Общее рассуждение о лечении

Медицина - Способы лечения

Я говорю, что лечение совершается тремя вещами. Одна из них - режим и питание, вторая - применение лекарств и третья - применение действия рукой. Под режимом мы разуме­ем регулирование ограниченных числом, необходимых факторов, которые существуют обычно; к ним относится и пища.

Предписания режима соответствуют предписаниям лекарств в отношении их качества. Однако для питания в числе этих предписаний есть особые, относящиеся к  количеству, по- а тому что пищу иногда запрещают, иногда уменьшают, иногда делают умеренной, а иногда увеличивают по количеству. И дей­ствительно, запрещают пищу тогда, когда врач хочет, чтобы естество занималось приведением в зрелое состояние соков, а уменьшают количество пищи, когда цель врача сохранить при этом силу питаемого. При этом будет обращено внимание и на силу, которая может уменьшиться, и на дурной сок, дабы есте­ство не было занято лишь перевариванием большого количества пищи. Всегда обращается внимание на то, что важнее, а тако­вым является либо сила, если она очень слаба, либо болезнь, если последняя очень сильна.

Пищу уменьшают в двух отношениях:  в отношении ко­личества и  в отношении качества. Если ты сочетаешь эти два отношения, то получается еще и третье отношение. Раз­ница между отношениями количества и качества заключается в следующем: бывает пища с большим объемом и с малой питательностью, вроде овощей и фруктов, и если кто-нибудь употребляет их в большом количестве, то он увеличивает ко­личество пищи, но не качество ее. Бывает пища с малым объемом, но с большой питательностью, вроде яиц и яичек петуха.

Мы иногда нуждаемся в уменьшении качества и увеличении количества пищи , а именно, когда аппетит бывает очень силен и в сосудах имеются сырые соки. Мы желаем удовлетворить аппетит наполнением желудка и воспрепятствовать попаданию большого количества вещества в сосуды для того, чтобы созрело сначала уже находящееся в них вещество, а также и ради дру­гих целей.

Иногда мы нуждаемся в увеличении качества и уменьшении количества пищи. Это бывает в тех случаях, когда мы желаем поднять силу больного, но естество, управляющее желудком, настолько слабо, что не справляется с перевариванием пищи в большом количестве.

Большей частью мы стремимся уменьшить и запретить пищу тогда, когда заняты лечением острых болезней. Мы уменьшаем пищу также и при хронических заболеваниях, но это умень­шение бывает гораздо меньше, чем  уменьшение при ос­трых заболеваниях, потому что при хронических заболеваниях мы больше заботимся о силе больного, ибо знаем, что до кризиса таких заболеваний далеко, далеко также и их окон­чание. Если не сохранять силу, то не хватит ее стойкости до момента кризиса и ее не хватит для приведения к зрелому состоянию того, период созревания чего продолжается долго.

Что касается острых заболеваний, то кризис их близок, и мы надеемся, что сила больного не изменит ему до конца болезни. Если мы опасаемся этого, то не будем чрезмерно уменьшать пищу.

Всякий раз, когда мы имеем дело с заболеванием, которое началось недавно и проявления которого еще спокойны, то мы питаем такого больного, чтобы укрепить его силу. А если заболевание начало развиваться и проявления его усиливаются, то уменьшаем пищу в соответствии с тем, что сказано выше. Этим самым мы укоротим время борьбы силы. Перед оконча­нием болезни мы значительно смягчим режим.

Чем острее болезнь и ближе ее кризис, тем больше мы смяг­чаем режим, за исключением тех случаев, когда появляются обстоятельства, запрещающие нам это. Об этом мы упомянем в Книге о частных заболеваниях.

Пища, поскольку ею питаются, имеет еще два отличитель­ных свойства:  быстрота проникновения, как например, у ви­на, и медленность проникновения, как например, у жареного мяса и вообще жареной пищи, и  способность порождать кровь густую, не обладающую текучестью, что имеет место от такой пищи, как свинина и телятина; и кровь жидкую, быстро рас­ходящуюся, что имеет место от такой пищи, как вино и инжир.

