Примеры, помогающие судить о состоянии печени

Медицина - Состояние организма

О состояниях печени иногда судят путем прикосновения и ощупывания; так заключают порой о наличии в ней опухоли. Заключение выводят и по болям, особо свойственным печени, или по присущим ей действиям, или по соучастию в заболевании близких к ней органов, например, желудка, грудобрюшной преграды, кишок, почек, желчного пузыря. Судят о состоянии печени также и по соучастию органов, расположенных от нее подальше, например, по состоянию области головы или области селезенки, или по общему состоянию всего тела, то есть по цвету лица, облику и путем ощупывания. Иногда заключение выводят по волосам, растущим на теле в области печени, по венам, растущим из печени, по форме других органов, по сокам, которые зарождаются в печени и распространяются из нее, по соответствию или несоответствию различных вещей, по возрасту и привычкам больного и по тому, что с этим связано.

Подробное изложение этих признаков. Что касается примера, относящегося к ощупыванию, то разгоряченность области печени на ощупь свидетельствует о горячей натуре, а холодность - о холодной натуре.  Жесткость указывает на затвердение печени или на твердую опухоль в ней, вздутие - на опухоль или вздутие в печени. Серповидная форма ощущаемого вздутия есть признак вздутия в самой печени, а продолговатость или какая-либо другая форма указывает, что вздутие находится вне печени и образовалось в мышцах живота. Примером заключения по болям может служить следующее: если ощущается натяжение и тяжесть, значит имеются налицо закупорка или опухоль; если тяжести нет, значит налицо ветры. Если это тяжесть без покалывания, значит материя в теле печени образовала опухоль или закупорку, если же тяжесть сопровождается покалыванием, то материя скопилась возле покрывающей печень оболочки.

Что же касается заключений по производимым печенью действиям, то эти действия суть: переваривание хилуса, привлечение питательных веществ, устремление крови в тело, водянистой влаги - в почки, желтой желчи - в желчный пузырь и черной желчи - в селезенку, сюда же относится и состояние жажды. Когда нарушается какое-либо из этих действий, и нет причины, зависящей от органа, соучаствующего с печенью, то значит нарушение исходит от печени. Заключения, почерпнутые из проявлений соучастия, это, например, жажда - если она зависит от желудка, то часто указывает на состояние печени, а также икота или, например, аппетит и пищеварение. Расстройство дыхания, хотя оно обычно бывает по причине, связанной с легкими и грудобрюшной преградой, иногда зависит также от печени. Различные качества кала и разновидности мочи указывают на состояние печени.  Разные виды головной боли, заболевания головы, различные заболевания селезенки тоже указывают на состояние печени, или, например, состояние языка в отношении гладкости, шершавости и цвета, а также цвет губ позволяют судить о состоянии печени. Между печенью и сердцем иногда возникает несоответствие, противоположность и борьба качеств их натур, о которой мы упомянем в параграфе о натурах печени.

Что же касается заключения по общему состоянию тела, то цвет лица, например, указывает, какова печень: когда он румяный и белый, значит печень здорова, а если он желтый,  это указывает на разгоряченность печени. Свинцовый цвет лица - признак холодности печени, а если он бледно-серый, это указывает на ее холодность и сухость; таково же указание, даваемое желтухой. Или еще: признаки мясистой полноты указывают на разгоряченность и влажность печени, тогда как полнота от жира указывает на то, что печень холодная и влажная; худощавость есть признак сухости печени. Общая разгоряченность тела, если причиной ее не является сильная разгоряченность сердца, указывает на разгоряченность печени; при этом распознаются также признаки разгоряченности печени, упомянутые выше. Что же касается заключений по форме других органов, то таковы, например, заключения по большой величине вен и их ширине от обширных размеров печени и ширины ее протоков; короткость или значительная длина пальцев свидетельствует о малой или большой величине печени. Заключение по волосам, растущим на теле в области печени, таково же, как заключение по волосам на других органах, и мы уже упоминали о них. Заключения по тому, что растет из печени, то есть, по венам, таковы: если вены толсты, велики и очень отчетливо прощупываются, значит, основная натура печени горячая; если же они тонкие, незаметные, то основная натура холодная. А теплота, холодность, мягкость и твердость вен иногда зависят от основной натуры печени, а иногда - от побочной.

Что же касается заключения по тому, что рождается в печени, то слишком обильное зарождение желтой желчи указывает на разгоряченность печени, а зарождение черной желчи - на сильную разгоряченность ее, или на сухую холодность, как ты это узнаешь в своем месте. Зарождение хорошей крови указывает на здоровое состояние печени. Печень, из которой распространяется достохвальная кровь, хорошо уподобляющаяся телу, здорова; если же кровь желтожелчная или черножелчная, или жидкая, а это видно по крови, расходящейся в теле, или если кровь водянистая, неспособная  соединиться с телом, как при "водянке мяса", значит, печень больна в соответствии с тем, на что указывает состояние распространяющегося из нее вещества. Что же касается соответствия и несоответствия, то это узнается из того, что соответствующие органы сходны по естественной натуре и противоположны по побочной натуре. Относительно возраста, привычек и тому подобных обстоятельств, то о заключении по ним ты уже узнал из Книги об общих вопросах медицины.

Несоответствие между сердцем и печенью в отношении основных качеств. Знай, что теплота сердца сильно подавляет теплоту печени, влажность его не подавляет ее сухости, а сухость его иногда несколько подавляет ее влажность. Теплота печени в слабой степени подавляет холодность сердца, влажность ее в слабой степени подавляет его сухость, а холодность ее еще меньше подавляет теплоту сердца. Сухость печени всегда подавляет влажность сердца, а холодность сердца больше подавляет теплоту печени, чем сухость его подавляет ее влажность. Теплота сердца больше подавляет влажность печени, чем сухость его подавляет ее влажность и она также полностью подавляет холодность печени.