Главная Медицина Способы лечения Общее рассуждение о лечении нарушения непрерывности, различных язв, растяжения, последствий удара и падения
Общее рассуждение о лечении нарушения непрерывности, различных язв, растяжения, последствий удара и падения
(3 Голосов)Автор: Ali Sino
Нарушение непрерывности в костных органах лечится выпрямлением и сращивающей повязкой - об этом говорится в разделе об искусстве вправлять кости, и ты это найдешь в своем месте.
Далее предписывается покой и прием обволакивающей пищи, из которой, как можно надеяться, родится хрящевидное питательное вещество, необходимое, чтобы связать края перелома и срастить их как бы «припоем».
Невозможно вправить кость иначе, как таким способом, особенно в теле зрелых людей. Мы будем исчерпывающе говорить об этом в Книге о частных заболеваниях.
Что же касается нарушения непрерывности, случившегося в мягких органах, то целью при их лечении является соблюдение трех основных правил: если причина устойчива, то прежде всего следует· прекратить истечение и остановить выделение материи, если в близлежащем органе имеется материя.
Второе - это сращение краев раны· с помощью соответствующих лекарств и пищи и третье - предотвращение загнивания, насколько это возможно. Когда удается обеспечить одно из этих трех условий, сосредотачивают внимание на остальных.
Что касается прекращения истечений, то ты уже знаешь способ достигнуть этого. Сращение достигается соединением краев раны, если они соединяются, а также высушиванием; при этом· принимают обволакивающую пищу.
Тебе должно знать, что целью врача при лечении ран является их подсушивание. Если раны чисты, то органичиваются· одним лишь подсушиванием, а при гнилых язвах применяют острые, разъедающие лекарства, как например, желтый и зеленый купорос, сернистый мышьяк, известь; если это не помогает, то не избежать прижигания огнем.
Лекарства, составленные из ярь-медянки, воска и масла, очищают с помощью ярь-медянки и предотвращают чрезмерное жжение благодаря воску и маслу. Это лекарство - умеренное. Оно упомянуто в Фармакопее.
Мы говорим: всякая рана не может не быть либо простой, либо сложной. Если простая рана невелика и ничто не разъедает ее изнутри, то надлежит соединить ее края и перевязать ее, приняв предварительно меры, чтобы между краями не попало нисколько масла или пыли. После этого рана заживает. То же самое относится и к большой ране, если из вещества органа· ничего не пропало и можно приложить один край раны к другому. Что же касается большой язвы, которую нельзя закрыть, будь это разрыв или пространство, заполненное гноем, или если исчезла часть вещества органа, то способом ее лечения является высушивание. Если исчезла только лишь кожа, то нужны лекарства, которые закрывают рану, либо по присущим им свойствам - таковы вяжущие средства ,- либо по акциденции - таковы острые лекарства , например, зеленый и желтый купорос: они лучше всего способствуют высушиванию и образованию джараба; но если доза их велика, они разъедают и увеличивают язву.
Когда же исчезнувшей частью органа является мясо, как при глубоких ранах, то не следует спешить их закрывать; напротив, предварительно нужно позаботиться нарастить мясо.
Мясо нарастает на ранах, высушивание которых не зашло далеко за первую степень, но здесь существуют известные условия, которые необходимо соблюдать. Например, должно принимать во внимание состояние натуры основного органа и натуры раны. Если орган по своей натуре является очень влажным, а рана не очень влажная, то достаточно легкого высушивания первой степени, так как болезнь не сильно отошла от естества органа. Когда же орган сухой, а рана очень влажная, то необходимы средства, высушивающие до второй или третьей степени, чтобы вернуть орган к его естественной· натуре.
У людей с уравновешенной натурой состояние язвы следует улучшать средствами средней силы.
Сюда же относится учет натуры всего тела. Если тело очень сухо, то более влажный орган является уравновешенным по влажности в сравнении с уравновешенным по натуре телом, и его следует высушить средним лекарством. То же самое, если тело по натуре более влажно, а орган суховат, или если и тело, и орган обо уклоняются в сторону увеличения этих качеств. В том случае, если уклонение обращено в сторону влажности, то высушивают более энергично, а если имеет место уклонение в сторону сухости,· высушивают менее сильно.
Сюда же относится учет силы сушащих средств. Дело в том, что от средств, сушащих рану и вместе с тем наращивающих мясо, не требуется сильного подсушивания, задерживающего изливающуюся к органу материю, которая способствует наросту мяса, как это требуется от сушащих средств, применяемых не с целью наращения мяса, а для закрытия раны. Эти средства должны в большей степени очищать от гноя и вымывать его, чем лекарства, сушащие и закрывающие рану, которыми желают лишь закрыть рану, срастить ее и вызвать заживление.
