Общие правила лечения куланджа

Медицина - Состояние организма

Не следует откладывать лечения куланджа, и когда появятся первые его признаки, надлежит избегать переполнения и поско­рее произвести соответствующее очищение. Если куландж возник после пищи, которой поел, то немедленно выводи ее рвотой, а вместе с ней и все соки, которые подобает вывести, чтобы кишки очистились: рвота иногда отрывает влажную и желтожелчную материю, порождающую куландж. При чрез­мерной рвоте ее прекращают останавливающими рвоту средст­вами. Хорошо для этой дели положить в мятное вино, приго­товленное из гранатового сока, немного кумина и сумаха. Не одобряют при куландже поспешного применения послабляющих сверху, ибо закупорка иногда бывает очень прочной, а орешки кала и соки - густыми и крупными, и если к закупорке направляется сверху сок, он нередко не находит прохода, и такой способ лечения навлекает большую опасность. Необходи­мо сначала дать больному похлебать чего-нибудь смягчающе­го и вызывающего скольжение, например, отвара из старого петуха, пропись которого мы еще дадим; впрочем, мы уже приводили эту пропись в рубриках простых лекарств.  Затем следует сделать смягчающую клизму. При наличии лихорадки отвар петуха заменяют ячменной водой, чтобы понемногу за­хватить соки и орешки кала снизу. Когда же больной почувствует, что орешки кала и очень густые соки вышли, то при необходимости дать ему что-нибудь сверху, это делают; если можно очистить сверху путем частой рвоты, то вызывают рвоту. Необходимость давать лекарства сверху усиливается, когда источником материи является желудок или верхние киш­ки и когда известно, что желудок слаб и в нем много соков, и что переполнение имеет место выше пупка, где и ощущается тяжесть. Если все это так, то требуется послабление сверху, так же как и в том случае, когда куландж является последствием ссадины; лечить его сверху тогда предпочтительнее. Такая разновидность куланджа начинается в желудке и в верхних  кишках, причем в желудке имеется скрытая там материя, которая затем посылается раз за разом в пораженные кулан­джем кишки; поступая туда, она всякий раз снова причиняет боль. Возникает необходимость очистить источник образования материи, и если больной выпьет слабительного, то оно либо выводит материю и избавляет от нее, либо заставляет материю спускаться к одному месту, и тогда можно очистить от нее кишки одной клизмой или, во всяком случае, меньшим коли­чеством клизм, чем было бы нужно раньше. Если же нет явной необходимости давать лекарство сверху, то, по-моему, лучше всего совершенно ничего не давать сверху и ограничи­ваться клизмами. Дело в том, что причиной куланджа чаще всего является густой, вязкий и липкий сок, который не выво­дится полностью посредством опорожняющих средств, и если дать лекарство сверху, то оно опорожнит не только желудок и кишки, но и другие места, которые совсем не нуждаются в опорожнении, а это неизбежно порождает слабость. Если такая слабость имеет место и затем возникает необходимость очистить кишки, требующая многочисленных клизм и частых опорожнений, то силы больного очень ослабевают.  Поэтому лучше всего по возможности ограничиваться клизмами и подобными им лечебными мерами, ибо клизма находит в кишке сок, не извлекая его из других мест и не выводя его из других органов в значительном количестве. Если клизму повторить несколько раз в соответствии с клейкостью сока, порождающего боль, это не столь опасно, как опорожнение сверху с помощью лекарств, извлекающих соки из всего тела. Если же клизма ничего не выводит и материя еще не созрела, то подожди и не ставь клизм, особенно острых, ибо их своевременно делать после созревания материи, тем более, что острые клизмы опасны для сердца и головного мозга: зачастую клизмы не послабляют, а вызывают головную боль и возбуждают сердце. В таком случае следует прибегнуть к помощи лекарств сверху.

Нередко имеет место послабление сверху и закупорка его снизу. Тогда следует уплотнить соки сверху при помощи вяжущих лекарств, чтобы они стали однородны, а затем сделать опорожнения. Если есть лихорадка, то надлежит делать клизмы мягкими и класть туда много масла, дабы ослабить соленость соли,  которой иногда требуется до двух с половиной дирхамов.  Когда же клизма не низводит вниз ничего, то дай больному ийараджа фикра в вине или сухого; это бывает нужно после приема таких лекарств, как шахрийаран и тамри. Не подобает усиливать ийарадж для таких больных агариком, ибо последний глубоко проникает в органы и остается во внутренностях. Не следует ставить клизм в то время, когда в желудке находится какая-либо пища, чтобы не увлечь ее книзу в сыром виде. Клизмы надо ставить не непрерывно, а делать между ними перерыв. Что же касается желтожелчного куланджа, то припадки его пресекаются приемом "золотых ле­пешечек".

