Кровохарканье

Медицина - Состояние организма

Кровь иногда выходит в слюне  тогда она сочится  из ча­стей рта, иногда она выходит при сморкании и отхаркивании и сочится из области горла, а иногда она выходит при откаш­ливании и сочится из трубки. Бывает, что кровь выходит при рвоте  тогда она сочится из пищевода или из желудка, или из печени, а иногда она выходит с кашлем и сочится из области груди и легких. Кровотечение из груди не столь опасно, как кровотечение из легких, ибо кровотечение из груди быстро про­ходит, а если и не проходит, то не имеет вредоносности язвы в легких. Последняя часто превращается в язву со свищем, которая постоянно образуется вновь и сопровождается кровохар­канием.

Ближайшей причиной всего этого является рана вследствие какого-либо внешнего обстоятельства, например, удара или падения на грудь, на печень или на грудобрюшную преграду, или от чего-либо режущего, или упорного кашля, от крика, от повышения голоса без постепенности, или от раздражения. Поэтому такое кровохаркание  часто наблюдается у бесноватых и у людей, которые раздражаются по всякому поводу. Иногда кровохаркание бывает от сильной рвоты, особенно у людей, предрасположенных к этому, а иногда оно начинается после принятия острых слабительных или острых питательных веществ вроде чеснока и лука, или от страха или горя,   дела­ющего кровь острой, или от спанья на неровной постели, или от пиявки, приставшей к горлу внутри, а также от какой-либо связующей причины.

Такая причина либо коренится  в сосудах, либо находится  вне сосудов. Причина, коренящаяся в сосудах, это либо разрыв, либо расщепление, либо раскрытие и расширение вследствие остроты сока , либо расслабление, либо разъедание острым со­ком, или же тонкость сосудов , способствующая просачиванию крови. Зачастую проходы между частями трубки и артериями расширяются больше естественного, и кровь просачивается в трубку.

Что же касается причин, находящихся вне сосудов, то это либо рана, либо язва от раны или от разъедания и загнивания, если в органе что-нибудь разорвалось. Иногда кровохаркание бывает вследствие кровавой опухоли в легких, из которой про­сачивается кровь. Подобная опухоль доброкачественна, ибо она кровяная и источает материю, а не задерживает ее, и материя в ней не густая. Все эти причины, исключая пиявок, находятся также и в легких. У этих связующих причин есть причины, которые им предшествуют, как, например, изобилие материи крови, которое возникает либо от обильной еды и прекраще­ния физических упражнений, либо от того, что количество крови превышает естественный запас. Это бывает, как мы ус­тановили в Книге об общих вопросах , вследствие прекраще­ния физических упражнений или вследствие задержания кровотечения при месячных, при почечуе или при порезе ка­кого-либо органа.  Бывает это также вследствие привлечения материи крови к тем или иным органам вследствие ее усиленного движения или из-за наличия в сосудах ветров, которые их разрывают, особенно у людей сухощавых; у них это случается часто. Причиной избыточного прилива крови  бывает предрасположение содержащих кровь органов, которое возникает от холода, сжимающего их и затрудняющего их рас­ширение, так что эти органы, подчиняясь понуждающей силе, не растягиваются, а разрываются. Происходит это и от тепла, внешнего или внутреннего, или от сухости. Любое из этих ка­честв предрасполагает сосуды , уплотняя и иссушая их, к раз­рыву от ничтожнейшей причины и между прочим , от влажности, которая их разрыхляет и расширяет их устья. Слу­чается это также от соприкосновения с чем-либо разрывающим, разъедающим или вызывающим гниение.

Когда возникает переполнение кровью, то естество прини­мается гнать материю в ту сторону, куда это возможно, по­скольку органы в этой стороне более приспособлены к извержению излишков или находятся ближе к месту их из­вержения, и изгоняет ее путем кровохаркания или излияния из почечуйных шишек или же в виде месячных или кровотече­ния из носа. Если сосуды крепки и не освобождаются от крови, то наступает внезапная смерть вследствие излияния крови в полости сосудов.

Человеку, у которого случается кровохаркание, угрожает об­разование язвы в легких, ибо кровохаркание чаще всего бывает от раны, а рана легко превращается в язву. Если после пре­кращения кровохаркания оно начинается снова, то можно опа­саться, что это вторичное кровохаркание происходит вследствие язвы, в которую превратилась первоначальная рана.

