Прописи слабительных для страдающих холодным куланджем

Медицина - Состояние организма

Клизма, выводящая слизь и кал. Берут якорцев, полиподиума, пажитника, сафлора  и кордии - равными частями, турбита - два дирхама, мякоти колок­винта, цельной, нетолченой - полмискала, инжира - десять штук, льняного семени, семени сельдерея, аниса, малого золо­тотысячника, толченых семян клещевины, а также фиалки каждого по пяти дирхамов, руты - пучок, листьев капусты - горсть. Все это варят на медленном огне в большом количе­стве воды, пока ее не станет мало, отжимают, отцеживают и берут ее около ста дирхамов. Потом в нее кладут слабительной  кассии - семь дирхамов, красного сахара - семь дирхамов, сагапена и бделлия - каждого по дирхаму, баврака - один ми­скал и кунжутного масла - пятнадцать дирхамов и делают из этого клизму. Иногда туда прибавляют немного бычачьей желчи.

Клизма, выводящая вязкую слизь. Берут вещества, входящие в упомянутую только что клизму, но кладут больше мякоти колоквинта, а семян клещевины берут пять дирхамов, выдавливают в сок полевого вьюнка и выливают в жидкость, отцеженную от предыдущей клизмы. Вместо слабительной кассии и сахара кладут пятнадцать дирха­мов меда, а в качестве масла берут масло сафлора. Добавляют в клизму еще и опопанакса - столько же, сколько сагапена, то есть один дирхам, и применяют ее; иногда кладут масла клещевины. Зачастую ограничиваются отваром семян тимьяна, сатара, иссопа, кумином, сельдереем, семенами руты, полипо­диумом, золототысячником, мятой и ферулой вонючей; во всем этом разводят выжатого сока бешеного огурца - около полдир­хама, и делают клизму. Или варят корни бешеного огурца и немного мякоти колоквинта, добавляют сагапена, опопанакса и бделлия - каждого по дирхаму, и делают клизму. Часто эти лекарства варят в оливковом масле или в каком-нибудь горячем масле; нередко также делают клизму из различных видов сиканджубина.

Пропись сиканджубина, из которого делают клизму страдающим куланджем. Берут уксуса - кист, меда - кист, мякоти колоквинта - три киста, перца - укийю, имбиря - две укийи, семян садовой руты, амома, качи- ма, аниса, повилики - каждого по четыре мискала, кумина кирманского - два мискала, семян укропа - два мискала, полиподиума - укийю. Все это толкут и варят в уксусе с медом, пока его не остается половина, после чего отцеживают жидкость и делают клизму; иногда туда прибавляют также ферулы во­нючей и крахмала, но я не очень склонен к подобной мере.

Хорошие, успокаивающие боль свечки для введения в задний проход предложены одним из древних врачей. Берут сабу­ра, бобровой струи, майи, набатейской смолы - каждого по одной укийе, выжатого сока свежего бахур марйама - две укийи, опия - полторы укийи. Такие свечки хранят и употребляют при надобности; величина их примерно с конский боб. Иногда эти вещества вводят в состав клизмы, а иногда распускают в каком-нибудь растопленном жире или масле и делают клизму.

Пропись клизмы, не имеющей подобия по силе действия, когда кал упорно не выходит и смешан с очень вязкой слизью. Делают клизму из настоя свежего ушнана, взяв его полритла, с одной укийей кунжутного масла и пятью дирхамами баврака; еще сильней она будет, если взять семян смолистого молочая, листьев волчьего лыка, очищенных семян плодов волчьего лыка, бахур марйама, артанисы, кожуры и мякоти колоквинта, бешеного огурца, турбита и полиподиума, сварить все это в воде способом, подобающим в подобных случаях, положить в отвар масла клещевины, меду и коровьей желчи и сделать клизму. Иногда эти лекарства кладут в горячее масло и применяют в клизме. Масло бешеного огурца, употребленное в клизме, иногда выводит много вязкой слизи, если удержать его в кишках на несколько часов; также действует масло редьки, калкаланаджа и клещевины. Нередко  при сильной боли приходится добавлять в такие клизмы камедь ферулы вонючей, ушшак, голубиный кал и, особенно китран, поскольку он согревает  больной орган, а в неко­торых случаях и фурбийун. Делают также клизмы из китрана, разбавленного подслащенной медом водой с большим количест­вом пряностей, и боль успокаивается. Выжатый сок бахур марйама - весьма замечательное средство. Бывает также, что возника­ет надобность в смоле скаммония, фурбийуне и других лекар­ствах. Хвалят лекарство, называемое "мышиный хвост" когда его кладут в клизмы, оно приносит пользу. Делают иногда также клизму из двух дирхамов бобровой струи в оливковом масле или берут зифта - три дирхама, льют в него уваренное виноградное сусло, масло руты и топленое коровье масло - каждого по одной ускуррадже, и употребляют. В крепкие клизмы нередко кладут листья инжира и древесный луб.