Нередко бывает, что лекарства, извлекающие дурные соки из тела, притягивают другие вредные соки в кишки; иногда они тянут туда соки, вызывающие ссадины, и возникают одновре­менно ссадины и куландж; это один из губительных недугов. Вредней всего поить при куландже слабительными, которые имеют большой объем и внушают отвращение, и поэтому не остаются в желудке; напротив, лепешечки, ийараджи и все, что имеет меньший объем и более приятный запах, лучше подходит для питья.

Надлежит очень внимательно следить за головой, дабы она не восприняла испарений того, что заперто в животе, или испарений острых лекарств, применение которых необходимо при большинстве недугов рода куланджа; это нередко приводит к наваждению и помрачению сознания, чего следует опасаться при куландже. Одно из порождаемых этим вредных последст­вий состоит в том, что врач не может тогда узнать у больного, каково его состояние и найти верный путь к необходимому лечению. Предохранение головы осуществляется холодными благовониями, холодными маслами и прочими средствами, на которые мы указывали, говоря об охлаждении натуры головы. Нередко необходимость в согревании кишок сочетается с надоб­ностью охладить печень. Последнее достигается наложением на печень охлаждающих лекарственных повязок и тому подобного, причем область печени ограждается от действия горячих повязок и втираний в живот. Так же обстоит дело и с сердцем. Наиболее подходят для его охлаждения холодные выжатые соки растений с камфорой и сандалом; применяя их, следует поместить между областью кишок и областью сердца и печени преграду в виде куска ткани или теста и тому подобного, не дающую лекарству, предназначенному для одного из этих органов, стекать к другому. Жажда у таких больных бывает сильна, но им ничего не остается, как пить мало и терпеть. Если прибавить к их скудному питью немного джулаба, это полезней всего против жажды, ибо тело  любит все сладкое, а джулаб хорошо приводит к нему влагу.

Лечение холодного куланджа. Что касается лечения холод­ного куланджа, то, согласно правилам, не следует поспешно обращаться к лекарствам, вызывающим онемение. Те, кто то­ропится успокоить боль вызывающими онемение средствами, делают очень опасное дело, ибо применение таких средств не есть щетинное лечение, так как истинное лечение состоит в искоренении причины, а онемение укрепляет причину и устра­няет ощущение ее. Ведь, если причиной куланджа является густой сок, он становится от этого только гуще, а холодный сок или самая холодность натуры делается еще холоднее. Когда причина куланджа - грубый ветер, он становится лишь грубей, а если большая плотность вещества кишок, через которые не проходят задержанные в них соки, то они только становятся плотней, и боль возвращается через день, два или три, еще более сильная, чем прежде. Поэтому не следует заниматься притуплением чувствительности, пока это возможно и пока есть другой выход, и лучше обратиться к удалению и устране­нию причины, то есть растворять соки и расширять отверстия для того, что заперто, расслабляя. Зачастую этого удается достигнуть разрежающими лекарствами, которые не должны сильно согревать, ибо если сильно согревающее лекарство вне­запно воздействует на материю, можно опасаться, как бы ветры, образующиеся при растворении материи, не оказались обильнее ветров, которые рассеивают лекарство. Наоборот, степень со­гревания! должна быть такою, чтобы произвести сильное рассе­ивание ветров, а во влажной материи вызвать лишь разрежение и потепление, без сильного растворения. Вследствие этого иног­да бывает достаточно воздерживаться несколько дней от еды и питья.

Также и припарки иногда возбуждают сильную боль, и врач принужден либо прекратить припарки, либо умножить и участить их, чтобы рассеялись ветры, поднятые первой припар­кой. Употребляя опорожняющие клизмы, тебе следует, если кал заперт, начинать с таких клизм, в которых содержатся вещест­ва, вызывающие скольжение кала вследствие наличия в них слизи и масел, а также каловые лекарства, то есть лекарства, подходящие для лечения чисто калового куланджа. Так посту­пают при ветровом куландже, а затем,  если куландж слизистый, применяют клизмы, выводящие слизь, а если ветро­вой - клизмы, рассеивающие и изгоняющие ветры.