Часто бывает, что больной отхаркивает кровь, которая при кровотечении из носа попадает из головы в легкие. Когда кровь при кровохаркании сочится из области легких, с этим связана двоякая опасность: опасность чрезмерного кровотечения и опас­ность, что рана в легких превратиться в язву. Не всякое кро­вохаркание опасно, а только такое, которое нельзя остановить, или такое, при коем есть лихорадка. Кровохаркание часто бы­вает причиной излечения опухоли в печени или в селезенке.

Признаки. Кровь, находящаяся близко к гортани, отхар­кивается с легким кашлем, а далекая от гортани . с сильным кашлем. Чем дальше кровь, тем сильнее кашель, сопровожда­ющий кровохаркание. Когда лежат на той стороне, где коре­нится причина болезни, то увеличивается количество отхаркиваемой крови . Следует сначала внимательно  посмот­реть, не из носа ли идет кровь, которую больной  отхаркивает. Это узнается по тому, что носовые кровотечения у данного больного привычны и случаются часто, и тяжесть в голове после кровотечения сменяется легкостью. Признаками носо­вого кровотечения являются, например, покраснение лица и глаз, молнии перед глазами и то, что кровь не пенится и из­ливается разом.

А признаком кровотечения из вещества мяса легких вслед­ствие раны или язвы служит то, что кровь пенится, что она идет с перерывами и что при этом нет боли. Такое кровотечение по количеству меньше, чем кровотечение из сосуда, но оно более опасно и злокачественно по своим последствиям. Иногда пенистой кровью харкают больные плевритом и воспалением легких, если в легких у них огненный жар, заставляющий кровь кипеть. Иногда же пенистая кровь идет из легочной трубки, но она появляется при отхаркивании мокроты и легком кашле; однако количество отделяемого тоже не велико и имеется не­которое ощущение боли.

Вещество, отхаркиваемое из сосудов трубки, не пенится; оно горячей и гуще по составу, чем кровь, находящаяся в легких, и более похоже на здоровую кровь, хотя и не так густо, как кровь, находящаяся в груди. Признаки кровотечения из груди  черный цвет, плотность и густота крови вследствие дальности расстояния от груди до горла, а также некоторая пенистость и накипь и ощущение боли в груди, указывающее на место заболевания; это подкрепляется тем, что боль усиливается, ког­да лежат на больном месте; причиной боли является обилие нервов в органах груди. Кровь выделяется понемногу, не не­прерывно; кровохаркание сопровождается сильным кашлем, ко­торый длится, пока оно не закончится.

Признаком кровохаркания от разрыва сосуда является обилие крови, а признаком разъедания служит то, что кровохарканию предшествовали причины, вызывающие разъедание, например, прием в пищу едких веществ и нисхождение едких катаров, а также наличие лихорадки и отхаркивание гноя и пленок или частиц легкого, причем отхаркиваемая мокрота походит на мяс­ной сок. Кровь идет сначала мало-помалу, потом иногда про­рывается разом, и больной  отхаркивает порядочное количество крови нехорошего цвета.

Признаки раскрытия устьев сосудов от переполнения  со­вершенное отсутствие боли и то, что отхаркивание вызывает чувство облегчения и благосостояния; сначала выходит меньше крови, чем в начале кровохаркания от разрыва или вскрытия сосудов, но в большинстве случаев ее больше, нежели при кро­вохаркании от разъедания. Признаком того, что кровь проса­чивается из опухоли, является ее малое количество и наличие признаков воспаления легких и других органов.

