Лечение ссадин и язв в кишках

Медицина - Состояние организма

Следует не допускать ошибок при лечении ссадин: иногда оно не требует средств, обладающих большой силой, и приме­нение их ведет к гибели. Нередко сильное охлаждение само по себе и применение,  например, арбуза, латука и портулака огородного оказывается достаточным для исцеления; если же ты применишь клизму, в состав которой входят при­жигающие лекарства, то последует гибель. При язвах или ссадинах в верхних кишках следует лечить, как ты уже знаешь, питьевыми лекарствами , в нижних кишках - клизмой, а посредине - обоими способами. Затем прежде всего надлежит установить, какова причина, вызвавшая ссадины и язвы в кишках: происходят ли они от излияния или причина более давняя и заключается в разрыве, переполнении или все еще существующей опухоли, или же эта причина сокрыта и действие ее закончилось и прекратилось, но остался след в виде ссадины или язвы. Мы уже преподали признаки этого.

Если причиняющие заболевание еще продолжают изливать­ся, то прими меры, чтобы прекратить и оборвать излияние при помощи средств. При крайней необходимости в опорожне­нии вследствие дурного качества соков производи его осторожно и с опаской. Постарайся  выбрать послабляющее лекарство, не очень вредное для следов ссадины и язвы, например, миробаланы, и исправляй другие лекарства, добавляя к ним, скажем, тех же миробаланов, тмина, трагаканта и тому подо­бных веществ. Если тебе удастся заставить больного воз­держиваться от пищи два дня, дабы тело отощало, теряя то, что из него изливается, сделай это, а когда пожелаешь покор­мить больного, питай его молоком, нагретым раскаленными камнями или вскипяченным так, как было сказано раньше, в своем месте; это послужит также и лекарством. Что же касается самого питания при необходимости в нем и когда появится слабость, то пища должна быть незначительной по объему и явно укрепляющей силы. Таковы печенка жирных кур, немного пресного белого хлеба, яички петуха, яйца, сваренные больше чем всмятку, но меньше чем вкрутую; иногда бывает полезна горячая жареная рыба. Очень хорошей пищей служат бараньи ножки с поджаренным рисом, сваренные в свежем молоке, если их сосать. Следует также поддерживать силы больных густо- сваренными соками плодов; яства, о которых говорилось в статье первой этой части, тоже для них полезны. Соль следует им давать только андаранийскую, прокаленную, и они не должны пить вина, кроме тех случаев, когда нет жара; тогда можно пить темное вяжущее вино в небольшом количестве; воду следует пить холодной. Нехорошо начинать лечение сразу с чистых лекарств, которые раздражают своими вяжущими свой­ствами и грубостью и царапают.

Если боли усиливаются, то по необходимости прибегают к склеивающим веществам, дабы они служили покровом и рас­пластывались на поверхности больного места. При этом полезны все вяжущие лекарства, смешанные со склеивающими, если только не возникает разъедание; тогда нам нередко приходится применять очищающие и прижигающие средства, смешанные с лекарствами, сушащими без жжения. Семена и все прочее, чем поят больного со ссадинами следует давать пить в холодной, а не в горячей воде. Ревеню присущи удивительно полезные свойства против язв в кишках и слизистого поноса, особенно если поить им с чем-нибудь вроде сока подорожника в неболь­шом количестве старого вина. Поджаренные желуди и цареградские рожки тоже обладают значительной целебной силой, как в смеси друг с другом, так и по отдельности. Превосходно действуют семена розы, мы сами их испытывали. Некоторые говорят, что если в начале заболевания дать больному выпить четыре дирхама камеди с холодной водой, его болезнь пройдет.