Слабительные лекарства для питья при слизистом куландже. К числу очень полезных при этом пилюль принадлежат пилюли из смолистого молочая и сагапена или пилюли из сагапена с дикой морковью и пилюли из сагапена с гармалой. Берут также турбита, сабура из Сокот­ры и мякоти колоквинта - в равных частях, смолы скаммония - треть части, связывают их медом, с которого сняли пену, и превращают в пилюли.

Хорошие пилюли при слизистом куландже. Берут мякоти колоквинта - один данак, турбита - один дир­хам, выжатого сока бешеного огурца - полданака, бобровой струи - данак, имбиря - данак, ийараджа фикра - две трети дирхама. Если усилить пилюли смолой скаммония - это тоже допустимо. Что касается других слабительных, то это, напри­мер, ускуфи, тамри, шахрийаран, ийарадж, усиленный мякотью колоквинта и маслом клещевины, или, например, сафарджапи. Если к слизи примешиваете кал, причем кала много и он имеет вид орешков и не выходит, то необходимость требует приме­нения более сильных слабительных. К ним принадлежат пилюли по такой прописи: берут фурбийуна, очищенных ягод волчьего лыка и смолы скаммония в равных частях; на один прием дают выпить дирхам.

Другое слабительное, очень сильное. Берут кафиз голубиного кала, пучок укропа и горшок воды, уваривают до половины, процеживают  и дают выпить две укийи. Это очень сильное и опасное средство. Млечный сок всех йатту рассеивает куландж, например, сок лагийи или смолистого молочая, ягоды которого называют "ветрогонными ягодами". Так же действует и один вид йатту, имеющий на себе как бы мышиные уши. Он похож на майоран с крупными листьями, им лечатся от укуса скорпиона, и у него много млечного сока. Мы уже упоминали о нем в Книге о простых лекарствах.

Пропись сильных свечек, выводя­щих много кала с вязкой слизью. Берут, например, каменную соль и вводят изготовленный из нее желудь; длиной он должен быть в шесть пальцев. Или приготовляют большой желудь из мышиного кала, или делают затычку из репы, смазывают ее медом и вводят. Приготовляют также желудь из меда, смешанного с мякотью колоквинта, или желудь из бешеного огурца, мякоти колоквинта, коровьей жел­чи, соды и меда, или из одной мякоти колоквинта с седжистан- ским фанизом, а также из мякоти колоквинта с анзарутом и фанизом, или с медом, рахбиним, мякотью колоквинта и не­фтяной солью, взятыми в равных частях. Вот еще общее для слизистого, калового и ветрового куланджа: берут мякоти колоквинта и бобровой струи - каждого с финиковую косточку, и две ложки китрана и употребляют с небольшим количеством меда. Выжатый сок бахур марйама - очень сильное слабитель­ное, которое требуется, когда уже ничего не действует. Зача­стую приходится применять смолу скаммония, крапивное семя и даже фурбийун.

Пропись хорошей клизмы  при ветровом куландже. Берут тимьяна, иссопа, сухой руты, сата­ра, чернобыльника, аира, семян руты, семян прутняка, раздав­ленных зерен клещевины, ромашки, якорцев,  золототы­сячника, укропа, семян трех видов, а также ферулы вонючей и горной петрушки - всего этого в равных частях, и сильно варят в большом количестве выжатого сока руты или мяты, пока сока не станет мало. Затем берут оливкового масла - одну часть и вареного выжатого сока - две части, и варят то и другое, пока не останется одно только масло. После этого берут масла на одну клизму, кладут в него утиного и козьего жира и немного сагапена и делают клизму. Если взйть выжатый сок, положить в него и растворить упомянутые камеди и жиры, добавить десять дирхамов меда и поставить клизму, это будет полезно; очень помогает добавление в клизмы для таких боль­ных бобровой струи и камеди ферулы вонючей. Иногда им ставят клизму из двадцати дирхамов оливкового масла, в кото­ром распустили десять дирхамов жидкой майи, и это помогает. Нередко применяют клизму из большого количества баврака, разведенного в выжатом соке руты; сока берут по десяти дирхамов и прибавляют соли до пятнадцати дирхамов. Иногда делают также клизму из масла руты, нардового масла, масла ромашки, масла редьки и клещевинного масла.

Пропись свечек против ветров: руту растирают с подслащенной медом водой, пока она не станет подобной халуку, добавляют кумина в половинном ко­личестве и соды в количестве одной четверти и приготовляют из всего этого желудь длиной в шесть пальцев. Другие свечи приготовляют из руты и бобровой струи с медом, коровьей желчью и бавраком, беря каждого по полмискала. Употреб­ляют! также сагапен, бделлий, баврак, колоквинт и алтей, из которых приготовляют желуди.