Лечение. Если  больной харкает кровью постоянно, то нужно следить какова степень наполнений его тела соками . Всякий раз, когда замечается переполнение, надлежит поскорее пустить ему кровь, особенно если грудь у него от природы узкая или его одолевает упорный кашель. Лучше всего направлять у таких больных кровь в нижнюю половину тела, отворяя сна­чала  лядвейную вену, а затем отворяя басилик. Если у женщин случается в такое время истечение месячных, и притом  в достаточном количестве, то кровохаркание у них прекращается, так же как оно иногда возникает при задержке месячных. Над­лежит остерегаться всего того, что приводит кровь в движение, например, горячительных лекарств и кушаний, прыжков, крика, раздражения, совокупления, глубоких вдохов: не следует мно­го говорить, смотреть на что-нибудь красное, пить много вина и часто ходить в баню. Страдающий кровохарканием должен избегать открывающих лекарств, например, сельдерея, сабура, кунжута, вина и старого сыра, ибо он вреден для таких боль­ных, тогда как свежий полезен. Подходящей для них пищей является все то, что склеивает и закупоривает, все то, что сращивает, и все то, что охлаждает кровь и не даст ей кипеть. Сюда относится кипяченое молоко, так как оно склеивает, и коровье пахтанье  в силу его вяжущих свойств, а также сли­вочное масло, свежий, несоленый сыр, вяжущие плоды и вид маленьких слив с вяжущими свойствами. Свежевыжатое масло незрелых оливок иногда употребляют для сдабривания пищи таких больших. Квасцовая вода очень им полезна. Что же касается кровотечения из самого тела легких, то больному при этом дают пить сухие сращивающие лекарства, например, глину или кровавик с соком подорожника и уксусом, разбавленным водой.

Что же касается мер лечения, кроме режима питания, то следует поскорее пустить кровь из басилика с той стороны, где, как подозревают, произошел распад единого; кровопускание де­лают с узким разрезом и берут кровь несколько раз, с проме­жутками часа по три или около этого, учитывая состояние сил больного. Кровопускание отвлекает кровь в другую сторону, а также препятствует образованию опухоли и раны. Таким боль­ным  растирают конечности и крепко перевязывают их, начиная сверху и донизу, и запрещают им все то, о чем упоминалось выше. Воздух в их помещении должен быть уравновешенным, и им следует лежать на боку или сидеть  почти в прямом положении, чтобы одни части груди не давили на другие. Иног­да помогает поить их уксусом, разбавленным водой: он препятствует кровотечению и очищает область груди и легких от крови, если она там задержалась, но не сгущает ее. Поят также холодными и склеивающими снадобьями, ибо склеивание здесь первое дело, которым следует заняться; если наряду со склеи­ванием происходит также и очищение, то это предел желаемого, Подорожник блошной помогает таким больным своим охлажда­ющим действием, когда чувствуется сильная жажда.

Нередко приходится подмешивать к лекарствам  вещества, вызывающие онемение, и делается это по двум причинам: во-первых, чтобы успокоить кровь и сделать ее жидкой, и, во- вторых, для усыпления больного, чтобы он перестал двигаться. Мы еще упомянем об общих лекарствах при различных видах кровохаркания в конце этого параграфа. Если кровохаркание произошло вследствие катара и катар не очень едкий и не желтожелчный, ты тотчас же пускаешь кровь из сосудов  ног и бинтуешь ему ноги, спускаясь сверху вниз, а также расти­раешь их горячим оливковым маслом или другими J горячими маслами, например, маслом бешеного огурца или подобным ему, но голову совершенно не смазывают маслом.

Питают таких больных кушаньями в виде похлебки из пшеницы с чем-нибудь терпким. Эти терпкие приправы гото­вятся  из плодов или чего-либо подобного. При слабости их кормят хлебом, размоченным в разбавленном холодной водой уксусе; применяются также острые клизмы, чтобы отвлечь ма­терию от области головы, особенно если нельзя пустить кровь вследствие какого-либо препятствия. Следует стараться как можно больше охладить голову, не прилагая усиленных стара­ний для ее увлажнения. Одно из полезных такому больному средств  давать ему пить янтарные лепешечки. А если все то, о чем мы упоминали, не действует, то неизбежно приходится лечить катар и задерживать его путем бритья головы, приме­нения лекарственных повязок с голубиным калом, которые на­кладывают и снимают, смотря по надобности.

