Общее рассуждение о костях и суставах

Медицина - Понятия медицины

Мы утверждаем: среди костей есть такие, которые выполняют по отношению к телу роль основы, и на них тело строится. Таковы, например, позвонки спинного хребта. Он является для тела основой, на которой тело построено, как строится корабль на брусе, который кладут сначала. А некоторые кости выпол­няют по отношению к телу назначение брони и предохрани­теля, как например, темянная кость, тогда как другие служат как бы оружием, которое отражает толчки и повреждения. Та­ковы, например, кости, называемые «шипами», которые сидят на спинных позвонках, словно иглы. Есть кости, являющиеся |как бы начинкой в промежутках между суставами; таковы, например, сесамовидные кости между суставами пальцев. Иные кости подвешены к частям тела, которые должны висеть; та­кова кость, похожая на букву ламбда, которая связана  с мыш­цей гортани, языка и с другими мышцами.

Совокупность костей служит поддержкой и опорой телу. Те из этих костей, которые нужны только для поддержки и для защиты и не нужны, чтобы приводить члены в движение,- сплошные, хотя в них тоже есть норы и щели, без которых нельзя обойтись. А у тех костей, что нужны также и для дви­жения, размер пустот увеличен, и пустота посреди кости со­здана единой, чтобы телу кости не было надобности в разбро­санных средоточиях пищи - от этого кость  стала бы рыхлой, тогда как ее тело, напротив, плотно. Пища этих костей, то есть мозг, собрана в ней самой, как начинка. Польза от увеличе­ния пустоты - в том, что кость становится легче, а польза объ­единения пустоты - в том, что тело кости остается плотным. Плотность тела кости полезна тем, что кость не ломается от резких движений, а полезность содержащегося в кости мозга - в том, что он питает ее, как мы это подробно объясняли раньше, и постоянно увлажняет, так что кость не крошится от иссуша­ющих ее движений. Таким образом, кость, хотя в ней и есть пустота, подобна сплошной. Пустота невелика, когда больше надобность в твердости, и велика, когда больше надобность в легкости.

Трубчатые кости созданы такими ради упомянутого дела пи­тания; вдобавок это нужно еще и потому, что сквозь них дол­жно что-то проходить, как проходит, например, запах, вды­хаемый с воздухом через решетчатую кость, а также из-за из­лишних выделений  мозга, которые через них прогоняются.

Все кости являются взаимно смежными и сходятся, так что между какой-либо костью и той, которая за ней следует, не бывает большого промежутка. Однако между некоторыми из них имеется незначительный промежуток, который заполняется «добавками» - хрящевыми или похожими на хрящи. Они со­зданы ради полезной функции, которая присуща хрящам; между теми костями, у которых эта полезная функция не должна при­ниматься во внимание, сочленения созданы без «добавок». Та­кова, например, нижняя челюсть.

Смежность между костями бывает различных видов. Неко­торые из них соединяются посредством податливого сочленения, другие соединяются сочленением тугим, хотя и не неподвиж­ным, иные же соединяются неподвижным сочленением вклинен­ным, сшитым или склеенным.

Податливое сочленение - такое, в котором одна из костей легко совершает движения, причем другая кость не двигается. Таково, например, сочленение запястья с предплечьем.

Сочленение тугое, но не неподвижное - такое, когда дви­жение одной из костей затруднено и невелико по размаху; та­ково сочленение между запястьем и пястью или сочленение между двумя костями пясти. Что же касается неподвижного сочленения, то это такое сочленение, в котором ни одна из двух костей совершенно не может двигаться поодиночке; таково, например, сочленение грудных костей.

Вклиненное сочленение бывает тогда, когда у одной кости имеется выступ, а у другой - впадина, в которую этот выступ вклинивается настолько, что не может в ней двигаться. Таковы, например, зубы в своих лунках. Сшитое сочленение  - такое, когда у обеих костей есть выемки и зубцы, как у пилы. Зубцы одной кости расположены в выемках другой,  как медники  соединяют листы меди. Такое соединение  называется «швом» и «шитьем». Так соединены кости черепа.

Склеенное сочленение бывает склеенным продольно, а бы­вает и склеенным поперек. Таковы нижние позвонки спинного хребта; верхние позвонки не соединяются неподвижными со­членениями.