Когда мы желаем принять меры против  упадка животной силы и хотим ее поднять и когда нет времени или сил, доста­точных для переваривания медленно переваривающейся пищи, тогда мы нуждаемся в быстро проникающей пище. Нужно ос­терегаться давать быстроперевариваемую пищу, когда при­нятие ее придется на ранее съеденную, медленно переварива­емую пищу. Тогда мы опасаемся, что обе они смешаются и получится то, что нами изложено было выше.

Мы также остерегаемся тяжелой пищи, узнав, что стали по­являться закупорки. Однако мы предпочитаем сильнопитатель­ную и медленно перевариваемую пищу, когда желаем укрепить больного и подготовить его к сильным физическим упражне­ниям, и предпочитаем легкую пищу для тех, у кого происходит быстрее уплотнение пор.

Что касается лечения при помощи лекарств, то для него есть три правила:  правило выбора лекарства по его качеству, то есть выбор горячего или холодного, влажного или сухого,  правило выбора лекарства по количеству, и это правило содер­жит в себе правило измерения веса, и правило измерения свойств, то есть степеней горячности, холодности и прочего,  правило распределения времени приема лекарства.

Что касается правила выбора по качеству лекарств вообще, то выбор пойдет по правильному пути при распознании рода заболевания. Поистине, когда будет понятно качество болезни, нужно выбрать лекарство с противодействующим качеством, ибо болезнь лечится противодействием, а здоровье сохраняется со­действием.

Количественное измерение лекарства в двух отношениях, взятое в целом, производится путем проницательности врачеб­ного искусства, основываясь на естестве органа, степени за­болевания, и факторов, которые указывают на соответствие и сообразность этих лекарств; эти факторы суть пол, возраст, привычка, сезон, страна, профессия, сила и наружность.

Познание естества органа обнимает в себе знание четырех вещей:  натуры органа,  его природного устройства,  его положения и  его силы. Что касается натуры органа, если известна его естественная натура и его болезненная натура, то путем проницательности врачебного искусства узнается, на­сколько натура его отклонилась от своей естественной натуры; определяется количество того, что возвратит натуру в естест­венное состояние. Например, если здоровая натура будет хо­лодной, а болезненная горячей, то значит, что последняя очень отклонилась от естественной натуры, и необходимо сильное ох­лаждение. Если обе натуры являются горячими, то в этом деле достаточно слабого охлаждения.

Относительно природного устройства органа мы уже сказали, что оно обнимает собой несколько значений,- пусть вниматель­но посмотрят это место. Затем знай, что одни органы по

своему устройству имеют удобные каналы и имеют внутри и снаружи пустые места, и поэтому излишки удаляются из них при помощи легких и умеренных лекарств; другие же такими не бывают, и тогда возникает необходимость в сильных лекар­ствах. Одни органы бывают еще и рыхлыми, а другие плот­ными. Для рыхлого органа  достаточно легкое лекарство, а для плотного нужно сильное лекарство.

Больше всего нуждается в сильном лекарстве орган, не име­ющий полости ни на одном из двух концов и не имеющий свободного пространства. Далее следует орган, который имеет это с одного конца.  Затем такой орган, который имеет свободное пространство с двух сторон, но сам по себе компактен и плотен, как например, почки. Затем такой, у которого есть полости с двух сторон, но он рыхлый, как например, легкие.

Что касается положения органа, то оно, как известно, оп­ределяет либо место заболевания, либо соучастие его в заболе­вании другого органа.

Использование положения органа, связанное со знанием этого соучастия, особенно важно при выборе тобой стороны, куда привлекается и направляется лекарство. Например, если дурной сок находится в выпуклой части печени, то мы выводим его вместе с мочей, а если находится в углубленной части пе­чени, то выводим его при помощи слабительного, потому что выпуклая часть печени соучаствует с мочеиспускательными ор­ганами, а ее углубленная часть - с кишечником.

