Разновидности и причины обморока и причины внезапной смерти

Медицина - Состояние организма

Обморок  это прекращение действия большинства сил, дви­жущих и чувствующих, из-за слабости сердца и скопления возле него всей пневмы вследствие движения ее внутрь или по той причине, что она заперта внутри и не находит для себя от­душины, или же оттого, что ее мало и она разрежена и не превосходит по количеству того, что всегда имеется в ее источнике. Ты еще узнаешь на основании того, что ты иссле­довал до сего времени, что причиной всего этого не может не быть либо переполнение материей, удушающей вследствие своего обилия или закупорки, либо опорожнение, рассеивающее пневму, либо отсутствие замены тому, что усвоено , и сильный голод. Хуже всего терпят голод люди, которых не считают ни больными, ни здоровыми, каковы, например, дети и те, кто к ним близок по возрасту, а также старики и вы­здоравливающие; что же касается подвинутых в годах, то они иногда хорошо  выносят голод. Зимой голод терпят лучше, чем летом . Причиной обморока может быть также упрочившееся расстройство натуры или значительное расстройство натуры, возникшее внезапно, а также сильная боль или слабость сил главенствующих источников пневмы, особенно сердца, затем мозга и затем печени, или же слабость соучаствующего с сердцем органа, например, устья желудка, а также слабость всего тела, изнурение и похудание. Случаются обмороки и вследствие овладевшего человеком душевного переживания, как было уже сказано в другом месте. Чаще всего это бывает у стариков, у ослабевших и у выздоравливающих, или когда до сердца и пневмы доходит сила, противоположная по веществу их натуре, например, при вдыхании зловонного запаха из ко­лодцев или зараженного воздуха, как это бывает при моровых лихорадках, а также от трупной вони и от проникновения к сердцу силы яда; иногда в этом соучаствуют артерии. Сюда же относится обморок из-за червей, поднимающихся к устью же­лудка.

Теперь нам надлежит поговорить обо всем этом более подробно и сказать: что касается материи, то материя вызывает обморок либо потому, что ее много и она закупоривает протоки пневмы и задерживает ее всю в сердце, так что сердце едва не задыхается, сюда же относится излияние большого коли­чества соков или множества крови в устье желудка, в грудь или в сходные органы  или внезапное перемещение в область сердца материи из опухоли при ангине, плеврите и воспалении легких, либо потому, что она застревает в порах и заку­поривает протоки, особенно в дыхательных органах; иногда за­купорка бывает общей во всех сосудах тела, хотя это вызвано не обилием, а густотой материи. Иногда материя вызывает обморок, причиняя большой вред своим качеством, очень хо­лодным или очень едким или очень жгучим. Обморок, насту­пающий в начале приступа лихорадки, относится к этой разновидности, и причиной его являются соки густые, вязкие, едкие или жгучие. Эти соки  иногда пребывают вблизи от сердца, а иногда в других соучаствующих органах, каков, например, мозг. Когда в мозгу возникает полная закупорка и происходит сакта, то обязательно наступает обморок.

Иногда материя находится в желудке по предшествующей причине или от возникшей слабости, вследствие которой же­лудок становится способным принимать материю, и соки, будь они холодные или горячие, просачиваются в его устье. Иногда же обморок наступает вследствие обилия закупорок в сосудах тела, где бы они ни были. Такие убийственные соки нередко образуются от чрезмерной еды  и питья и от ча­стого расстройства желудка вследствие плохого пищеварения; из-за этого в теле распространяются соки, наполняющие со­суды и закупоривающие дыхательные пути. Эти обильные соки иногда способствуют обмороку также и тем,   что лишают тело пищи, ибо они преграждают путь хорошему питательному веществу, а сами не превращаются в нечто питательное, ибо своим обилием одолевают естество и не поддаются его воздей­ствию. К тому же натура тела подвергается из-за них порче. Соки, вызывающие обморок своим обилием или дурным каче­ством, это те вещества, которые, попадая в желудок, возбуж­дают тоску и тошноту, если они не настолько обильны и дурны, чтобы привести к обмороку.

