Признаки, отличающих частные заболевания от заболеваний по соучастию

Медицина - Болезни и их причины

Поскольку заболевания иногда случаются сначала в одном органе, а иногда возникают при соучастии нескольких орга­нов, как например, голова соучаствует с желудком в его болезнях, то нам должно обозначить различие между этими двумя вещами определенным признаком. Мы скажем: надлежит рассмотреть, которое из заболеваний  случилось раньше, и предположить, что оно основное, а второе - соучаствующее. Следует также рассмотреть, какое заболевание остается после исчезновения первого и предположительно считать его основ­ным, а второе - болезнью  по соучастию. И наоборот, о за­болевании по соучастию предполагают, что оно возникает после и проходит, когда проходит первое, но из-за этого иногда про­исходит ошибка. Дело в том, что основная болезнь нередко вначале не чувствуется и не причиняет боли, и вред от нее ощущается потом, после появления сопутствующей болезни, ко­торая в действительности является побочной и возникла позже первой, вслед за нею.

О сопутствующем и побочном заболевании думают, что это основное заболевание; нередко догадываются об одной лишь по­бочной болезни, а подлинно основную не замечают совер­шенно.

Способ предохранить себя от этой ошибки - в том, чтобы врач знал, какие органы соучаствуют при болезнях ,- а это достигается  знанием анатомии,- и ведал, какие повреждения поражают тот или иной орган, какие из них ощущаются, а какие нет. Он не должен спешить, определяя болезнь, и не решать, что она основная, пока не рассмотрит болезни, ко­торые она могла бы сопровождать, и тщательно расспрашивать больного, не ощущает ли тот признаков болезней, которые могут поразить органы, соучаствующие с заболевшим органом.

Иногда сопутствующее заболевание не ощущается, не при­чиняет явных страданий и не вызывает проявлений близких к нему по характеру, однако его сопровождают далекие от него ощутимые явления. Больной не знает, что они являются про­явлениями той основной, далекой болезни, и к этому могут привести только познания врача. Чаще всего врач приходит к этому, рассматривая нарушения функций. Если он видит, что эти нарушения  предшествовали заболеванию , то решает, что в данной болезни соучаствуют несколько органов . Однако сре­ди органов есть такие, в которых заболевания чаще всего воз­никают позже, нежели заболевания в других органах. Так, за­болевания головы в большинстве случаев существуют совместно с заболеваниями желудка, но противоположное этому случается реже. Мы изложим перед тобой признаки расстройства  ос­новных и побочных натур в общем виде, что же касается натур, присущих отдельным органам, то о них будет сказано ниже, в соответствующем разделе.

Что же касается признаков болезней сочетания, то те при­знаки, что являются внешними, можно узнать чувством, а признаки, проявляющиеся изнутри, кроме переполнения, за­купорки, опухолей и нарушения непрерывности, трудно объе­динить  в общем рассуждении. То же можно сказать и о 6а переполнении, закупорке, опухоли и нарушении, относящихся к отдельным органам, так что лучше отложить все это до рас­суждения о частных болезнях.