Все лекарства, которые высушивают жжением, обладают полезными свойствами в отношении наращения мяса.
Всякая рана, находящаяся на месте, где нет мяса, не способна к быстрому заживлению, так же как и круглые органы.
Что же касается внутренних язв, то к применяемым при их лечении· сушащим и вяжущим лекарствам следует примешивать проводящие средства, как например, мед, или лекарства, особо подходящие для данного места, как, скажем, мочегонные - к лекарствам, лечащим язвы мочевых органов. Когда мы хотим вызвать в этих местах заживление, то делаем лекарства при наличии сжимающих свойств вязкими, как скажем, печатная глина.
Знай, что для исцеления язвы имеются препятствия. Таковыми являются, например, дурное состояние органа, то есть натура органа, которую надлежит озаботиться упорядочить в соответствии с тем, что тебе уже известно, а также дурное состояние натуры крови,· направляющейся к язве и увлажняющей ее; тебе надлежит исправить это пищей, порождающей хороший химус.
Сюда же относится обилие крови, которая течет к язве и увлажняет ее; это надлежит исправлять опорожнением, уменьшением количества· пищи и, если возможно, применением физических упражнений.
Препятствием к заживлению язвы служит также· порча лежащей· под нею кости и истечение из нее· гноя. Для этого нет другого лекарства, кроме исправления самой кости и выскабливания ее, если выскабливанием можно справиться с порчей, или же кость приходится отнимать и резать.
Нередко требуется, чтобы при врачах, которые лечат раны, находились пластыри, подтягивающие осколки кости и острые обломки, чтобы их вынимать, иначе они препятствуют заживлению раны. При язвах иногда необходимо питание для подкрепления сил, а иногда· уменьшение питания, чтобы прекратить образование· вещества гноя. Между этими двумя требованиями имеется противоречие, ибо гной ослабляет, и возникает необходимость в подкреплении сил, но в то же время он увеличивается, так что необходимо запрещать усиленное питание. Врачу следует в этом случае действовать обдуманно.
Когда язва находится в начальной стадии и в периоде увеличения, не следует ходить в баню и допускать, чтобы на язву попала горячая вода. Это привлечет к ней соки , увеличивающие опухоль. Когда же язва успокоиться и нагноится, то баню, пожалуй, можно разрешить. Всякая язва, которая быстро снова раскрывается после того как затянулась, легко образует свищ. Следует постоянно наблюдать цвет гноя и цвет краев раны; если количество гноя увеличивается без увеличения количества пищи, то это происходит от созревания.
Потолкуем теперь о лечении разрывов. Мы говорим: поскольку разрыв есть нарушение непрерывности, залегающее под кожей, то очевидно, что лекарства от него должны быть сильней, чем лекарства от открытых повреждений, а поскольку прилив крови к месту разрыва значителен, то по необходимости требуются растворяющие средства. Эти растворяющие не должны сильно сушить, чтобы не случилось так, что жидкое растворится, а плотное затвердеет.
Когда желаемое от растворяющего средства будет достигнуто, следует употреблять лекарства, наращивающие мясо и сушащие, чтобы в пространстве между разъединенными частями не застряла грязь, которая затвердеет и потом загноится от малейшей причины или будет вытолкнута, и снова возникнет нарушение непрерывности.
Если разрыв лежит глубже, то на месте разрыва делают надрез, чтобы лекарство проникло дальше вглубь.
Что же касается разрыва с легким ушибом, то иногда для лечения достаточно кровопускания.
Если разрыв сопровождается трещиной, то трещину до тех пор пользуют лекарствами, пока не станет возможно лечить самый· разрыв. Если трещина велика, ее лечат сушащими средствами , а если она мала, как укол иголки, это дело предоставляется самой природе, если только трещина· не вызвана чем-либо ядовитым, не извилиста, не очень болезненна и не задела нерва, по причине чего можно было бы опасаться опухоли и пульсирующей боли.
Что касается растяжения, то средством лечения его· служит тонкая, не причиняющая боли, повязка и прикладывание лекарств от растяжения. А при ударах и ушибах от падения требуется кровопускание с противоположной стороны и легкая пища, отказ от мяса и тому подобных вещей, а также употребление мазей и напитков, предписанных для этого случая· в Книге о частных заболеваниях. Что же касается нарушения непрерывности в органах, богатых нервами, и в костях, то рассуждение об этом мы отложим.