Что же касается обморока вследствие чрезмерного опорожнения, то он происходит потому, что пневма сопровождает выводимый сок и выводится вместе с ним, так что большая ее часть рассеивается. Это бывает либо при сла­бости желудка вследствие поноса, либо при многократном по­слаблении, либо при скользкости желудка или кишок, либо при ссадинах в кишках, либо при обильной рвоте, либо при но­совом кровотечении или кровоизлиянии из других органов, например, из устьев сосудов заднего прохода, либо при ранении, либо при усиленном выведении водяночной жидкости, либо при проколе нарыва, из которого сразу вытекает много гноя, либо вследствие сильного кровотечения во время месячных или после родов, либо от усиленных физических упражнений или пребывания в бане, порождающего сильную испарину, либо вследствие какой-нибудь случайной действенной самостоятель­ной причины, которая вызывает пот сама по себе, как, например, жара, или предрасполагает к этому, как, например, чрезмерная пористость тела и жидкость соков по веществу или в силу их естественных качеств. Когда обморок случается вслед­ствие выведения соков, но животная сила еще велика, то он не опасен; таков, например, обморок, наступающий после кровопускания.

Что же касается боли, то она вызывает обморок, ибо чрезмерно рассеивает пневму; так бывает при непроходимости кишок и куландже, при чрезмерном жжении в чувствительных органах  в устье желудка, в кишках и в органах, им по­добных, или, например, от боли при ранениях и изъязвлениях нервов или от поражающих нервы укусов скорпиона или осы, а также при изъязвлении суставов, подвергающихся трению и ударам о прилежащие части, вследствие излияния вредоносной материи. То же бывает, например, от боли при ползучих язвах: они повергают в обморок, причиняя сильную боль из-за остроты и разъедания, и вызывают разрушение органов, приводящее даже к смерти. Такие язвы доводят до обморока сначала от боли, а затем  от сильного охлаждения сердца или от того, что они доставляют к сердцу дурные, ядовитые пары;  эти пары  рождаются вследствие загнивания органа и перехода его к натуре, противоположной тому, что соответст­вует натуре людей.

О душевных явлениях мы уже говорили, и ты знаешь причины их вредности для сердца. Что же касается опухо­лей, то они вызывают обморок либо вследствие своей зна­чительной величины, где бы они ни были, снаружи или внутри, в таком случае они портят натуру сердца через посредство соков , доставляемых артериями, либо потому, что разрушают орган, в котором находятся, если это, например, сумка сердца или какой-либо орган, близкий к сердцу. Если подобная опухоль и не очень велика, то она действует так же, как большая опухоль, отдаленная от сердца. Или же причиной обморока бывает боль от опухо­ли, если она очень сильна. А желудок, как может он быть причиной обморока? Знай, что желудок есть орган, близкий по положению от сердца и при этом очень чувствительный; к тому же это хранилище, где собираются различные соки. Он вызывает обморок либо сильно охлаждаясь, как бывает при булимусе, либо сильно согреваясь, либо причиняя силь­ную боль, либо потому, что в нем находятся материя густая, дурная, холодная или жгучая и едкая, или же имеются язвы и прыщи в его устье. А другие органы, как могут быть они причиной обморока? Знай, что другие органы могут быть причиной обморока либо от боли, доходящей от них до сердца, либо от ядовитого пара, посылаемого ими в сердце, как бывает при «удушении матки», либо вследствие опорожнения, которое выводит пневму из сердца; так, например, обстоит дело при сильной слабости устья желуд­ка либо вследствие закупорок, вызывающих сужение протоков пневмы вокруг сердца, либо вследствие того, что в них преобладает испорченная дурная натура, как бывает, например, при жгучих и моровых лихорадках. Это один  из тех случаев, когда соучаствуют все органы.