Клизмы и свечки для страдающего от холода в кишках при отсутствии материи. Что касается клизм и свечек для больного куланджем вследствие холодной натуры, но без материи, то они таковы же, как клизмы и свечки для страда­ющих ветровым куланджем. Иногда приносит пользу китран, взятый сам по себе, если сделать клизму из двух дирхамов его в оливковом масле. Полезен также голубиный кал в чистом виде, если поставить из него клизму с выжатым соком мяты и маслом семян клещевины.

Ванны, бани и поливания. Ванны очень помогают от болей при куландже, особенно из воды, в которой варились лекарства от куланджа. Своей теплотой, заимствован­ной от огня, и укрепляющим свойством, почерпнутым из ле­карств, они рассасывают источник опухоли, а их влажность наряду с теплотой вызывает расслабление больного органа; таким образом облегчается рассеивание того, что причиняет боль, и расслабляются мышцы заднего прохода, а это - одна из причин, способствующих изгнанию задержанного кала. Од­нако ванна вызывает дурноту и обморок, ослабляя силы; поэ­тому слабому больному надлежит пользоваться ваннами с осторожностью, и если он принимает их, то около него должно находиться что-либо укрепляющее силы, например, благовонные плоды или духи, кирданадж, горячий хлеб, и то, что ему приятно и успокаивает. Нужно стараться, чтобы вода не покры­вала больному грудь и сердце. Воды горячих источников очень помогают страдающему холодным куланджем, если он в них сидит, тогда как к пресным водам ему лучше не приближаться. Если наполнить какой-нибудь сосуд водой горячих источников или водой, в которой варились лекарства от куланджа, и проделать в дне сосуда множество дырочек - таких мелких, что их едва видно, потом положить больного навзничь, поднять над ним сосуд на высоту человеческого роста  и предоставить жидкости капать ему на живот частыми отдельными каплями, это очень сильно помогает.

Рассуждение об устройстве клизм и их орудий. Что касается трубки клизмы, то лучшая форма для нее, о которой говорят древние, такая, когда полость трубки Делится продольно на треть и на две трети и между частями вставлена преграда из того же материала, из которого сделана трубка. Она накрепко приделывается к трубке и обра­зует раздел между ее частями, различными по вместимости. Бурдюк прилаживают к устью большей части трубки, а устье меньшей части остается открытым; если же бурдюк прилажен ко всей грубке,  то устье меньшей части плотно затыкают пробкой, чтобы туда не входило лекарство. Ниже бурдюка, на том месте, которое не входит в задний проход, имеется отвер­стие, из которого выходят ветры. Когда ты делаешь клизму и лекарство выталкивается обратно силой ветров, ветры выходят через ту часть трубки, которая не вводится при клизме в задний проход и тогда лекарство хорошо удерживается, ибо именно ветры гонят его наружу и заставляют больного быстро подниматься для испражнения. Затем следует обратить вни­мание на направление боли, и если боль отклоняется в сторону спины, то ставят больному клизму, положив его на­взничь, - это лучше всего для тех, у кого куландж возник по соучастию с почками, - а если боль отклоняется кпереди, ты делаешь клизму, поставив больного на колени; вообще при коленно -локтевом положении клизма лучше доходит до изгибов кишок. Иногда клизму делают, положив больного на левый бок; предварительно ему подкладывают под бедро поду­шечку, причем он поднимает правую ногу и прижимает ее к груди, а левую ногу оставляет вытянутой. После клизмы боль­ной ложится на спину; так делают все, кому поставили клизму, но некоторые люди в этом не нуждаются. Есть такие больные, которым лучше несколько раз ввести в задний проход мизинец, предварительно смазав его восковой мазью, чтобы проход рас­ширился и трубка хорошо расположилась в нем, но для некоторых людей в этом нет нужды; если захочешь поставить клизму, поступай в этом отношении так, как сочтешь за лучшее. Затем смажь трубку и задний проход восковой мазью и введи трубку так, чтобы она не доходила до преграды в кишках и даже не прошла бы дальше прямой кишки; если это случится, то лекарство не проникает в кишки.

Когда трубка станет на свое место, вливай лекарство в бурдючок и сжимай его хорошенько обеими руками, плавно и не очень сильно - при сильном сжатии лекарство часто устрем­ляется слишком далеко, выше нужного места. В этом случае, если лекарство устремится вверх, хорошо бывает потянуть больного за волосы на голове, побрызгав ему в лицо холодной воды, и посодействовать отвлечению лекарства книзу.

Знай, что если больному поставили клизму и лекарство не спустилось вниз, то неизбежно приходится применять свечки, чтобы спустить его вместе с материей болезни. При этом не следует вводить лекарство прямо из бурдючка - лекарство тогда не достигнет нужного места. Если лекарство не может подняться вверх и направляется к выходу, то не препятствуй этому и немедленно поставь снова такую же клизму. Не следует делать больному клизму, когда он чихает или кашляет. Знай, что полезность от клизмы, умеренной по количеству, не дости­гает верхних кишок, а если она слишком обильна, то зло от нее велико и можно опасаться вредных последствий. Густая клизма обязательно приносит большой вред, а жидкая не помо­гает и действует так же, как слишком маленькая.