Пользуясь местоположением органа, обращают внимание на три обстоятельства:

1. его отдаленность и близость к месту приема лекарства; если он близок, как например, желудок, то умеренные лекар­ства доходят до него *в кратчайший срок и делают там свое дело при сохранении своей силы. Но если орган удален, как например, легкие, то сила умеренных лекарств, до того как они дойдут до органа, теряется, и поэтому возникает необходи­мость в увеличении сиды лакарства. Сила лекарства, встре­чающегося с близко расположенным органом, должна быть столь велика, чтобы оказать противодействие заболеванию. Если же между органом и лекарством большое расстояние, а имеет место болезнь, при которой лекарство, дабы проникнуть к органу, нуждается в силе, проникающей вглубь, то необходимо, чтобы сила лекарства была большей, чем требуется, как например, лекарственные повязки при воспалении седалищного нерва и прочего;
2. определение того, что нужно смешать с лекарством, чтобы оно быстро проникло до больного органа: например, к лекар­ствам для мочеиспускательных органов добавляется мочегонное, а к сердечным лекарствам - шафран;
3. определение того, с какой стороны доходит лекарство. Например, если мы знаем, что имеется язва в нижних кишках, то вводим лекарство через клизму, а если подозреваем, что язва в верхних кишках, то вводим лекарство через питье.

Иногда принимаются во внимание оба признака вместе, то есть и местоположение и соучастие функций органов . Это сле­дует делать, когда дурной сок уже полностью влился в орган, но не следует делать, если он все еще продолжает вливаться. Если дурной сок еще продолжает вливаться, мы его  оттягиваем  от того места, соблюдая следующие четыре условия:  противо­положность направления, например, дурной сок оттягивается справа налево и сверху вниз;  соучастие функций органов, например, менструальную кровь останавливают наложением двух кровососных банок на обе груди, ибо при этом кровь притяги­вается к соучастнику;  соответствие, например, при болезни печени делается кровопускание из басилика правой руки, а при болезни селезенки - из басилика левой руки;  расстояние, что­бы место  притяжения дурного сока  не было очень близко от места, откуда оттягивается дурной сок.

Что касается того случая, когда дурной сок уже влился в орган, то мы поступаем двояко: или устраняем его из самого большого органа, или же переводим его в близлежащий орган, соучаствующий в функции первого, оттуда уже выводим на­ружу, например, при болезни матки делаем кровопускание из лядвейной вены, а в случае опухания миндалевидных желез - из сосуда, находящегося под языком.

Когда ты желаешь оттянуть дурной сок в противополож­ную сторону, утоли сначала боль того органа, откуда притяги­вается дурной сок ; при этом надо наблюдать, чтобы путь дурного сока  не лежал через главенствующие органы J.

Пользуясь силой органа для определения количества лекар­ства, поступают трояко:

1. принимают во внимание, является ли орган главенству­ющим и начальным. Мы сколько можно опасаемся давать силь­ные лекарства главенствующему органу, ибо тогда мы распро­страним вредность лекарства на все тело. Поэтому в необхо­димых случаях мы не производим опорожнение из мозга и пе­чени в один прием и никогда их сильно не охлаждаем. Когда мы привязываем к области печени тряпицы с рас­сасывающими лекарствами, то должны добавить к ним еще и вяжущие благовония, чтобы сохранить силу печени. С этой же целью мы поступаем так же, когда даем лекарство пить. Важнейшими органами, в отношении которых соблюдается это правило, являются сердце, затем мозг, и после него - печень;
2. принимают во внимание соучастие функций органов, хотя бы эти органы и не являлись главенствующими, как напри­мер, желудок и легкие. Поэтому при лихорадках со слабостью желудка мы не даем больному пить слишком холодной воды.Знай, что вообще употребление одних только расслабляю­щих средств для главенствующих и прилегающих к ним органов очень опасно для жизни.
3. принимается во внимание острота или притупленность ощу­щения. Поистине, следует оберегать очень чувствительные и бо­гатые нервами органы от употребления лекарств с плохими свой­ствами, жгучие и причиняющие боль, вроде йатту и другие.

Лекарства,  от употребления которых нужно воздержи­ваться, разделяются на три категории: побуждающие рассасы­вание, охлаждающие потенциально и обладающие противопо­ложными свойствами, как ярь-медянка, оловянные белила, жже­ная медь и тому подобные.

Вот подробное изложение выбора лекарства.