Что же касается печатной глины, то она весьма полезна при всяких ссадинах, даже при разъедании, если дать ее выпить, а после очищения разъеденной язвы от грязи - с помощью одной из упомянутых нами клизм. Хорошо также применить клизму из печатной глины с выжатым соком подорожника большого или с "самосской звездой" и выжатым соком портулака огородного. К числу других полезных средств относятся вы­жатый сок незрелых ягод шелковицы, а также трава полевого хвоща в виде питья и выжатый сок розы в виде клизм или питья. Некоторые врачи называют в числе лекарств, помогаю­щих в данном случае, - "сорочью ногу", но я думаю, что это "воронья нога". Говорят, будто Гиппократ,  упоминая о "сорочьей ноге", разумел листья инжира, но это средство не годится для данного случая. Таким больным полезно пить сычужину зайца; сыр, из которого удалили соль способом, упомянутым в первой части этой статьи, очень им помогает.

Если в кишках возникают ссадины из-за выпитого лекарства, то к числу полезных вещей относится применение клизмы с топленым маслом и драконовой кровью - на тридцать дирхамов масла кладут от одного до трех дирхамов драконовой крови. Из сложных лекарств помогают таким больным холодные лепе­шечки и порошки,  которые мы упоминали. Хорошо, между прочим, посыпать на хлеб, принять и запить водой следующее средство: берут золы каури - четыре части, галлов - две части и перца - одну часть; все это растирают, просеивают и дают один дирхам после еды с холодной водой. Полезна таким больным также филунийа, если принять ее с холодной водой.

Что же касается клизм и свечек, хороших в этом случае, то они таковы же, как клизмы и свечки, полезные при всяком кровавом поносе вообще, если в начале заболевания добавить склеивающих и вяжущих средств, а в конце, если болезнь привела к разъеданию, - очищающих и прижигающих; не сле­дует пользовать больного чем-либо, кроме вяжущих и склеива­ющих веществ, пока не исчезнет изъязвление кишок и не очистится их поверхность. Некоторые врачи говорят, что нельзя вводить в клизмы акакийю, если при данном недуге нет крови, но это отнюдь не верно. Затем, если язва оставила после себя ранку, следует применить сушащие и вяжущие средства вместе со склеивающими и жирными, а потом, в конце заболе­вания, если оно привело к разъеданию, - очищающие и при­жигающие.

Некоторые люди примешивают к выжатым сокам и безопас­ным клизмам небольшое количество фалидикуна и это приносит великую пользу. Однако, если необходимость не призывает к употреблению острых или кислых веществ, лучше не пользо­ваться ими; когда же это необходимо, следует сначала перехо­дить к кислым веществам, а затем к острым. Но если необхо­димость и разъедание требуют этого, то не опасайся даже фалидикуна и употребляй его, сколько нужно. Иногда, если больной не переносит острых клизм, хорошо начинать с лекарств, вызывающих онемение, а затем применять острые клизмы. В отношении этих острых клизм и клизм с мышьяком есть опасение, что они могут содрать, один за другим, покровы кишок, и произойдет прободение. Вследствие этого надлежит поспешить с их применением, как только выяснится, что язва стала злокачественной, и не откладывать этого до той поры, когда возникнет угроза прободения вследствие расширения и углубления язвы. Знай, что козий жир превосходит все вводи­мые в состав клизм склеивающие средства: он охлаждает, успокаивает жжение и быстро застывает на больном месте. Козий жир также относится к тем средствам, которые нужны в начале болезни; когда же дело дойдет до нагноения, требуется очистить язву и затем употребить более сильные лекарства. При этом приходится избегать жиров и склеивающих веществ, образующих преграду между лекарством и больным местом.

Если убедился, что язва загрязнилась, то очищай ее чем-ни­будь вроде подслащенной медом воды; еще сильней действует соленая вода, вода, в которой мочили соленые маслины, и отвар соленой рыбы. При нагноении не избежать таких средств, как лепешечки из мышьяка, применение которых обязательно, когда язва минует период свежести и ничто не может задер­жать ее развития. Знай, что клизмы с жирными и склеива­ющими лекарствами успокаивают боль у тех, у кого в кишках разъедающие язвы, но не излечивают язву. Излечивают ее только клизмы, доставляющие к разъедаемому месту лекар­ства, полезные при разъедании, те, которые омывают и вместе с тем сушат и связывают.  При составлении из лекарств лепешечек в них не должны преобладать склеивающие и жир­ные вещества, которые явились бы преградой между лекарством и разъедаемым местом. Полезные при разъедании лекарства иногда причиняют боль и страдание, но на это не следует обращать внимания.