Знай, что при глубоком обмороке лечения нет, особенно если он довел до того, что лицо посинело и голова повисла и ее едва можно приподнять. Тот, у кого дело дошло  до этого, умирает, как только ему приподнимут голову. Знай, что если больному  по необходимости пустили кровь, и он лишился чувств, но не вследствие значительного опорожнения и не по­тому, что это всегда с ним бывает, то, значит, у него в теле гнездится  болезнь или желудок его слаб сам по себе или вследствие излияния в него материи. Если у старика, больного лихорадкой, изливается в желудок незрелая материя, это вы­зывает обморок. Когда человек при первом же кровопускании лишается чувств, это происходит вследствие внезапного дейст­вия этой меры, к которой он не привык. Обморок часто на­ступает во время кризиса вследствие того, что горячая материя устремляется к желудку. Кровопускание нередко бывает причиной обморока вследствие охлаждения.

Признаки. Признаки боли, указывающие на причины об­морока,, соответствуют упомянутым выше признакам перебоев. Если они слабы, то происходят от перебоев, если усиливаются, то ведут к обмороку, а если становятся еще сильней, то приводят к внезапной смерти. Пульс  наидоказательнейший признак в этом случае. Сдавленный пульс при сохранении сил указывает на давящую материю, а значительно неровный при частых перерывах и очень малый пульс свидетельствует о рассеянии силы; что же касается остальных признаков, го­ворящих о других состояниях, то ты их уже знаешь. А вообще, если обморок наступает не внезапно, то сначала уменьшается пульс, потом кровь начинает уходить вглубь, цвет лица изме­няется, веки почти не поднимаются, наблюдается слабость дви­жений глаз и изменение их цвета; перед глазами появляются видения, выходящие за пределы существующего, конечности хо­лодеют, и на теле выступает холодная влага . Иногда после этого наступает обморок, а иногда холодеет все тело. Если какие-либо из этих признаков появляются после кровопускания, послабления или длительного воздействия  чего-либо, неизбеж­но причиняющего боль, то надо воздержаться от всего этого и устранить причину; если ее действие не пресекают, это иногда приводит к обмороку.

Если же для обморока нет явной причины, внешней или предшествующей, и он сопровождается частыми перебоями, причем в устье желудка нет заболевания, обусловливающего их, но они повторяются, значит, это обморок сердечный и твердо упрочившийся. Обморок, которому предшествует дурнота и тошнота, иногда бывает желудочным. Когда же обморок дли- телсн и глубок и для него нет внешней, обусловливающей причины, то это обморок сердечный, и больной скоропостижно умирает.

Лечение. Для сильного обморока, возникшего по причине упрочившегося расстройства натуры, лечения нет, а обморок не такого происхождения, но более легкий и являющийся след­ствием причин, лежащих вне сердца, поддается лечению. Че­ловек, впавший в обморок, иногда находится в истинном  об­мороке, иногда между обмороком и пребыванием в сознании, а иногда в приступе, более легком, чем обморок. Когда он нахо­дится в обморочном состоянии, то мы не всегда можем заняться устранением основной причины, и нам приходится противопоставить подобающие меры лечения побочным явлени­ям . А иногда перед нами одновременно возникают две вза­имно противоположные необходимости, относящиеся к различным частям организма: в органах мы должны уменьшить или вывести имеющиеся там соки, а для пневмы необходимо увеличить питающее ее вещество и оживить ее, так как она частично рассеялась. Чаще всего, когда случается обморок, необходимо начать с обеспечения питания пневмы благовонными запахами, если только нет «удушения матки» и обморок насту­пил не от этого, а при обмороке от «удушения матки» к носу больных следует приближать зловонные запахи, особенно такие, которые, вместе с тем, приятны устью желудка. Нюханию огурца присуще в этом отношении особое испытанное целебное свойство, главным образом   при лечении горячего желтожелчного обморока; так же действует и латук, а после этого лечат, давая пить и глотать вещества, возбуждающие силы.

Если желудок больного пуст и он голоден, то не следует приближать к нему чистое вино; наоборот, надлежит смешивать вино с большим количеством мясного сока или обильно разбавлять водой. В противном случае от вина иногда происходит помрачение сознания и спазмы.

