Анатомия коленного сустава и стопы

Медицина - Понятия медицины

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образуется вследствие вхождения двух вы­ступов на конце бедра в ямки на головке кости голени. Они укреплены обвивающейся связкой, связкой, связывающей их в глубине, и двумя крепкими связками, расположенными с обеих сторон. У передней части выступа расположена чашеч­ка, то есть глазок колена. Это округлая кость, и ее полезность в том, что она предохраняет от разрыва связок и от вывиха, которых можно опасаться, когда становишься на колени и са­дишься на корточки, и поддерживает сустав, подвергающийся испытанию' вследствие перемещения тела при движении. Место чашечке отведено спереди, так как ей приходится резко выги­баться чаще всего по направлению вперед, ибо резких выгибов назад она не делает. Что же касается выгиба в сторону, то этот выгиб незначителен. Напротив, ей положено выгибаться вперед, и именно при этом она испытывает толчок, когда встаешь, ста­новишься на колени и тому подобное.

Анатомии стопы

Что же касается стопы, то она создана как орудие для ус­тойчивого стояния. По форме стопа вытянута вперед, так как это помогает стоять, опираясь на нее. У стопы создан выгиб внутрь, дабы стопа при стоянии на месте и особенно при ходьбе имела наклон в направлении, противоположном поднятой ноге, и противопоставила поднятию ноги, приподнятой для передви­жения, должное усиление опоры на одну сторону, так что при стоянии сохранялось бы равновесие.

Углубление в стопе создано также и для того, чтобы, на­ступая на выдающиеся над землей вещи, человек не испы­тывал сильной боли, и чтобы нога хорошо охватывала то, что подобно ступенькам и выступам возвышений.

Стопа сложена из многих костей ради нескольких полезностей. К числу их относится возможность, когда это необхо­димо, хорошо захватывать и охватывать то место на земле, на которое ступаешь. Стопа захватывает попираемое место, как рука захватывает то, что взяла, когда хватающее орудие спо­собно двигать своими частями и придавать им форму, удобную для хватания. Это лучше, чем если она состояла бы из цельного куска и не переходила от одной формы к другой. К этим полезностям относится и полезность, общая для всех частей те­ла, состоящих из многих костей. Костей в стопе двадцать шесть: это ка'б, при помощи которого завершается сочлене­ние стопы с голенью, пяточная кость, на которой зиждется устойчивость, ладьевидная кость, образующая выгиб, и четыре кости плюсны, к которым примыкает предплюсна. Одна из этих костей подобна костяшке для игры в нарды, она как бы шес­тигранная и расположена у наружной стороны; благодаря ей эта сторона твердо стоит на земле. Кроме того, пять костей принадлежат к предплюсне.

Что касается ка'ба, то у человека он имеет более кубовидную форму, нежели ка'б у прочих  животных. Ка'б является как бы важнейшей из костей стопы, полезных при движении, так же как пяточная кость - важнейшая из костей ноги, по­лезных для устойчивости. Ка'б расположен между выступающи­ми концами обеих «тростей», которые охватывают его со всех сторон, то есть сверху, сзади, с внешней и с внутренней сто­роны. Концы их входят в пятку через две ямки, вклиниваясь в них. Ка!б находится посередине между голенью и пяткой. Он обеспечивает им хорошее соединение, укрепляет сустав между ними и предохраняет его от колебаний. Ка'б действительно расположен посередине, хотя, вследствие выгиба ступни, можно подумать, что он отклоняется наружу. С ка'бом связана спереди сочленовидной связью ладьевидная кость.  Эта ладьевидная кость соединяется с пяткой сзади и спереди тремя костями плюс­ны, а с наружной стороны с кубовидной костью, которую, если хочешь, можешь считать отдельной костью, а если хочешь, счи­тай ее четвертой костью плюсны.

Что же касается пяточной кости, то она расположена под ка'бом. Это крепкая кость, которая закругляется по направле­нию назад, чтобы противостоять ударам и повреждениям. Снизу она гладкая, дабы можно было ровно ступать и чтобы стопа плотно прилегала к месту при стоянии. Величина ее довольно значительна, чтобы она могла свободно нести тело, и она со­здана в виде вытянутого треугольника, который понемногу суживается до самого конца и уходит у выгиба стопы по на­правлению наружу, дабы углубление выгиба постепенно увели­чивалось по направлению сзади к середине.

Что же касается плюсны, то она отличается от запястья руки тем, что состоит из одного ряда костей, а запястье состоит из двух рядов, и еще тем, что у нее значительно меньше костей по количеству. Причина здесь в том, что надобность двигаться и охватывать у кисти больше, чем у стопы, ибо наибольшей полезностью стопы является устойчивость, а также в том, что изобилие частей и сочленений мешало бы крепко держаться и охватывать стопой место, на которое ступаешь, так как этим частям случается растягиваться и чрезмерно расходиться. Точно так же и полное отсутствие подвижности тоже вредит в этом случае, так как теряется возможность умеренного, подобающего расширения. Ведь известно, что хватать удобнее орудием из большего количества частей, меньших по раз­меру, а стоять удобней при помощи орудий, меньших по ко­личеству и больших по размеру.

Предплюсна же создана из пяти костей, чтобы каждая из них соединяла ее с одним из пальцев. А пальцев пять, и они выстроены в один ряд, так как им более необходимо быть креп­кими, чем иметь способность хватать и обхватывать, которая требуется от пальцев руки. Каждый палец ноги, кроме боль­шого, состоит из трех фаланг, а большой из двух.

Итак, значит, мы сказали о костях то, чего достаточно. Всех этих костей, если их сосчитать, будет двести сорок восемь, кро­ме сесамовидных и кости, похожей на лям в написании греков, т. е. ламбды.