Гален рассказывает, что у одной женщины случилось кро­вотечение от катара, и он поставил ей острую клизму. Он поступил так  главным образом потому, что применять крово­пускание было невозможно, так как больная харкала кровью уже четыре дня и очень  ослабела. Гален  покормил ее харирой и слегка вяжущими плодами, а она уже давно ничего не ела, и  смазал ей голову лекарством из голубиного кала; он разрешил больной сходить в баню из-за этого ле­карства и не стал мазать ей голову маслом, чтобы не увлажнять ее. Потом он напоил ее свежим терьяком, чтобы ее усыпить  это терьяк с крепким опием, который усыпляет, прекращает щекотанье от кашля и несколько успокаивает истечение ма­терии, сгущая ее. А на второй день после этого лечения Гален не заставлял больную двигаться, а наоборот, оставил ее ле­жать спокойно и неподвижно, хотя надо было очистить ей легкие, и самое большее, чем он ее пользовал, было растирание конечностей; кроме того, он опять дал ей выпить свежего терьякаменьше чем накануне: целью его было постепенно приучить больную к меду , чтобы очистить легкие. После этого он оставил ее в покое, затем снова стал ее растирать и потом дал ей ячменной воды и немного хлеба, чтобы оживить ее силы. На четвертый день он дал этой женщине старого терьяка с большим количеством меда, дабы сильно очистить ей легкие, и в последующие дни питал ее, как следует, применяя к ней режим выздоравливающих. При этом он время от времени мазал ей голову восковой мазью с тапсией и не позволял ей ходить в баню. Это прекрасный способ лечения, и терьяк должен быть выдержан  от двух до четырех месяцев: он усыпляет и задер­живает катар. К голове таких больных не следует приближать масло; при употреблении лекарств, вызывающих покраснение, необходимо брить голову, даже и у женцин. Не избежать также и послабления желудка, например, пилюлями кукайа, если на­лицо изобилие материи ; это следует делать  после кровопу­скания и затем постоянно употреблять лекарства, вызывающие покраснение.

При кровохаркании вследствие вскрытия или разрыва сосуда, причиной которого является переполнение, следует, насколько возможно, не кормить больного; наоборот, пусть голодает три дня, ограничиваясь в это время принятием каждый день в пищу небольшого количества чего-нибудь вязкого. Если не проявля­ется упадок сил, то питание, по возможности, откладывают до четвертого дня, а если есть опасение, что силы падут и притом опасение основательное, то больного питают веществами, по­рождающими сок умеренной теплоты  или холодноватый и вместе с тем склеивающими и придающими вязкость,  а также  имеющими свойство связывать и, особенно, сгущать кровь. Та­ковы, например, хариса с коровьими ногами, головы живо­тных, яйца всмятку, лапша, особенно, сваренная с чечевицей, или чечевица с ююбой. Если можно не кормить сильно пита­тельным , то так и делают, ограничиваясь ячменной водой, осо­бенно, сваренной с чечевицей, с ююбой или с айвой, или хлебом, размоченным в холодной воде или в чем-нибудь кислом или кисловатом, причем все это должно быть холодным на деле. Коровье пахтанье, если болезнь продлилась, полезно своим вя­жущими свойствами и холодностью. Кипяченое молоко полезно в этом случае вследствие своего склеивающего свойства и лип­кости, а не кипяченое увеличивает количество крови и при­носит вред.

Рыба из водоемов с каменистым дном очень помогает таким больным. Подобает, чтобы пища таких больных или тех, о ком речь будет ниже, была холодной на деле. Свежий, несоленый сыр приносит им очень большую пользу. А если ты кормишь такого больного и подобных ему мясом, то выбирай мясо, в котором мало крови, сухое и легкое, каково мясо горлиц, ката и турачей, вареное с вяжущими и терпкими веществами. Одна из испытанных мер для обрыва кровохаркания  жевание пор­тулака огородного и глотание его сока; иногда это останавливает кровохаркание немедленно. Из плодов полезны айва и яблоки, вяжущие и терпкие, свежая ююба, а также семена мирта, си­рийских рожков и то, что с ними сходно. Иногда для таких больных приготовляют закуску из печатной и армянской гли­ны с аравийской камедью и небольшим количеством камфоры.

Когда кровь остановится и болезнь дойдет до четвертого дня, следует усиленно  питать и укреплять силы больного. Начинай, например, с хлеба, размоченного в воде, или с голов и ног животных  и их мозгов. Если кровохаркание произошло вслед­ствие вскрытия и разрыва сосуда из-за остроты крови, то его лечат так: делают то, что следует в отношении отклонения крови к конечностям, в противоположную сторону от легких, и выводят желтую желчь, а затем сильно охлаждают и увлаж­няют. Употребляют также вяжущие и склеивающие вещества, ячменную воду, раков, тыкву, лекарство Андромаха и лекарство Галена.