О способе приема масла клещевины при лечении холодного куланджа у тех, кто к нему привык.   Дать выпить масла клещевины - одна из  полезнейших вещей для таких больных, если его дают в долж­ном количестве, в подобающее время и с настоем семян. Употребляют его только после очищения тела с помощью, например, пилюль из сагапена или других средств, причем в первый день дают выпить один мискал, а на второй день увеличивают на полмискала и прибавляют каждый день от полмискала до мискала вплоть до седьмого дня. После этого неплохо понемногу уменьшать дозу, пока не дойдешь до двух мискалов, причем на седьмой день следует остановиться. Каждый раз, когда масло клещевины вливают в настой семян, его нужно основательно перемешать деревянной лопаточкой; в дни приема подобает откладывать принятие пищи на срок от шести до десяти часов, пока не прекратится отрыжка с запахом клещевинного масла. После этого нужно поесть исфидбаджей, а если хочешь кислого, то - зирбаджей; пить надлежит воду, подслащенную медом. При приеме масла клещевины следует позаботиться о зубах и натереть их каленой солью; за солью должно следовать розовое масло, которым тоже натирают зубы. Покончив с употреблением этого лекарства, пьют ийарадж фикра, усиленный мякотью колоквинта или чем-ни­будь вроде нее, или же не усиленный, если в этом нет нужды. Ийарадж фикра отвращает вредность масла клещевины от го­ловы и от глаз.

Описание лекарств, помогающих больным холодным куланд­жем, путем улучшения пищеварения или в силу своих особых свойств,  но не путем опорожнения. Это лекарства для питья, лекарственные повязки, припарки и втирания и другие хитрые способы лечения. Одно из таких питьевых лекарств - чеснок: чесноку присуще хорошее свойство в отношении успо­коения боли при холодном куландже, причем он не вызывает жажды, как лук. Нередко страдающий куланджем, чувствуя, что начинается приступ холодного куланджа, ест чеснок и совер­шенно воздерживается от пищи. Он предается усиленным фи­зическим упражнениям, ничего не ест и только пьет на ночь глоток чистого вина, и поправляется, и выздоравливает. К числу лекарств для питья, успокаивающих боли у подобных больных, принадлежит и такое: им дают выпить горькой полыни с кумином по равной части или травы опопанакса самой по себе или с кумином. Иногда берут аниса, перца и бобровой струи равными частями и дают это выпить в количестве полутора дирха­мов или поят шаджазанийей, каммуни и терьяком, если к этому нет препятствий. Бобровая струя с мятой замечательно помогает.

Одно из испытанных средств - дать выпить четыре дирхама корневища касатика с водой, в которой варили шандру, или с сырной сывороткой, или касатика самого по себе в таком же количестве. Дают также выпить крессу пять дирхамов с соком седжистанского фаниза и одной укийей кунжутного масла или луба корня ивы - четыре дирхама, имбиря - три дирхама, орехов и фиников - по шесть дирхамов и пресной воды - кист; лекарства размельчают и варят в воде, пока не уйдет одна ее треть, причем состав мешают стеблями руты. Пить его надо каждый день по две укийи. И еще: берут коры корня ивы, стеблей руты и имбиря, варят во вчетверо большем количестве воды, пока ее не останется одна треть, и дают пить каждый день по две укийи. Так делают три дня, потом предоставляют три дня отдыха. Если больного поят подслащенной медом водой, то вода должна быть сильно прокипячена: мало кипячен­ная вода вызывает пучение.

Одним из лекарств, действие которых происходит от их особого свойства, является желчь удода и его тело; сушеные черви тоже, как говорят, помогают от болей при куландже. Что же касается волчьего кала, образовавшегося от съеденных волком костей, - признаком этого служит его белый цвет без примеси другой окраски, - и особенно кала, извергнутого на колючки, то это полезнейшая вещь при куландже. Его пьют с вином или с подслащенной медом водой или съедают несколько ложек с медом, предварительно замешав кал на меду, согласно обычному правилу, или приправив его солью и перцем с небольшим количеством пряностей. Если в кале волка оказыва­ется кость, то она сама по себе тоже удивительно помогает. Утверждают, что кроме питья волчьего кала полезно также подвешивать его на живот. Его велят подвешивать в шкуре пантеры или оленя, либо в шерсти барана, в которого вцеплялся волк, но баран вырвался. Гален свидетельствует, что волчий кал помогает, будучи подвешен хотя бы в серебряном сосуде. Говорили, что вещество кишок волка, если его высушить и растереть, приносит больше пользы, чем волчий кал, и это недалеко от истины. Одно из средств, оказывающих такое же действие, - жареные скорпионы: они очень полезны от куланджа. Испытывать эти средства следует при истинном куландже, чтобы не оказалось, что испытатели пробовали их при ложном куландже, следующем за образованием камней в почках, и они помогли от почечных камней по существу, а от куланджа - побочно. Одно из средств восхваляемых при болях от куланджа и когда боли усиливаются, - выпить жже­ного оленьего рога. Утверждают, что это успокаивает боли немедленно.