Одно из необходимых мероприятий  при большинстве разновидностей обморока это уплотнение тканей  тела снаружи, чтобы задержать рассеивающуюся пневму, если толь­ко, конечно, не имеет место очень сильное послабление и причиной обморока не является сильный холод. При отсутствии явной причины, связанной с холодом и не позволяющей обрызгивать больного холодной водой, обмахивать его опаха­лом, давать ему глотать холодную воду, особенно розовую во­ду, и одевать его в одежды, окуренные сандалом, давая ню­хать холодные благовония, то больной часто приходит в созна­ние вследствие таких мер. А если обморок сильнее подобных средств и не наступил от воздействия чего-либо рассеивающего пневму и очень горячего, то больному сле­дует вдувать в нос мускус,  давать ему нюхать галийю, окуривать его наддом , и если можно, заставлять его глотать лекарство из мускуса. Если же причиной является жар, то по­лезно  употреблять холодные благовония и брызгать в лицо холодной водой . Не плохо добавлять к применяемым ле­карствам немного мускуса, если в этих лекарствах преобладают, например, камфора, сандал или средства, вызывающие еще бо­лее сильное охлаждение; тогда холодное лекарство  будет противостоять вредоносной горячей натуре, а мускус способст­вовать усилению прирожденного жара. И пусть больные глотают холодную воду, а если их состояние позволяет примешивать к воде жидкое, слабое, остуженное вино  тем лучше. При этом надлежит часто растирать им область устья желудка, и по­стель их должна находиться на холодном воздухе. В таком же месте должны находиться постели всех тех, кто лежит в об­мороке, если только это обморок от холодной причины и, тем более, не обморок у страдающего сухоткой. Следует постоянно поливать конечности и область главенствующих органов розовой водой и известными холодными выжатыми соками и обязательно поить охлажденным вином. Если наблюдается икота и тошнота, то необходимо возбудить в больном теплоту и помогать его естеству, щекоча ему горло перышком, вызывая рвоту и спо­собствуя движению пневмы наружу. Такого больного нужно все время трясти, говорить и кричать над ним, как можно громче, и заставлять его чихать, даже с помощью качима. А если это не удается и больной не чихает, значит, он погиб.

Необходимо, особенно при обмороке вследствие опорожнения, приближать к больным запах яств, возбуждающих аппетит, если только их не тошнит. При обмороке, происходящем от соков в устье желудка, не следует приближать к больным таких яств. Им нужно давать пить и принимать глотками вино либо ох­лажденное, либо подогретое, в зависимости от известных тебе обстоятельств, и это должно быть вино наиболее проникающее, жидкое, благовонное, старое и приятное на вкус, в котором сохранился остаток вяжущей силы, и притом силы очень све­жей , чтобы оно привлекло и укрепляло пневму. В вине не должно быть сильной горечи, делающей его противным естеству, а также густоты, из-за которой оно не быстро проникает в органы, а цвет вина пусть будет желтоватым. Но если об­морок наступил вследствие опорожнения, в особенности опорожнения  через поры из-за их рыхлости и других причин, то следует предпочесть черное, густое вино, ибо оно более пи­тательно и скорее приводит соки в состояние, противоположное тому, при котором они растворяются, и быстрей возвращает пневму к  густоте. Если же таких оснований нет, то самое подходящее вино для больного  то которое быстрее проникает в органы. Ты можешь испытать вино, попробовав немного его на вкус. Если увидишь, что оно быстро проходит внутрь, согревает и притом, отличается хорошей густотой и запахом, то это и будет самое подходящее вино, которое тебе нужно. Иногда мы клали в вино мускус  около двух хабб  или ле­карство из мускуса в количестве однократного приема или по­ловины или трети его  это делают  при глубоком обмороке, а также мускусные лепешечки, упомянутые в Фармакопее. Самое подходящее вино в подобном случае    подогретое, если обморок не от жара: оно лучше проникает в органы. А если усилить его силою хлеба, оно не так скоро рассеется. Одно из средств, полезных таким больным, это особый майбих против обморока, упоминаемый в Фармакопее. Весьма необхо­димо поить подогретым вином людей, которые медленнее приходят в сознание; их не следует поить холодным вином , так же как и тех, у кого похолодело все тело. Именно такие больные и нуждаются в растирании и во втирании в конеч­ности и область желудка горячих, благовонных масел.