Знай, что произведя очищение с помощью острых клизм, надлежит затем применить заживляющие клизмы, приготовлен­ные из вяжущих и склеивающих веществ; это делается тогда, когда убедишься, что на место язвы появилось здоровое мясо. Если имеют место одновременно лихорадка, слабость и разъеда­ние, причем есть жар и ты не осмеливаешься употреблять, например, мышьяковые лепешечки в чистом виде, то нужно их развести в соках таких вяжущих и холодных по своей натуре плодов и растений, как сок незрелого винограда, сумаха и ревеня, розовая вода и тому подобное; затем состав высуши­вают, повторяя это несколько раз, и употребляют. Иногда неизбежно приходится добавить лепешечек белены и опия или предварительно применить что-либо, вызывающее онемение, и дать больному немного достохвальной пищи. Наибольшее коли­чество этих лепешечек на прием - от полдирхама до двух дирхамов. В некоторых случаях лучше всего разводить лепешеч­ки в настоях каких-либо охлаждающих и вяжущих веществ, например, чечевицы или кожуры желудей; это способствует образованию на язве струпа. К числу средств и полезных и вместе с тем усиливающих боль относятся клизмы из мышья­ковых лепешечек с соленой водой, применяемые при выде­лении очень густого гноя.

Иногда для больных, страдающих лихорадкой и слабых, у которых  повышена чувствительность, так что они не переносят острых клизм, достаточно следующего лечения: сна­чала им делают клизму из подслащенной медом воды, а затем, через четыре часа, клизму из соленой воды. Потом больного следует напоить печатной глиной, смешанной с разведенным водой уксусом, и это его вылечит. Что же касается способа применения клизм, то их надлежит делать понемногу, несколько раз. Если усиливается жжение, то это можно исправить с помощью розового масла, из которого ставят клизму. Клизмы, применяемые для остановки крови и прекращения кровавого поноса, имеют другой состав и близки к клизмам, прекращаю­щим обычный понос; для этих клизм иногда также приготов­ляют лепешечки, употребляемые с соком входящих в них веществ.

Упомянем теперь прописи клизм, а также свечек и лепеше­чек, входящих в состав клизм. К числу легких клизм, употреб­ляемых при этом заболевании и при остром поносе, относит­ся клизма из сока большого подорожника в чистом виде или с лепешечками, которые будут упомянуты ниже. Делают также клизму из пресного белого хлеба, распущенного в выжатом соке. К легким клизмам относится также клизма из ячменной воды, миндального масла, яичных желтков и процеженного рисового отвара с почечным жиром годовалой козы, в который положили печатной глины, или клизма из отвара риса, поджа­ренного и сваренного с жиром; иногда в отвар кладут гранато­вых корок и галлов. Полезна также клизма из настоя толокна с печатной глиной; при сильном жаре помогает клизма из выжатого сока тыквенной кожуры, портулака огородного, по­дорожника большого, "посоха пастуха", миртовых ягод и чече­вицы, с которой дважды сливали воду; эти выжатые соки смешивают и добавляют к ним розового масла, свинцовых белил, армянской глины, акакийи и тутии; если требуется опий, то его также добавляют, смотря по необходимости и по состо­янию больного. К числу испытанных средств относится сле­дующая клизма, помогающая от ссадин: берут миндаля, гра­натовых корок, галлов, сумаха, листьев ежевики и корня дикого рожкового дерева; все это варят с вином до густоты, затем процеживают и растирают с какими-нибудь лепешечками, упот­ребляемыми в клизмах; добавляют также миртового масла.