О лекарственных повязках при хо­лодном куландже. К числу подобных лекарственных повя­зок принадлежат повязки с несколько послабляющим свойством, как например, повязки, приготовленные из мякоти колоквинта с сердцевиной сафлора и повязки с мазями, приготовленными из коровьей желчи с мякотью колоквинта и тому подобным. Сюда же относятся и повязки, назначением которых не является послабление, например, повязки из крапивного семени и трава­ми, которые входят в состав клизм; накладывают также повязки с одними лишь костянками лавра.

Пропись лекарственной повязки: берут воска - восемь карам, смолы терпентинового дерева - шесть карам, турбита - три карамы, живокости - полторы карами, слюногона, майорана, костянок лавра, семян крапивы, сухого люпина и мякоти колоквинта - каждого полторы карами, скам­мония - укийю и три карами, бычачьей желчи - достаточное количество и лаврового масла - достаточное количество. Из этого делают густую мазь.   Берут также харбака, семян крапивы и горькой полыни - по одной части, бычачьей желчи и воска - по полчасти и гусиного жира - три части и смазы­вают этим живот от пупка и до основания члена. Бели добавить смолистого молочая, будет еще лучше; иногда к нему добавляют медной окалины.

Припарки при холодном куландже. Что касается припарок, то это, например, припарки из горя­чего проса, а также припарки, приготовленные из упоминав­шихся в параграфе о клизмах семян и трав, растертых и нагретых или положенных в нагретое масло. Что же касается втираний, то к ним принадлежит масло бешеного огурца, а также горчичное масло и какое хочешь горячее масло, в которое предварительно положили бобровой струи или фурбийуна, смот­ря по необходимости.

Лечение желтожелчного куланджа. По-настоящему это над­лежало бы включить в параграф о резях, но мы последовали здесь обычаю, ибо такой куландж относится к болям в той же кишке.  Иногда при лечении его допускают большую ошибку, применяя разрежающие и согревающие средства.  Более легкий вид этого заболевания - такой, когда сок излива­ется в полость кишки и не впитывается полностью. Для лечения его тогда достаточно уравновесить натуру и соки и назначать холодные увлажняющие яства или сливы, проколотые иглой и моченые в джулабе, которых берут двадцать штук. Полезно также вывести материю низом с помощью, например, моченых слив с абрикосами или сока граната обоих видов, ширхушка, таранджубина, небольшого количества смолы скаммония с джу- лабом, фиалки, фиалкового вина, фиалковых лепешечек и фиалкового варенья. Иногда достаточно бывает поесть свежего сафлора с инжиром или принять перед едой масла соленых незрелых оливок или вареной свеклы, приправленной оливко­вым маслом и мурри. Иногда необходимость заставляет прибе­гать к клизмам из сока полевого вьюнка с бавраком, фиалкой, мурри и фиалковым маслом, или из ячменной воды, фиалкового масла и баврака.

Бели же сок впитывается в кишки, то тут требуются средства вроде ийараджа фикра - это самое полезное лекарство при таком куландже, так же как и смола скаммония с пилюлями из сабура. Из клизм помогает клизма по следующей прописи: берут якорцев - тридцать дирхамов, листьев свеклы - горсть фиалки - семь дирхамов, пажитника, сафлора, корня фенхеля и толченых семян дыни - каждого по пять дирхамов, себестий- ских слив - тридцать штук, слабительной кассии - десять дир­хамов, таранджубина - тридцать дирхамов; все это варят, как полагается в таких случаях, процеживают отвар, добавляют в него мурри - двенадцать дирхамов, красного сахара - двенад­цать дирхамов, сабура - мискал, баврака - мискал и употреб­ляют. Иногда хорошо в этом случае поить волчьим калом или класть его в клизмы. Средства, вызывающие онемение, здесь более пригодны, ибо они, успокаивая боль, вместе с тем иногда ослабляют остроту причиняющей боль материи и исп­равляют ее.

Лечение куланджа, возникшего из-за задержания желтой желчи. Лечение его состоит в том, чтобы открыть желчные протоки, причем поступают так, как мы указывали в параграфе о желтухе. Затем применяют вещества, способствующие проник­новению и очищающие, например, сердцевину сафлора с инжи­ром или лекарственную кашку из галанги. Иногда достаточно при этом закусить  перед едой вареной свеклой, приправлен­ной маслом соленых незрелых оливок, мурри или горчицей.