Если обморок наступил из-за материи, то если можно умень­шить количество материи либо рвотой, когда есть надежда, что рвота произойдет легко, либо клизмой, либо кровопусканием, это делают, а если причиной является выве­дение соков из внутренних областей тела, то конечности согревают , растирают и втирают в них горячие, благовонные масла; иногда приходится бинтовать конечности . Применяй, чтобы задержать любое опорожнение, меры, упомянутые в со­ответствующем параграфе, и действуй для возбуждения силы известными тебе средствами. При обмороке, этого рода, насту­пившем после хайды, больному полезно принять сукка из мус­куса, а также выжатого сока айвы с крепким мясным соком в вине. Помогает также жевать лаган и нишапурскую глину в виде варенья с камфорой.

Если же обморок случился по причине опорожнения через внешние области, как, например, от чрезмерной  испарины  и тому подобного, то делают наоборот: охлаждают конеч­ности, посыпают кожу порошком из мирта, кимолосской глины, корок граната и прочих вяжущих веществ и совершенно не двигают материю кнаружи; подобные этим порошки при об­мороке от опорожнения из внутренних областей не употребляются. При всяком обмороке от опорожнения следует укреплять силы, особенно путем приближения к больному за­паха яств, возбуждающих аппетит, и другими подобными средствами, о которых уже упоминалось. Если обморок слу­чился от боли, то боль притупляют, когда нельзя устранить ее причину; так, например, куландж лечат филунией и сходными с ней лекарствами . При обмороках, причина коих  яды, за- ставляют глотать испытанные бадзахры, мускусное лекарство и лекарства, упомянутые в книге о лекарствах против ядов. А если обморок  ослабевает и больной  несколько приходит в себя, к нему применяют первый способ лечения с некоторыми добавлениями, возможными в таком состоянии. Примером того, что есть у них общего, является, скажем, необходимость давать больному  глотать полезные при таком состоянии лекарства, о которых было упомянуто и сказано в параграфе о перебоях, причем с этим следует поспешить. Что же касается возможных в этом случае добавлений, то если, например, наблюдается переполнение в устье желудка, стараются вызвать рвоту , ибо в этом заключается исцеление. При наличии переполнения сле­дует также заставлять больного голодать, уменьшить его пита­ние, предписать физические упражнения, переносимые для та­кого человека, растирать ему все члены, даже область же­лудка и мочевого пузыря, и не обременять его каким-либо пи­тательным веществом, кроме вина, без которого не обойтись, упомянутого в качестве лекарства при обморочном состоянии. Многие невежественные врачи стараются усиленно питать та­кого больного, думая, что это принесет благо и возбудит силы, но душат в нем прирожденную теплоту и убивают его. Такие больные получают пользу от сиканджубина, особенно если его варят с лекарствами, имеющими разрежающее и отрывающее свойство, каковы, например, иссоп и тому подобное.

Если причиной обморока является закупорка в дыхатель­ных органах и прилежащих к ним областях, то больному дают глотать сиканджубин и растирают ему голени и предплечья. У таких больных стараются вызвать усиленное от­деление мочи; их поят только жидким вином, и это в том случае, если есть жар. Когда обморок наступил вследствие опорожнения и слабости, больного заставляют глотать мясной сок с благовониями и сосать хлеб, размоченный в душистом вине, смешанном с розовой водой. Иногда бывает полезно поить дугам в охлажденном виде  это делают в том случае, когда после опорожнения есть жар, а также соком незрелого ви­нограда; лучше всего действует густосваренный сок цитрона, в который положили его листьев.