Что же касается свечек от ссадин, то основными веществами для них являются мирра, ладан, шафран, сандарак, квасцы, майа, бобровая струя  и опий, если он есть, а также худад, жженая папирусная бумага, драконова кровь, жженый олений рог, кимолосская глина и другие глины, сходные с ней по действию, калимийа, окись свинца и тому подобные средства; иногда оказываются нужны также купоросы.  Свечки против ссадин и захира: берут мирры, ладана, шафрана и опия и смешивают с яичным белком или берут сандарака, майи, мирры, шафрана и опия и замешивают все это на соке большого подорожника, или берут опия, бобровой струи, камеди и худада и замешивают все это на выжатом соке большого по­дорожника.

Иногда из подобных этим веществ приготовляют пластыри с розовым маслом и свинцовыми белилами. Их употребляют также на тряпице или куске хлопчатой бумаги, который вводят в задний проход с помощью зонда; введя зонд, его поворачивают, чтобы лекарство легло ровным слоем и удержа­лось.

А лекарственные лепешечки для клизм от ссадин, это, например, "звездные" лепешечки и мышьячные лепешечки от разъедания, которые следует хранить в выжимках винограда, дабы они не потеряли свою силу, и лепешечки из жженой папирусной бумаги. К ним принадлежат такие: берут жженой бумаги десять дирхамов, жженого мышьяка обоих видов, медной окалины, йеменских квасцов, галлов и негашеной извести по двенадцати дирхамов; из всего этого приготовляют лепешечки с выжатым соком большого подорожника весом по четыре дирхама каждая; малолетному дают один дирхам, а взрослому - целую лепешечку.

Другие лепешечки: берут сумаха, чашечек гранатового цвета, сукутана - а это один из видов живучки, - гранатового цвета, ягод незрелого винограда, калканда, калкатара, жженого олова и исмида - каждого по одной части, и ярь-медянки - полчасти; из всего этого приготовляют лепешечки.

Сильные лепешечки: берут извести, поташа, акакийи, галлов и мышьяка, варят несколько дней в уксусе и приготов­ляют лепешечки.  Они так сильны, что иногда бывает достаточно ввести их в клизме с соком большого подорожника.

В отношении лекарственных повязок и мазей, помогающих при данном заболевании, нужно сказать, что это те же повязки, о которых упоминается в параграфе о лечении поноса вообще. Испытывали мазь из "звездных" лепешечек с соком мирта и оказалось, что она очень помогает.

Если боли не успокаиваются, то посади больного в ванну с водой, в которой варились общеизвестные вяжущие вещества с небольшим количеством укропа, пажитником и алтеем. Когда усиливается жажда и тоска, как бывает при ссадинах желто- желчного происхождения, назначай кипяченый раиб с отва­ром ячменного толокна, и то и другое - остуженным. Если же боль до того усилится, что больной станет близок к обмороку, то необходимо прибегнуть к средствам, вызывающим онемение, но предварительно сделай, не откладывая, клизму с козьим жиром и отваром ячменного толокна. Иногда боль от этого успокаивается и заболевание проходит вследствие уравновеши­вания соков; если же она не утихнет, то лечи так, как ты знаешь. Если хочешь, сделай в эту минуту такую клизму: возьми отвара ячменного и рисового кишка, жира козьих почек, розового масла, аравийской камеди, свинцовых белил и яичных желтков и сбей все это в одной посуде. Если хочешь, добавь к этому составу опия и затем употребляй его. При ссадинах от слизи необходимо начинать лечение с лекарств, отрывающих слизь, изгоняющих слизь и избавляющих от нее, и питать больного подобными же веществами, кормя его также соленой рыбой, кислыми приправами, горчицей, свеклой, мурри и под­ливками с уксусом; приправы следует приготовлять, например, из гранатовых зернышек, изюма с пряностями, горчицы и веществ, отрывающих слизь. Если больной съест, питаясь ими, много незрелых поджаренных фиников и предварительно примет какое-нибудь  лекарство, близкое к горячим, например, хузистанское лекарство или фалафили, то получит от этого пользу.

