывают на зачатие, как сказано  вроде слабости у женщины  после сношения. Испуская семя, женщина словно высасывает головку члена, и она выходит как бы сухой.  Устье матки после сношения сильно сжимается, так что туда не войдет даже спица для сурмления глаз, а также поднимается по направлению кверху и кпереди и сморщивается, не твердея, вследствие сильной сухости в этих местах. Месячные запираются, и женщина до определенного  времени не имеет месячных или они у нее скудны; ощущается небольшая боль между пупком и передним проходом, а иногда наблюдается задержание мочи. Бывает, что женщина не любит и даже ненавидит после зачатия половые сношения, а когда с нею сходятся, не испускает семени; во время сношения у нее появляется боль ниже пупка и тошнота. Женщина, беременная мальчиком, больше ненавидит сношения, чем беременная девочкой; последняя иногда не питает отвраще­ния к совокуплению. Другие явления после зачатия: легкая тошнота, вялость, тяжесть во всем теле, дурное душевное настроение, легкая рвота, кислая отрыжка, "гусиная кожа", головная боль, головокружение, потемнение в глазах, перебои сердца; в дальнейшем, через месяц или два, у женщины разыгрываются дурные прихоти, желтеют белки глаз или сине­ют, а иногда глаза у нее вваливаются, веки расслабляются, но зрение обостряется, а зрачок желтеет и белок как бы густеет, но чаще всего не желтеет. Цвет лица обязательно изменяется, и на лице появляются неестественные пятна; если женщина носит мальчика, то их меньше, а если девочку - больше; неред­ко при беременности успокаиваются боли в спине и в бедрах, так как матка согревает их, а когда женщина родит, они возвращаются. Иногда тело женщины становится не таким, как было, и раздается вширь и вены на нем желтеют или синеют; в большинстве случаев груди у беременных вначале становятся дряблыми,  так как месячные очищения у них запираются и то, что заперто, превосходит потребности плода, ибо он еще мал и слишком слаб, чтобы питаться. Потом, когда плод увеличи­вается, он начинает питаться этим излишком и оживает, и признаки запора месячных утихают. Если зебеременеет девочка, не достигшая пятнадцати лет, то можно опасаться,что она умрет, так как матка у нее маленькая. Таково же положение взрослых женщин, которых поразила острая лихорадка, ибо она убивает плод, так как влечет за собой расстройство его натуры, а он слаб и не выдерживает этого. Это происходит еще и потому, что питание портит его натуру, но, с другой стороны, если мать не питается, то плод слабеет, а если питается плод, то слабеет мать. То же самое, когда в матке у женщины появляется опухоль: если это флегмона, то иногда, в самых редких случаях, можно надеяться на спасение плода и матери, а рожистая горячая опухоль очень злокачественна.

Нередко беременность распознают путем опытов. Например, женщине дают выпить меду перед сном две укийи с таким же количеством дождевой воды, и смотрят, будут у нее рези или нет; причиной здесь является запор раздувающих ветров при соучастии кишок. Хотя врачи и удивляются этому, но такое средство испытано и достоверно, если только женщина не привыкла пить такой напиток. Или еще: женщину заставляют поститься целый день, а к вечеру ее закутывают в одежды и окуривают парами через воронку из чашки с дырками: если дым и его запах выходит у нее изо рта и носа, значит, она не беременна. Также пробовали вводить женщине во влагалище, на пустой желудок дольку чеснока и укладывать ее, и смотрели, почувствует она запах и вкус чеснока или нет. Читай также и то, что мы говорим в параграфе о зачатии мальчиков или девочек, об опытах введения во влагалище аристолохии с медом. Моча у бере­менных сначала желтая с синеватым отливом, и посредине сосуда как будто плавает растрепанный хлопок; на бере­менность иногда указывает моча, прозрачная по составу, поверх которой имеется нечто, подобное дымке; особенно показательно, если в моче есть что-то вроде поднимающихся и опускающихся пузырков. А в конце беременности у них появляется в склянке краснота вместо бывшей вначале синевы; если склянку беременной встряхнуть и моча помутнеет, значит, наступает конец беременности, а если не помутнеет, значит, беременность только начинается.