Что касается определения степени заболевания, то если, например, при болезни будет симптоматический сильный жар, надо охладить его лекарством с весьма холодным свойством; если же при ней будет сильное симптоматическое охлаждение, то нужно согревать сильно греющими лекарствами. В случае, если жар и охлаждение не сильны, то мы удовлетворяемся ле­карством, обладающим небольшой силой.

Что касается лекарств для определенной стадии заболе­вания, то мы должны знать, в какой именно стадии находится заболевание. Например, если опухоль находится в начальной стадии, мы употребляем то, что лишь отвращает ее, а если же она находится в конечной стадии, то употребляем то, что вызывает рассасывание. А если опухоль находится между эти­ми двумя стадиями, то мы смешиваем вместе оба средства.

Если заболевание в начальной стадии будет острым, то мы умеренно смягчаем режим, а если острое состояние продол­жится до стадии завершения заболевания, то мы смягчим побольше.

Если болезнь затяжная, то мы вначале не применяем такого смягчения режима, как перед стадией завершения болезни , хотя большая часть хронических болезней, кроме лихорадки, излечивается при помощи легкого режима. Также, если забо­левание сопровождается  большим количеством бушующего дурного сока, то мы опорожняем тело в начальной стадии заболевания и не ожидаем созревания дурного сока. Если же он будет в умеренном количестве, тогда заставляем его созреть и потом уже делаем опорожнение.

Что касается показаний, получаемых от моментов, требую­щих соответсвующих им мер, то узнать их для тебя легко. Воздух относится к числу таких вещей; необходимо обращать внимание, содействует ли воздух лекарству или болезни.

Мы говорим, если  в случае отнесения на более поздний срок необходимых мер или облегчения этих мер, заболевания ста­новятся опасными и не будет гарантии, что силы не пропадут, то следует принять с самого же начала сильные меры. А когда нет ничего опасного, то к более сильным мерам надо переходить постепенно, и только тогда, когда легкие меры окажутся недо­статочными. Смотри, не избегай того, что хорошо, ибо иначе дей­ствие запоздает. Не следует также стоять на каком-либо оши­бочном положении, ибо тогда нельзя устранить вреда от него. Также не следует останавливаться на одном лечении одним ле­карством, а следует менять лекарства. Поистине, привыкнувший к одному лекарству не испытывает его действия. Каждое тело, даже каждый орган и даже одно и то же тело и один и тот же орган, иногда испытывает на себе действие лекарств, иногда не испытывает , или испытывает на себе действие одного лекарства, а другого - нет.

Если болезнь определить затруднительно, оставь ее на есте­ство и не торопись. Поистине, или естество человека возьмет верх над болезнью, или же болезнь определится.

Если болезнь сопровождается какой-нибудь болью, или то­му подобным, или же чем-нибудь, причинившим боль, как например, удар и падение, то нужно начать с успокоения этой боли. Если ты нуждаешься в притуплении боли, то не употребляй чрезмерно такие средства, как снотворный' мак, ибо он, притупляя боль, становится привычным и поедается как съедобное. Если ты знаешь, что данный орган очень чувствителен, то корми больного тем, что очень сгущает кровь, например, харисой; если же ты не боишься охлажде­ния, то давай ему такие охлаждающие средства, как латук и тому подобное.

Знай, что к числу хороших и действенных лечений относится пользование тем, что усиливает душевную и животную силы, как например, радость, встреча больного с тем, что он любит, и постоянное нахождение его с человеком, который радует его. Иногда полезно постоянное нахождение с мужественными людьми и с теми, кого он стыдится. Это устраняет у больного некоторые вредные для него вещи.

К числу близкого к такому роду лечения относится переезд из одного города в другой и из одного климата в другой, смена одной обстановки другой.

Нужно обязать больного принимать такое положение и проделывать  такие действия, которые исправили бы больной  орган и привели бы его  к нормальной натуре. Например, косоглазого ребенка нужно обязывать пристально смотреть на блестящие вещи, человеку с параличом лица надо предлагать смотреться в китайское зеркало. Все это, поистине, заставляет мер, желудок и легкие. Поэтому при лихорадках со слабостью желудка мы не даем больному пить слишком холодной воды.