Вообще, если с человеком случился обморок и, очнувшись , он ощущает, что его мутит и чувствует пылание, или если обморок наступил от сильной испарины, ему следует давать все, что ему обычно давалось, даже в охлажденном виде те вещи, от которых требуется согревание. Одно из по­лезных средств  поить соком сильно вываренного мяса, сме­шанным с десятой частью душистого вина, небольшим количе­ством яичных желтков и выжатого сока яблока сладкого, кислосладкого или кислого, смотря по тому, что требуется по об­стоятельствам. Если ты опасаешься согревать больного и не осмеливаешься поить его вином, то давай ему пить остуженную простоквашу с размоченным в ней белым хлебом и корми различными маринадами, приготовленными с густосваренным соком плодов.

Если подвергнувшийся обмороку ощущает холод во время обморока, после обморока или когда его поят холодным, осо­бенно холод во внутренностях, давай ему пить фалафили или самый перец с горькой полынью; иногда перцем  поят с вином. Если лечение требует очищения и больной очнулся, то необхо­димо укрепить желудок. Начинают при этом, например, с вина из горькой полыни; иногда дают пить вино или горькую полынь, сваренную с медом, и употребляют упомянутые выше ле­карственные повязки, укрепляющие желудок, после чего поят душистым вином и кормят достохвальной пищей.

Что же касается обморока, возникающего при начале ли­хорадки и по причине опухолей, то мы упомянем о лечении ^чего, когда будем говорить о лечении ""лихорадочных болезней. А вообще таким больным следует растирать конечности, согревать их и бинтовать, чтобы сила и материя не ушли вглубь. Им запрещают есть и пить и не дают спать, если только об­морок не случился в начале лихорадки от слабости. Если человек, впавший в бесчувствие при лихорадке, нуждается в питании, то следует ему есть  за два или три часа до приступа. Пищей должно служить ячменное толокно в охлажденном виде и хлеб с кислыми приправами, причем больному надлежит вдыхать  благовония. Если наблюдается запор, то прежде всего дают размягчающую пищу, например, исфидбаджи и тому подобное. Пить яблочное вино с сиканджубином полезно в по­добных случаях. А когда есть необходимость в разрежающих питательных веществах, то дают, например, мясной сок с яич­ным желтком и похлебки с хлебным мякишем и мясным соком. Иногда приходится прибавлять туда немного вина. Если при этом нужно укрепить желудок, то следует примешивать к таким кушаньям густосваренные соки и выжатый сок благовонных плодов, имеющий вяжущее свойств. А во время приступа ли­хорадки  не обойтись без вина.

При обмороке вследствие душевных явлений также надлежит применять упомянутые благовония, затыкать нос, вызывать рвоту, растирать конечности и область желудка и питать мяс­ным соком с каком, а также давать вино, охлажденное или подогретое, исходя из итого, что тебе уже известно. В случае обморока после многократной рвоты желтой желчью вино дол­жно быть разбавленным, как и при обмороке от боли; вскоре мы упомянем в своем месте о том, что особо относится к куланджу.

Обморок, наступающий после кровопускания, чаще всего бы­вает у людей  с узким желудком и сосудами и со слабым желудком или у тех, у кого в теле преобладает желтая желчь и кто не привык к кровопусканию. Таким людям следует перед кровопусканием дать выпить какого-нибудь сгущенного сока, укрепляющего желудок и сердце, а если они впали в обморочное состояние, то надлежит поступать так, как упомянуто выше, и поить их разбавленным вином в охлажденном виде, которое укрепляет и оберегает их желудок, особенно если его дают с каким-нибудь другим выжатым соком.