Тебе должно знать, что иногда при опорожнении от всяких соков небольшое количество их остается не выведенным; они находятся возле болящего места и причиняют боль. В таких случаях не следует говорить, что лечение не помогает, а нужно вывести также и эти остатки посредством клизм. Нередко причиной этого являются одни ветры, на что указывают признаки наличия ветров; тогда надлежит применять клизмы, укрепляющие орган и рассеивающие ветры путем легкого согре­вания; иногда бывает достаточно выпить крепкой, горячей ле­карственной кашки, например, терьяка или чего-нибудь подо­бного, а иногда - поставить на больное место банки с огнем. Нередко довольно бывает выпить с водой семян, рассеиваю­щих ветры; в других случаях оказывается достаточным при­нять подогретого вина. Случается, что недуг проходит от применения лекарственных повязок, причем сильнее всего дей­ствует горчичные повязки, вызывающие покраснение: они иног­да рассеивают ветры, а иногда оттягивают материю к мышцам живота. Воды горячих источников, если купаться в них при сильных болях, очень помогают. Замечательна при этом наша­тырная вода, применяемая всеми способами, даже в питье, если она такова, что ее можно пить. Помогают также и ванны, приготовленные из воды, в которой варились лекарства, рассе­ивающие ветры и разрежающие. Нередко оказывается достаточ­ным осторожное растирание живота при одновременном сильном растирании голеней.

Бывает, что сильная боль поднимается от питья холодной воды. Это вреднейшая вещь при таком заболевании, тем более, что мало помогает утолить  жажду. Крепкий набиз в небольшом количестве лучше воды, а горячий набиз скорее успокаи­вает боль. Вреднее всего для таких больных холод и холодный воздух, тогда как тепло, горячая вода и воздух для них всего полезней. Если причиной заболевания является холодность кишок, причем стенки живота тонки и куландж то и дело схватывает больного, то необходимо постоянно согревать ему живот, покрывая его шерстью, или повязывать живот шерстью; втирания горячих масел и поливания, о которых мы вскоре скажем, также помогают от этого. Иногда приходится делать припарки, а иногда оказывается необходимым добавлять в го­рячие масла бобровую струю, фурбийун. Холодный куландж, причиной коего является упомянутое уже нами постепенное просачивание материи к поврежденному месту, причиняющее боль, следует лечить частыми осторожными опорожнениями в несколько приемов, если только не установлено, что материя обильна и ее нужно вывести сразу. При одновременном просачивании и зарождении материи надлежит поить больно­го во время приступа и ночью чем-нибудь вроде пилюль с сабуром, пилюль с ийараджем или пилюль, составленных из мякоти колоквинта, смолы скаммония, сагапена и сабура. Лю­быми из этих пилюль поят в количестве от полумискала до двух третей мискала. Если постоянно делать это в течение ряда дней и упорядочить питание, то больные выздоравливают и избавля­ются от болезни.

Особые правила лечения ветрового куланджа из рода холодных. Надлежит упот­реблять клизмы, свечки и лекарственные повязки, о которых мы вскоре упомянем, и полностью воздерживаться от пищи, хотя бы даже на три дня, причем больной должен как можно больше спать. Врач старается оторвать порождающую ветер материю с помощью очищающих клизм и согреть больной орган клизмами, а также снаружи упомянутыми прежде способами. Когда нет опасения, что имеется дурной сок, то согревай, сколько хочешь, припаривай, сколько хочешь, и усердно ставь банки без надреза. Если естество отвечает на лечение, то прибегай к легкому растиранию больного места и втирай например, масло жасмина, нардовое масло и масло бана в подогретом виде; делай также припарки с горячим просом и солью в количестве, которое сочтешь наиболее подходящим. Испытывай, в каком положении - на боку, на спине или ничком больному удобнее лежать и лучше всего отходят ветры. Из лекарства для питья дают тмин и семена руты в настоях семян, в старом вине, в воде, подслащенной медом, или с фанизом. Иногда в такое время поят филунией, и больной избавляется от недуга.