Если же кровохаркание началось вследствие раскрытия со­судов, то лекарства, которые надлежит употреблять, это вяжу­щие и терпкие и вместе с тем склеивающие, подобно тому, как при предыдущей разновидности  кровохаркания требовались лекарства склеивающие, сращивающие и притом вяжущие. А лекарства, полезные при кровохаркании вследствие расширения сосудов, это, например,  цвет гранатника, чашечки цветов гранатника, сумах, выжатый сок тарасиса, выжатый сок стеб­лей винограда, желуди, листья крушины, янтарь, акакийа, худад, выжатый сок розы, выжатый сок «посоха пастуха», татарник, выжатый сок незрелого винограда и хийуфастидас. Иногда эти вещества и то, что из них изготовляется, усиливают квасцами, чернильными орешками, сабуром и горькой полынью и составляют сложные лекарства; лепешечки, предназначенные для заболеваний этого рода, иногда приготовляют из упомя­нутых лекарств. Нередко эти лекарства кипятят в чистой воде или в каких-нибудь выжатых соках и пьют отвар, а иногда из них делают лекарственные повязки. К этим лекарствам и во­обще ко всем упомянутым лекарствам от кровохаркания, а так­же к грудным лекарствам примешивают, например, сельдерей, ажгон, анис, сумбул, рамик, или прибавляют к ним вещества, вызывающие онемение, например, кору корней мандрагоры, бе­лену, мак снотворный. Примешивают к ним также и склеива­ющие, как, например, камедь, зерна ладана, «самосскую звезду» , конкреции бамбука, семена подорожника большого, слизь подорожника блошного и его семена, выжатый сок пор­тулака огородного, слизь семян айвы. А если отхаркиваемая кровь сочится из опухоли, то способ лечения  пустить кровь, произвести опорожнение и затем довести опухоль до созрева­ния. Такое кровохаркание не лечат вяжущими, ибо это навле­кает большую опасность; наоборот, его следует лечить так, как лечат воспаление легких.

Что же касается кровохаркания, происходящего от разъеда­ния, то лечение его  дело  тяжелое, трудное и как бы без­надежное, ибо оно исцеляется и язва зарастает лишь при исчезновении расстройства натуры, а это происходит только в такой срок, в течение которого язва либо твердеет, либо за­гнивает. Однако иногда бывает польза, если разъедающему а началу не   дают укрепиться и удаляют горячий сок. Не­редко выводят одновременно и желтую желчь и густую мате­рию при помощи, например, пилюль из агарика; если тебе понадобится усилить это лекарство, усиливай его и старайся успокоить щекотание от кашля лекарством из семян; можно надеяться, что оно принесет некоторую пользу. А в общем, лечение таких больных состоит в очищении путем опорожнения, кровопускания и других мер, а также в питании веществами, дающими хороший химус. Иногда разъедающие язва исцеляют ладан, мирра, подорожник большой, семя портулака огородного, корень алтея, «звездные» лепешечки с добавлением половины части опия, а также сложные лекарства, о которых говорит Павел и которые упоминаются в Фармакопее. Полезны из их лекарства те, в которые входит кровавик, драконова кровь, янтарь, сандарак, печатная глина и вообще все, что сушит, склеивает и сращивает.

Что же касается кровотечения из груди, то его лечат ле­карственными повязками и лекарствами, в которых имеется раз­реженное вещество, или дают с ними разреженное вещество, примешанное к ним, об этих лекарствах мы уже упоминали, чтобы лекарство могло дойти до груди; сок горного басилика объединяет в себе оба эти свойства . Если предполагают, что причина кровохаркания  жар, то при этом подходят все упо­мянутые лекарства, а если подозревают, что причина  холод, который вызвал кровохаркание упомянутым выше образом , то лечение его, как говорит Гален, таково: если кровохар­кание поражает юношу, то его лечат, отворяя в первый день кровь и на второй день, а также растирают больному конеч­ности и бинтуют их так, как это нужно делать для задержания всякого кровотечения. Потом его кормят- похлебкой и наклады­вают ему на грудь подобающую лекарственную повязку с во­сковой мазью из тапсии. Вечером повязку снимают, чтобы согревание не превысило желаемой степени, потом снова кор­мят больного похлебкой и поят его лекарствами из семян. На третий день эту повязку с восковой мазью накладывают на грудь на три часа, потом снимают ее и дают больному яч­менной воды и исфидбаджа с утиным мясом. Когда натура лег­кого станет уравновешенной и минует опасность, что образуется опухоль, больному очищают легкие старым, полноценным , терьяком и постепенно приучают его к ослиному молоку и во­обще к режиму харкающих кровью. Гален утверждает, что все такие больные, которых он захватил в первый день, выздо­ровели, а у прочих состояние было различное. Мы тоже видели больных, которым принес пользу такой или сходный с этим способ лечения.