Нам надлежит еще раз сказать, что при лечении обморока врач иногда нуждается одновременно в связывающем веще­стве, которое препятствует опорожнению, укрепляет расслабленные органы, способствующие рассеянию пневмы , и стягивает, например, устье желудка, дабы оно не принимало изливающуюся в него материю, и в веществе с проникающей силой, которое быстро проходит к пневме, чтобы дать пневме питание, каково, например, вино.  Эти вещества оказывают  взаимно-задерживающее действие, и следует различать, при ка­ких обстоятельствах их употребляют. Вяжущее употребляют в то время, когда больной приходит в себя или же после того, как применили другое лекарство, спеша оживить силы, и оно подействовало, и силы оживились; второе употребляют, когда нужно быстро оживить силы. Вяжущего перед этим не дают, чтобы оно не задержало прохождения второго лекарства.

Иногда возникает необходимость в чем-либо более питатель­ном, нежели вино, особенно если обморок наступил от голода или от значительного рассеяния пневмы. Поскольку чистое вино, поступая в тело таких больных, причиняет вред и производит умопомешательство и судороги, то для них нет ни­чего лучше, чем, например, упомянутый мясной сок в смеси с вином или выжатым соком яблока  кислого или сладкого в зависимости от обстоятельств. Если нет препятствий, то лучше всего положить туда, например, гвоздики и мускуса: желудок охотней принимает такой состав, сила желудка из-за него больше оживляется и сердце сильнее привлекает его. Иногда в том, что дают есть больному, приходится размачивать белый хлеб, особенно если больной давно не принимал пищи, а так­же растирать конечности и бинтовать их. Вызывать рвоту тоже полезно при всяком обмороке, если только он наступил не вследствие чрезмерной испарины или подобного ей явления, которое движет пневму наружу. При таком обмороке более не­обходимо успокоить пневму и не должно приводить ее в дви­жение, вызывать рвоту и бинтовать конечности. Одним из средств, вызывающих рвоту у таких больных, является теплая вода с растительным и, в частности, с оливковым маслом или вода , смешанная с вином. Перед этим следует согреть желудок и прилежащие области, а также конечности, чтобы облегчить рвоту.

Знай, что растирать конечности, согревать их и втирать в них благовонные мази, а также втирать в область устья желудка душистые мази, как, например, масло нарда, и разогревающие средства, например, горчицу и слюногон  уместный способ лечения  для тех, у кого обморок произошел от выведения крови или сока или же от переполнения, вернее, для большинства тех, кто лежит в обмороке, если только обморок наступил не вследствие дви­жения соков наружу. Им следует несколько раз подряд перевязывать и опять развязывать голени и предплечья; это делают в соответствии с тем, что обусловливает перевязка органа, противоположного месту опорожнения. Таким больным  помогают повязки под мышками, обрызгивание холодной водой и растирание устья желудка  это полезно при всяком обмороке,  наступившем вслед­ствие опорожнения, или разбавленное вино, если от употребления вина не удерживает какое-либо препятствие, например, опухоль, незрелый сок, понос или головная боль. При большой необходимости в укреплении сил ты тоже, не раздумывая, поишь больного вином; так поступают при тяжелых обмороках.

Баня подходит для тех, с кем случается обморок от по­носа и от хайды. Если обморок случился внезапно от кровотечения, то баня очень вредна, так же, как при не­ожиданном обмороке после сильной испарины. Баня подходит и для тех больных, которые, придя в чувство, ощущают пылание в устье желудка. Что же касается обморока, на­ступившего вследствие слабости устья желудка, то в этом случае следует применять сильные лекарствен ныне повязки, например, лекарственные повязки, приготовленные с мастик- сом, айвой, сандалом, шафраном, касатиком, а также ле­карственные повязки с вином, приготовленные с мускусом, или повязки  с касатиком и вином; такие больные получа­ют большую пользу также от растирания и бинтования ко­нечностей. Обморок от голода иногда устраняет один дирхам хлеба. Приступ обморока от сухости натуры  или от сухо­сти естества надо предупреждать кусочком хлеба в гранатовом соке или в яблочном вине; при острых болезнях иногда приходится поить больного вином из-за обморока; наиболее полезно безвкусное вино. Подвергнувшимся об­мороку не позволяют спать и заставляют воздерживаться от разговора.