Лечение горячего и холодного опухолевого куланджа. При куландже от горячей опухоли надлежит пустить кровь из басилика, если возраст больного, его состояние, силы и другие условия дозволяют или требуют этого. Когда же опухоль очень велика и доходит до того, что с ней соучаствуют почки и моча задерживается, нужно после кровопускания из басилика пустить кровь также из лядвейной вены. Лечение следует начинать с приема холодных влажных веществ, например, сока огурца, слизи подорожника блошного, и тому подобных средств, кроме тыквы, ибо она обладает свойствами, вредными при кишечных заболеваниях.  Берут, например, подорожника блошного - четыре дирхама, хорошего розового масла - одну укийю, сби­вают все это с двумя укийами воды и пьют для смягчения естества. Или берут сока обоих гранатов, настоя листьев алтея, сока цикория и сока паслена и слабительной кассии и пьют. Когда в подобном случае возникнет надобность в клизмах, то делают клизмы из ячменной воды с некоторым количеством слабительной кассии или манны; если предварительно отварить в ячменной воде кордию и фиалку, то будет лучше. Еще больше поможет добавление к ячменной воде сока паслена и пузырной вишни. Я же предпочитаю при этом клизмы из молока ослицы, в котором мочили слабительную кассию, с маслом той же кассии, розовым и кунжутным маслом.

Иногда оказывается, что желтожелчная горячая материя очень обильна; в таком случае следует осторожно вывести ее низом с помощью, например, смолы скаммония и сабура. Затем обращаются к охлаждению, увлажнению и лечению в зависи­мости от рода опухоли, дабы оно было всею полезней и действенней. Когда недуг перейдет эту степень и появится легкое размягчение естества, следует вводить в клизму яч­менную воду, настой листьев алтея, льняное семя и некотоюе количество пажитника, ромашки и укропа, или их выжатые соки или масла, и капусту; употребляют в клизмах также уваренный до трети выжатый сок винограда и слабительную кассию. В лекарства, которые больной пьет ради послабления, кладут красного сахару, а для питания назначают отвар нута, кипяченного с очищенным ячменем. Дают пить также и сок фенхеля.

Что же касается лекарственных повязок, соответствующих тому или иному периоду болезни, то их приготовляют из тех же лекарств, из которых готовят клизмы, соответствующие данному периоду. Начинают с охлаждающих и слегка мягчи­тельных повязок, например, с фиалкой и льняным семенем, затем переходят к более мягчительным, вроде ромашки, и к восковым мазям из таких веществ, как розовое масло с ромаш­ковым маслом, мастиксом и жирами. Когда опухоль немного опадет, вводи в повязки, например, камедь терпентинового дерева, пажитник и зифт. При куландже от холодной опухоли, а он бывает очень редко, одно из хороших средств лечения таково: берут масла лавра - одну часть, оливкового масла и гусиного жира - одну часть. Это удивительное средство! Помо­гают здесь также лекарственные повязки, приготовленные из тысячелистника сантолинового, укропа, ситника ароматного, донника лекарственного и других веществ, которыми лечат холодные опухоли, как ты уже узнал из различных мест этой Книги. К числу очень полезных средств принадлежит повяз­ка из тысячелистника сантолинового, приготовленная с иудей­ским битумом.

Лечение черножелчного куланджа. Подобает вывести чер­ную желчь с помощью отвара горькой полыни, пилюль с ляпис-лазурью и тому подобного; затем следуют пилюли из смолистого молочая и сагапена. Если возникает надобность в клизмах, то в них кладут полиподиум, повилику и греческую лаванду; вводят в клизмы камень ляпись-лазурь, истолченный в пыль, или "армянский камень". Иногда в них кладут кору корня шелковицы. На живот больному накладывают повязки и припарки с такими лекарствами, как "черное семечко", гармала, саmap и пулегиевая мята, сваренными в уксусе.