Если предполагают, что причиной кровохаркания является влажность и расслабление дыхательных мышц, то применя­ются вещества  с высушивающими, согревающими и вяжущими свойствами: корень ситника ароматного, мастикс, поджаренный кумин, горная мята, калкадис, бобровая струя  и шафран, которые дают глотать; иногда к ним примешивают умеренно вяжущие лекарства, как, например, каштан, а иногда изготов ляют из них сложные лекарства, упомянутые в Фармакопее. Если же думают, что причина кровохаркания  сухость: а это бывает всего реже, то применяются известные увлажняющие средства, как, например, масла, молоко различных живо­тных и выжатые соки после принятия общих мер по отвлече­нию материи в противоположную сторону. Подобающее в этом случае кровопускание и другие меры лечения меньше и слабее того, что делают в других случаях. Когда же причиной яв­ляется удар в печень, то лечат такими порошками. Пропись: китайского ревеня  десять, лакка  пять, армянской глины  пять; за один раз пьют этого в толченном виде полтора дир­хама.

Что же касается общих лекарств, то простые лекарства за­писаны в Книге второй, в известных рубриках. Лекарство, под­ходящее для данного случая, это кровавик: если его сильно растереть, превратив в подобие пыли, и выпить один мискал с чем-нибудь вяжущим, или с выжатыми соками, он приносит величайшую пользу. Если пожевать портулака огородного и про­глотить его сок, это иногда тотчас же задерживает кровохаркание. Сок огурца и его усара, особенно   с чем-нибудь скле­ивающим и очень вяжущим, когда его глотают мало-помалу, а также жженый олений рог, если подмешать его к другим ле­карствам, очень полезны, как и сок мяты. Полезны также плоды ивы в количестве одного дирхама, цветки кориандра  три дирхама с холодной водой; пить утром и вечером.

Кораллы тоже очень помогают, так же ка и самосская глина. Говорят, будто по гречески она называется «звезда земли»; по­хоже, что это нечто иное, чем тальк. И еще: берут крови козленка, пока она не застыла, и дают её пить по полукийи три дня подряд. Дают также семян мирта или семян под­орожника большого два дирхама в настое подорожника большого или в выжатом соке розы; это крайне полезно. Айва тоже полезна, особенно поджаренная. Дают и сычужину козленка с розовой водой и другими настоями , а говорят  также за­ячью сычужину и сычужину других животных с отваром чер­нильных орешков или с соком базилика, особенно при грудном кровохаркании, или печатную глину  заменой ей служит са­мосская глина  с небольшим количеством уксуса.

Употребляют еще и сукутунЭто  живучка, но один че­ловек в книге, которую он составил, утверждает, что это вид базилика, растущий между скал, и что его растирают и едят с солью, а в Мосуле его будто бы  называют дикой мандрагорой или диким яблоком. Однако это вопрос спорный. Это лекарство дают пить с равным количеством крахмала. Одно из полезных средств против кровохаркания   поить йеменскими квасцами. Они крайне полезны , особенно с яичными желтками, подогретыми, но не совсем загустевшими. И еще: рыбий клей тоже помогает, если давать его пить. Если же положение стало тя­желым, то иногда дают выпить четверть дирхама семян белены с подслащенной медом водой.

Поить лекарствами, задерживающими кровохаркание, следу­ет с терпким вином, чтобы они лучше проходили, если только, конечно, нет лихорадки. При лихорадке поят этими лекарст­вами в каких-нибудь других выжатых соках.

