Пульс при болевых ощущениях и опухолях

Медицина - Болезни и их причины

Пульс при болевых ощущениях

Боль изменяет пульс либо вследствие своей силы, либо по­тому, что она ощущается в главенствующем органе, либо вследствие своей длительности. Вначале боль возбуждает жи­вотную силу и движет ее на борьбу и на защиту от боли и воспламеняет жар; поэтому пульс становится большим, быстрым и более редким, ибо «надобность в охлаждении» в конце кон­цов приводит к большой величине и быстроте пульса. Когда же боль по причинам, о которых мы упоминали,  достигнет степени вредоносности, пульс начинает падать и отступать от нормы, пока не утратит большой величины и быстроты, которые сначала сменяются большой частотой, а потом пульс становится  малым, червеобразным и муравьиным. Если же боль еще более усиливается, это приводит к редкости пульса и затем к смерти.

Параграф семнадцатый. О пульсе при опухолях

Среди опухолей есть такие, которые вызывают лихорадку, и это происходит вследствие их величины или важности за­тронутого ими органа. При этом они вызывают изменение пульса во всем теле - я хочу сказать: изменение, свойственное лихорадке; мы еще разъясним этот вопрос в своем месте.

Другие опухоли не вызывают лихорадки и изменяют обыч­ный пульс того органа, где они находятся, вследствие своей сущности. Иногда же опухоли изменяют пульс во всем теле, действуя на него побочным образом, то есть не тем, что это опухоль, а тем, что она причиняет боль.

Опухоль, которая изменяет пульс, изменяет его либо вслед­ствие своей разновидности, либо сообразно стадии развития, либо своим размером. Или же она изменяет пульс вследствие того, что находится в данном органе, или, наконец, изменяет его благодаря сопровождающим ее обязательным побочным про­явлениям.

Что касается изменения пульса, вследствие разновидности опухоли, то такова, например, горячая опухоль. Ее качество обусловливает превращение пульса в пилообразный, трясущий­ся, дрожащий, быстрый и частый, если этому не противостоит какой-либо увлажняющий фактор; тогда пилообразность исче­зает и сменяется волнистостью. Что же касается дрожания, бы­строты и частоты пульса, то они постоянно сопровождают горячие опухоли.

Так же, как существуют причины, уничтожающие пилооб­разность пульса, есть и причины, увеличивающие пилообраз­ность и делающие ее более явной.

Мягкая опухоль делает пульс волнообразным, если же она очень холодна, то пульс становится медленным и редким. Твердая опухоль увеличивает пилообразность, а чирей, ког­да наберет гноя, то вследствие сопровождающего его увлаж­нения и размягчения превращает пилообразный пульс в вол­нообразный и увеличивает неровность  своей тяжестью. а Что же касается быстроты и частоты, то они нередко стано­вятся легче из-за успокоения побочной теплоты вследствие созревания нарыва .

Изменение пульса сообразно стадии развития опухоли выражается в следующем: пока горячая опухоль находится в стадии увеличения, то пилообразность пульса и прочие не­ровности, о которых мы упомянули, тоже увеличиваются, причем пульс постепенно становится все тверже вследствие увеличивающегося напряжения артерий и все сильнее дро­жит из-за боли. Когда же развитие опухоли  приближается к концу, то все проявления неровностей увеличиваются, кроме тех, которые подчинены животной силе; эти прояв­ления в пульсе слабеют, и увеличивается его частота и бы­строта. Затем, если эта стадия продлится, быстрота исчеза­ет, и пульс снова становится муравьиным. Когда же опухоль спадает и рассасывается или лопается, пульс становится силь­ным, сбросив тяжесть опухоли, которая угнетала силу, и дрожание его облегчается, так как уменьшилась растягиваю­щая боль.

Что же касается величины опухоли , то большая опухоль требует, чтобы все эти качества пульса были больше и сильнее, а маленькая требует, чтобы они были меньше и сла­бее.

В отношении органа, где имеется опухоль, следует ска­зать, что опухоль в нервных органах обусловливает увели­чение твердости и пилообразности пульса, а опухоль в сосудистых органах обусловливает увеличение величины и усиление неровности - особенно, если в этих органах  пре­обладают артерии, как например, в селезенке и в легких. Эта большая величина устойчива лишь до тех пор, пока устойчива сила.

Опухоль во влажных и мягких органах, как мозг и легкие, делает пульс волнообразным.

Что касается изменения пульса опухолью через посредство побочного действия, то, например, опухоль в легких делает пульс таким, как у страдающих ангиной, опухоль в печени - таким, как у  худосочных, опухоль в почках - странгурическим. Опухоль очень чувствительного органа, например, устья желудка или грудобрюшной преграды, делает пульс  спазматическим, доводящим до обморока.

Законы пульса при душевных явлениях

Что касается гнева, то он возбуждает душевную силу и внезапно распространяет пневму, тем самым делая пульс боль­шим, очень высоким, быстрым и частым. При гневе не должно возникать неровности пульса, ибо это есть реакция по су­ществу однородная, если только к гневу не примешивается страх, причем преобладает то одно чувство, то другое. То же самое бывает, если к гневу примешивается стыд, или если разум спорит с гневом и старается удержать разгневанного от возбуждения, чтобы гнев не заставил его броситься на подвергнувшегося гневу. А наслаждение влияет на пульс, на­правляясь наружу потихоньку, и не обусловливает в такой сте­пени, как гнев, быстроту пульса, не обусловливая также и его частоты; иногда «потребность» удовлетворяется даже уве­личением величины пульса, так что пульс делается медлен­ным и редким.

Таков же и пульс при радости: в большинстве случаев он становится больше, будучи притом мягким, и склонен замед­ляться и делаться реже.

Что же касается горя, то от горя теплота запирается и уходит вглубь, а животная сила слабеет. При этом пульс должен делаться малым, слабым, редким и замедленным.

А что до испуга, то внезапный испуг делает пульс быстрым, дрожащим, неровным и беспорядочным, а продолжительный и постепенный испуг изменяет пульс так же, как горе.