Лечение калового куланджа. Что касается калового кулан­джа, возникшего от съеденного, то, если возможно вывести рвотой пищу, оставшуюся в желудке, это следует сделать. Из яств надлежит предпочесть те, что способствуют скольжению - холодные, горячие или уравновешенные, смотря по необходимо­сти. Вызывающие скольжение - это, например, жирный мясной отвар, особенно отвар из старого петуха. Его откармливают до тех пор, пока он не свалится с ног, не имея силы стоять и потом его режут, разделывают, ломают кости и варят в очень большом количестве воды с солью, укропом и полиподиумом, пока он совершенно не разварится  в воде и не останется один  крепкий отвар, который больные и хлебают. Иногда в отвар добавляют сафлорового масла. Так же Действует отвар исфидбадж с откормленными цыплятами, сливовый суп и другие. Все эти вызывающие скольжение вещества либо выводят остатки пищи, либо размягчают их. Растекаясь между пищей и ве­ществом кишки, они отделяют остатки пищи от кишки и подготовляют кал к выскальзыванию. Если, приняв таких яств, выпить слабительного или сделать клизму, то кал выйдет без труда. При этом применяются легкие клизмы, упомина­емые в параграфах о желтожелчном куландже, а также клизмы из выжатого сока свеклы,  растертой фиалки, мирры, кунжутного масла и баврака, согласно прописи, кото­рую ты знаешь, или клизмы, приготовленные так: берут горсть листьев свеклы, пригоршню отрубей, десять штук инжира и семь ритлов воды; к этому добавляют немного белого алтея и варят, пока не уварится до одного ритла, затем процеживают, кладут туда красного сахара - десять дирхамов, баврака - один мискал, набатейской мирры - полукийи и кун­жутного масла - полукийи. Делают клизмы, повторяя их в таком же составе, пока они не выведут все орешки кала. Делают также клизму вроде такой: берут якорцев, полиподиу­ма, укропа и толченого сафлора - каждого по десяти дирха­мов, слив - десять штук, инжира - десять штук, или пригор­шню фиалки, турбита - два дирхама, льняного семени и семени сельдерея - каждого по три дирхама, таранджубина и тамарин­да - каждого по тридцать дирхамов, манны и слабительной кассии - по двенадцать дирхамов и по горсти стеблей свеклы и капусты; все это варят, как полагается, в таком же количестве воды, добавляют к процеженному отвару мирры и красного сахара - каждого по пятнадцать дирхамов, баврака - один ми­скал и кунжутного масла - десять мискалов и делают клизмы. Если болезнь тяжелая и такие клизмы не помогают, то применяй сильные клизмы, упоминаемые в параграфе о слизи­стом куландже, которым приписывают полезное действие при слизистом куландже с большим количеством кала. В число их входит и клизма из ушнана.

Что же касается лекарств для питья, то это, например, тамри, шахрийаран, ускуфи и сафарджали; их употребляют только тогда, когда от вызывающих скольжение веществ, упо­мянутых в главе о желтожелчном куландже, не оказывается большой пользы. Вот одно из лекарств, объединяющих и то и другое свойство : берут красного сахара и леденцов, распу­щенных в таком же количестве кунжутного масла, и пьют. Так же действует отвар инжира с кордией, который принимают с уваренным на треть вином. Если же не помогают ни эти, ни упомянутые выше джуваришны, то не избежать упоминаемых в параграфе о слизистом куландже сильных пилюль и питьевых средств, которым приписывается большая полезность при силь­ном запоре от слизи и обилия кала. К числу хороших и сильных средств в этом случае относится следующее: варят изюм, кордию и слабительную кассию, как того требуют обстоятельства, отцеживают жидкость и кладут туда мискал ийараджа фикра и немного клещевинного масла. Берут также ийараджа фикра - два дирхама и клещевинного масла - семь дирхамов и поят ими а в отваре укропа. Тем, кто поел, например, слишком много  холодной рыбы или слишком круто сваренных яиц, хорошо принять побольше соли, запить ее горячей водой в возможно бблыпем количестве и затем двигаться и проделывать физиче­ские упражнения, несколько напрягаясь; иногда это вызывает послабление.

Если причиной калового куланджа является рыхлость тела, потение или теплота и сухость живота, то следует применять легкие меры лечения, упомянутые в параграфе о желтожелчном куландже. Таким больным, а также и тем, о которых шла речь выше, следует принимать перед едой вызывающие сколь­жение вещества: сливы, свеклу, приправленную пресным олив­ковым маслом, мурри, манну, яйца всмятку, виноград, инжир и абрикосы. Употребляют они также мурри натощак или незре­лые соленые маслины натощак; в пище для больных должно быть много жира. Им следует также хлебать перед едой отвар капусты, сваренной с мясом жирных ягнят или откормленных кур. При чрезмерной рыхлости тела уплотняй его, например, розовым маслом или миртовым маслом в виде втираний или восковой мазью. Такому больному следует пореже ходить в баню и применять прочие упомянутые лечебные меры; назначай ему даже купанье в холодной воде. Когда причиной куланджа является обильное отделение мочи, ты выводи кал известными тебе средствами и затем заставляй больного есть побольше таких вещей, как финики, изюм, свежая халва, фаниз и все, что уменьшает выделение мочи и смягчает естество.

Лечение куланджа, возникшего из-за слабости изго­няющей кал силы. От этого вида куланджа помогает употребление средств, крепящих естество, а также терьяка, митридата, тийадаритуса, шаджазанийи и дахамарсы. Для послабления применяются средства, вроде ийараджа фикра с настоем пряностей и клещевинного масла. Питать больного должно хорошей пищей, например, исфидбаджем и зирбаджем с достохвальным, легким мясом.

Лечение куланджа, возникшего вследствие ослабления или полной утраты чувствительности кишок. При таком куланд­же помогает прием, например, лугазийи, анакардийи, фандади- куна, терьяка, митридата или лекарств для питья, вроде хандикуна и майсусана, а также чистого вина. Из масел полезны в питье или в клизмах масло калкаланаджа, клещевинное масло и, особенно, масло куста, а также китран в оливковом масле и зифт в оливковом масле, как ты уже узнал в различных местах из предшествующего.