Один из врачей говорил, что какому-то больному с язвами в кишках помог опопанакс, которым его поили каждый день с рутой, затем кормили жареными незрелыми финиками; так делали в течение нескольких дней, и он выздоровел. Похоже, что это средство такого же рода. Говорят также, будто один человек лечил от застарелой дизентерии способом, который либо убивает, либо избавляет от болезни в один день: он кормил больного хлебом с острым луком и весь день почти не давал ему пить; на следующее утро он делал клизму с горячей соленой водой, а затем клизму с более сильными лекарствами, чем при заживляющих клизмах. Если больной может вынести боль от такого лечения - он выздоравливает, а если нет - умирает. Клизма для такого случая бывает, например, следу­ющая: берут майорана, кумина, соли, свежего лаврового листа, квасцов, руты и лекарственного донника - каждого по одной укийе, и два киста оливкового масла; это варится в оливковом масле, пока масла не останется одна треть, затем масло процеживают и употребляют в клизме. Полезна для таких больных и клизма из рисового отвара, в который положили соленой рыбы.

Восковая мазь, прописываемая при за­болеваниях такого рода: берут мясистых фиников - два с половиной ритла, мастикса - одну укийю, свежего укропа - шесть укий, сабура - одну укийю, воска - десять укий, вина и розового масла - в достаточном количестве.  При слизистых ссадинах из лекарственных семян иногда кладут кресс посев­ной, особенно если больной чувствует озноб и если слизь стекловидная.  При ссадинах черножелчного происхождения сначала лечат от черной желчи и расстройства селезенки, сообразно тому, о чем мы сказали выше, в другом месте; после такого оздоровительного лечения приносят пользу порош­ки из глины. Помогают также рисовые клизмы, в которые кладут благовонные пряности и семена, как горячие, мягчитель­ные, так и охлаждающие, вяжущие; добавляют в них еще розового масла и яичного желтка. Пища для больных должна быть такой, от которой рождается хорошая кровь.

Если язва злокачественная, то не избежать клизмы из раствора андаранийской соли, за которой следует потом приме­нять сильные очищающие средства, чтобы появилось здоровое мяса После этого лечат заживляющими клизмами. Очищаю­щей клизмой при этом может быть, например, клизма, в которую входит аравийской акации - три части и морозника черного - две части; их варят в воде с андаранийской солью. Если это не помогает, то больного пользуют мышьяковыми лепешечками. Что же касается ссадин от кала, то их лечат средствами, смягчающими  естество - мягкими, жирными, склеивающими и вызывающими скольжение. Наилучшая еда - это, например, желтки яиц всмятку, бульон из старого петуха, бульон исфидбадж, приготовленный из нежных откормленных цыплят. Клизмы применяются мягчительные из склеивающих и вызывающих скольжение выжатых соков с розовым маслом, яичным желтком и тому подобными веществами. Если ссадины долго не заживают, полезно взять семени льняного, подорож­ника блошного, семени шандры и семени алтея вместе со слизью и поить больного всем этим перед едой. Такое средство, вызывая скольжение, вместе с тем успокаивает боль и склеивает. И пусть больной ест перед едой сливы, они иногда прекращают это заболевание.

При ссадинах, возникающих после приема лекарств, полезно пить вышеупомянутые охлаждающие и склеивающие снадобья. Помогает при этом также поджаренный трагакант, которого пьют полтора дирхама, или больше, с оливковым маслом. Очень полезно в таком случае сделать клизму с хорошим свежим топленым коровьим маслом, в которое добавили немного добро­качественной драконовой крови.  От некоторых видов желчных ссадин полезен бульон из коровьей требухи, но это средство не является общим.