При давнишнем, застарелом кровохаркании употребляют семена набатейского порея и семена мирта в равных коли­чествах, этого лекарства пьют до двух дирхамов с выжа­тым соком «посоха пастуха». Или берут выжатого сока сирийского порея  одну укийю, уксуса  полушйи и поят больного по утрам, или поят его жженой губкой с неболь­шим количеством набиза. Гален лечил кровохаркание терья­ком и митридатом, а также лекарствами с приятным запахом  они укрепляют естество в его стремлении беречь кровь и закрывать раны, а также «звездными» лепешечками и лекар­ством Андромаха. Золототысячник объединяет задержание кровохаркания и очищение легкого; лихорадящих больных следует поить им с водой, а прочих  с вином. Саклабы лечат кровохаркание отваром корня золототысячкика боль­шого.

Из лекарств для питья дают выжатого сока подорожника большого  два дирхама , выжатого сока воловика  два дир­хама, выжатого сока портулака огородного, выжатого сока све­жих стеблей розы  одну укийю; их толкут, не обрызгивая водой, а сок процеживают, но не варят, а разводят в нем немного печатной глины и дают пить.

Или берут выжатый сок стеблей розы и разводят в нем выжатый сок хийуфастидаса ил кровавик и женый олений рог и дают пить. Из лепешечек применяются лепешечки та­кого рода: берут поровну акакийи, цветов гранатника, красной розы, выжатого сока  козлобородника, ко#ицы желудей, корок ладана. И еще: берут мышьяка, коры корня луффаха, глины из Бухейры, ладана, акакийи, семян портулака огород­ного, семян горного базилика, цветков гранатника, камфоры и приготовляют из всего этого лепешечки. За раз пьют по два дирхама на полукийи воды или терпкого вина иди сока горного базилика. И еще: берут семян снотворного мака, печатной глины, хийуфастидаса и камфоры и дают пить с соком горного базилика. И еще дают лепешечки, о которых упоминает Ибн Сарафийун; это лепешечки, приготовленные с камедью мин­дального дерева. Что же касается масел, применяемых для сма­зывания  груди, то летом это масло айвы, а зимой  масло нарда.

Отличные лепешечки: берут глины из Бухейры,  кораллов, «самосской звезды»   и сухой розы  каждого по две части, янтаря, камеди, крахмала  каждого по одной ча­сти, смешивают и превращают в лепешечки. Пьют за раз по четыре мискала  лихорадящие  в вяжущих выжатых со­ках, а те, у кого нет лихорадки  в вине, особенно  в вя­жущем.

К числу общих лекарственных повязок принадлежат по­вязки  с ячменной мукой, толченым ладаном и акакийей с яич­ным белком.

Когда же ты остановишь кровь, то обратись к заживлению раны и старайся воспрепятствовать образованию опухоли. а- живление ран, достигается  известными тебе склеивающими и вяжущими, а возникновению опухоли препятствуют, возбра­няя обильное питание, отвлекая материю к конечностям и охлаждая грудь. Больному следует несколько раз глотать раз­бавленный уксус; он должен избегать упомянутых выше вещей также и после того, как кровохаркание остановится и врач  обратится к заживлению раны.

Что касается воды, которую пьют такие больные, то это должна быть дождевая вода или вода, в которой размачивались армянскую глину или розы. Железистая вода, в которой гасили железо, очень полезна вследствие своих вяжущих свойств. Если можно опасаться, что кровь загустеет в легких, то больного следует поить в начале уксусом, разбавленным водой, за иск­лючением тех случаев, когда есть кашель; тогда уксуса следует остерегаться. Для разжижения крови иногда предписывают по полдирхама куркумы и кротона с некоторым количеством сока порея и ложкой сиканджубина, а из сложных лекарств дают в этом случае такое  вареного пажитника  два дирхама, аристолохии  дирхам, мирры  три дирхама, масла касатика  дирхам, перца черного  один, белены  один, роз  два дир­хама. Все это превращают в лепещечки, высушивают в тени и дают пить с соком фенхеля. Еще берут  заячьей сычужины или воды с золой древесины инжира и тимьяном, или сатара с медом, или вызывают послабление опорожняющими из числа простых лекарств, о которых мы говорили в Книге второй, и сложных лекарств, упомянутых в Фармакопее.