Лечение куланджа от заворота. Лучшее лечение - усадить больного в спокойном месте и пользовать ему живот, мягко щупая и поглаживая его, чтобы выпрямить кишки и возвратить их на место. Ему также поглаживают спину и туго перетяги­вают голени.

Лечение куланджа, возникшего из-за червей. Об этом ты должен узнать из нашего рассуждения о червях и лечении от них. Если куландж выше пупка, то употребляй питьевые средства, а если он возле пупка или ниже, применяй упомя­нутые там клизмы.

Лечение куланджа от расхождения стенок живота.  Оно состоит в лечении расхождения, а затем - в лечении самого куланджа, если куландж не пройдет с исправлением расхож­дения.

Пользование средствами, вызывающими онемение. Мы уже говорили об общих правилах лечения куланджа, почему необходимо избегать средств, вызывающих онемение. Но если усилится необходимость и без таких ле­карств нельзя будет обойтись, то самые подходящие из них - филунийа, лекарственные кашки, упоминаемые в Фармакопее, и все вызывающие онемение средства, в состав которых входит  бобровая струя. К числу таковых относятся вызывающие онемение лепешечки Сотера; вот их пропись: берут шафрана, жидкой майи, имбиря, длинного перца и семян белены - каждого по дирхаму, опия и бобровой струи - по четыре дир­хама и готовят из этого маленькие пилюли. На один прием пьют от двух третей до одного дирхама.

Хорошее лекарство. Берут корня пиона, шаф­рана, дикого тмина и сыти - по две укийи, сухого листа мяты, горького куста, длинного перца, амома и индийского сумбула - по три укийи, семян сельдерея, ферулы вонючей, имбиря, цейлонской корицы и зерен бальзамного дерева - по четыре укийи, опия, семян болиголова и коры мандрагоры - по одной укийе, и меда - достаточное количество; это лекарство упот­ребляют через шесть месяцев после его приготовления. При­меняют также некоторые известные умеренные клизмы, в ко­торые кладут бобровой струи - полдирхама, и опия - около конского боба или меньше. Иногда опий и подобные ему средства кладут в масла, употребляемые в клизмах для лечения куланджа, а иногда, наряду с ними, кладут сагапена, камеди ферулы вонючей, бальзамового масла и немного муску­са. Нередко приготовляют фитиль с опием и бобровой струей, распущенными в оливковом масле с лекарственными семенами. Фитиль погружают в этот состав и всовывают в задний проход; на фитиле делают кисточку из ниток, которая остается снаружи; его каждый час вынимают и снова погружают в лекарство.

Питание больных куланджем. Что касается того, что при всяком виде куланджа требуется пища, размягча­ющая и вызывающая скольжение, то это несомненно, а в укрепляющем питании нуждаются тогда, когда проявляется слабость вследствие сильной боли или обильного опорожнения. Укрепляющими являются отвары сильно вываренного мяса, желток яйца, сваренного всмятку, хлебный мякиш, распущен­ный в мясном отваре, а также вино. Полное воздержание от пищи полезно при слизистом, ветровом и некоторых других видах куланджа эта мера  подобна закону. Иногда приходится класть в мясной отвар и на хлеб таким больным турбит и смолу скаммония. Хлеб для них должен быть из непросеянной муки, румяный, не пресный, рыхлый, не плотный. Полезны для большинства из них и не вредны инжир, плоды сикоморы, изюм и свежие бананы, причем все это должно быть сладким, а также очень сладкие и очень спелые дыни.

Далее, питанием для больных опухолевым и желтожелчным куланджем служит вызывающая скольжение холодная пи­ща, например, ячменная вода, чечевичный суп, исфидбадж, шпинатный суп, если не опасаются пучащего действия шпината, похлебка со сливами и тому подобное. Отвар из старого петуха, жаворонков и цыплят одинаково полезен и при каловом и при холодном куландже во всех его разновидностях, но мясо старого петуха не разрешается. Что же касается мяса жаворон­ков, то некоторые не разрешают его, опасаясь, что мясо, сила которого вытянута при варке, вызовет запор, а другие, напри­мер, Руф и Гален, в своих книгах, особенно в Книге о терьяке, считают мясо жаворонка полезным даже в жареном виде, так же как и мясо удода. Хлебнуть перед едой семь глотков набатейской мирры полезно при всяком куландже, когда нет сильного жара; так же полезны и яйца всмятку. При холодном куландже особенно хорошо принимать с пищей мирры и чеснок, сдабривать пищу семенами порея, солить ее и приправ­лять китайской корицей, имбирем, сатаром, кумином, крапивой и сафлором. Следует  также есть исфидбаджи с горчичной подливкой. Соль такие больные должны потреблять андаранийскую, приправленную пряностями и смешанную с сафлором, чернушкой посевной, кумином и анисом. Пусть воздерживаются от всех овощей, кроме руты и свеклы; мята тоже обладает пучащим свойством. Из напитков полезны чистое душистое вино и медовое питье с пряностями.