Способ, которым предписывается лечение от камней в мочевом пузыре

Медицина - Состояние организма

Следует приготовить скамеечку, посадить на нее больного и призвать слугу; он подводит руки больному под колени, и затем врач  приступает к разрезу. Предварительно надлежит нащу­пать камень и подвести его к тому месту, где нужно сделать разрез; это осуществляется введением среднего пальца мужчи­нам и девушкам в задний проход, а женщинам, лишенным невинности, - в устье влагалища. Когда ты найдешь камень, прижимай его другой рукой сверху вниз от стенок живота и пупка, чтобы камень спустился поближе к устью мочевого пузыря. Старайся так толкнуть камень, чтобы он отошел от шва на расстояние ячменного зерна, и берегись резать на месте шва -это очень нехорошо, и шов, говоря по правде, убийственное место. При толкании камня  не должно допустить недостаточ­ности, ибо тогда разрез окажется широким и не заживет. Когда протолкнешь камень и увидишь, что разрез не будет сквозным, делай прокол, если то, что ты делал до сих пор, не привело к мучительной боли, загибу шейки пузыря, упадку сил, прекра­щению движений и речи и западанию глаз и век, а коль скоро дошло до этого, - не делай прокола; как только проколешь, больной  умрет. Затем рассекай ткани над камнем немного наискось, остерегаясь задеть нервы и стараясь, чтобы разрез пришелся на шейку мочевого пузыря: если он окажется в теле самого пузыря, то совершенно не заживает. Старайся также, чтобы разрез был как можно меньше. Если камень маленький, его иногда можно выбросить надавливанием, а при крупном камне необходимо делать широкий разрез, и нередко приходится прибегать к крючку, чтобы его вытащить. Бывает, что камень оказывается очень крупным, так что невозможно сделать разрез по его размерам. В таком случае следует захватить его щипцами и мало-помалу размалывать; то, что отламывается, вынимают, ничего не оставляя в пузыре, ибо то, что останется, снова начнет расти и увеличиваться.

Часто бывает, что камень появляется у шейки мочевого пузыря и в области, прилегающей к члену; тогда следует, не переставая потирать лобок, надавливать на него. Возле тебя должен быть помощник, и когда камень застрянет в каком-нибудь месте, под ним разрезают кожу и извлекают его. Иногда бывает хорошо перевязать ниткой место позади камня, чтобы  он не ушел обратно. Если же камень подошел близко к головке члена, не следует с силой выводить его через член, ибо это иногда причиняет рану и она не заживает. Напротив, надлежит выровнять положение камня  и перевязать член  позади его, а затем сделать разрез над головкой члена, чтобы камень вышел. Когда ты сделаешь с камнем все, что об этом сказано, И извлечешь его, то нередко от сильного давления на живот и от боли при разрезе появляются опухоли, а этого-то и следует опасаться. Один из способов устранить опухоль состоит в том, чтобы поставить больному клизму и вывести кал, а потом напоить его чем-нибудь смягчающим естество; есть ему давай немного, и притом лишь смягчающее естество. Когда необходимо для предохранения от опухоли пустить кровь, то сделай это. Если хочешь предохранить еще лучше или если появились признаки опухоли и боли очень усилились, то сле­дует посадить больного в ванну или в таз с водой, в которой варились мягчительные вещества, например, иудейская мальва, льняное семя, алтей, отруби.  И в эту воду ты предварительно добавишь много масла и перемешаешь его с водой, которая должна быть тепловатой. А когда вынешь больного из ванны, натри ему орган со всех сторон мягчительными маслами, на­пример, ромашковым или укропным маслом, а к ранке приложи и налей в нее подогретого коровьего масла. Поверх масла положи кусок хлопчатой бумаги, смоченной в розовом масле с небольшим количеством уксуса, и затем применяй заживля­ющие лекарства.

Если опухоль увеличится, то постоянно сажай больного в упомянутую ванну с отваром пажитника и льняного семени, а при усилении боли сажай больного на второй и на третий день в воду с подогретым маслом. А те, у кого разрез и рана не болят сколько-нибудь значительно, освобождаются на третий день. Следует постоянно согревать мочевой пузырь маслом руты; когда он согрет, то находится в лучшем состоянии, меньше болит и выделяет меньше мочи, а мочеиспускание очень мучительно для подвергшихся проколу; по этой же причине следует поить больного лишь понемногу. Всякий раз, когда больной  мочится, нужно, чтобы слуга оберегал рукой перевя­занное место и прижимал его, дабы моча не попала на место надреза. Затем не исключена возможность, что либо из раны  не вытечет должное количество крови и тогда можно опасаться опухоли и загнивания органа, особенно если цвет его из крас­ного перейдет в черный, либо кровь будет литься чрезмерно и тогда можно опасаться кровотечения. В первом случае, как только увидишь упомянутый признак, следует для лечения тотчас же произвести надрез, чтобы потекла кровь, и наложить на орган повязку с уксусом и солью на льняной тряпице, дабы предотвратить загнивание. Во втором случае, когда опасаются потери крови, лучше всего посадить больного в отвары извест­ных вяжущих растений и положить на кровоточащее место ладана и купороса в толченом виде и сверху - кусочек хлопча­той бумаги, а на этот кусочек - другой, большой кусок хлопча­той бумаги, смоченной в уксусе с водой.

Если ты заметил, что разрезана большая вена или артерия, то применяй при лечении перетягивание: если же кровь не подчиняется и не останавливается и рана не залечивается, то сажай больного в острый уксус. Нередко, чтобы привлечь кровь, приходится сделать кровопускание, а иногда бывает обходимо приложить к лобку и к пахам лекарства, вызывающие онемение. Вследствие разреза и кровотечения порой слу­чается, что сгусток крови затекает в мочевой пузырь, застывает в его устье и задерживает мочу; тогда неизбежно приходится ввести в прокол палец, отодвинуть вредоносный сгусток от устья пузыря и от его шейки и его извлечь. Лечить это место следует уксусом с водой, чтобы застывший сгусток рассосался и вышел. Одним из последствий разреза может быть прекраще­ние плодовитости. Что же касается дурных признаков, при появлении которых врач убеждается, что больной погибнет, то они таковы: усиливается боль под пупком, холодеют конечности, обостряется лихорадка, появляется озноб и падают силы Затем, когда резко усиливается боль в месте разреза, начина­ется икота и зловещие подергивания живота, - значит, смерть близка. А хорошие признаки - это когда возвращается сознание и исправляется аппетит и когда у больного  здоровый хороший цвет лица и внешний вид.