Знай, что вообще употребление одних только расслабляю­щих средств для главенствующих и прилегающих к ним органов очень опасно для жизни. Принимается во внимание острота или притупленность ощу­щения. Поистине, следует оберегать очень чувствительные и бо­гатые нервами органы от употребления лекарств с плохими свой­ствами, жгучие и причиняющие боль, вроде йатту и другие.

Лекарства,  от употребления которых нужно воздержи­ваться, разделяются на три категории: побуждающие рассасы­вание, охлаждающие потенциально и обладающие противопо­ложными свойствами, как ярь-медянка, оловянные белила, жже­ная медь и тому подобные.

Вот подробное изложение выбора лекарства.

Что касается определения степени заболевания, то если, например, при болезни будет симптоматический сильный жар, надо охладить его лекарством с весьма холодным свойством; если же при ней будет сильное симптоматическое охлаждение, то нужно согревать сильно греющими лекарствами. В случае, если жар и охлаждение не сильны, то мы удовлетворяемся ле­карством, обладающим небольшой силой.

Что касается лекарств для определенной стадии заболе­вания, то мы должны знать, в какой именно стадии находится заболевание. Например, если опухоль находится в начальной стадии, мы употребляем то, что лишь отвращает ее, а если же она находится в конечной стадии, то употребляем то, что вызывает рассасывание. А если опухоль находится между эти­ми двумя стадиями, то мы смешиваем вместе оба средства.

Если заболевание в начальной стадии будет острым, то мы умеренно смягчаем режим, а если острое состояние продол­жится до стадии завершения заболевания, то мы смягчим побольше.

Если болезнь затяжная, то мы вначале не применяем такого смягчения режима, как перед стадией завершения болезни, хотя большая часть хронических болезней, кроме лихорадки, излечивается при помощи легкого режима. Также, если забо­левание сопровождается  большим количеством бушующего дурного сока, то мы опорожняем тело в начальной стадии заболевания и не ожидаем созревания дурного сока. Если же он будет в умеренном количестве, тогда заставляем его созреть и потом уже делаем опорожнение.

Что касается показаний, получаемых от моментов, требую­щих соответсвующих им мер, то узнать их для тебя легко. Воздух относится к числу таких вещей; необходимо обращать внимание, содействует ли воздух лекарству или болезни.

Мы говорим, если  в случае отнесения на более поздний срок необходимых мер или облегчения этих мер, заболевания ста­новятся опасными и не будет гарантии, что силы не пропадут, то следует принять с самого же начала сильные меры. А когда нет ничего опасного, то к более сильным мерам надо переходить постепенно, и только тогда, когда легкие меры окажутся недо­статочными. Смотри, не избегай того, что хорошо, ибо иначе дей­ствие запоздает. Не следует также стоять на каком-либо оши­бочном положении, ибо тогда нельзя устранить вреда от него. Также не следует останавливаться на одном лечении одним ле­карством, а следует менять лекарства. Поистине, привыкнувший к одному лекарству не испытывает его действия. Каждое тело, даже каждый орган и даже одно и то же тело и один и тот же орган, иногда испытывает на себе действие лекарств, иногда не испытывает , или испытывает на себе действие одного лекарства, а другого - нет.

Если болезнь определить затруднительно, оставь ее на есте­ство и не торопись. Поистине, или естество человека возьмет верх над болезнью, или же болезнь определится.

Если болезнь сопровождается какой-нибудь болью, или то­му подобным, или же чем-нибудь, причинившим боль, как например, удар и падение, то нужно начать с успокоения этой боли. Если ты нуждаешься в притуплении боли, то не употребляй чрезмерно такие средства, как снотворный мак, ибо он, притупляя боль, становится привычным и поедается как съедобное . Если ты знаешь, что данный орган очень чувствителен, то корми больного тем, что очень сгущает кровь, например, харисой; если же ты не боишься охлажде­ния, то давай ему такие охлаждающие средства, как латук и тому подобное.

Знай, что к числу хороших и действенных лечений относится пользование тем, что усиливает душевную и животную силы, как например, радость, встреча больного с тем, что он любит, и постоянное нахождение его  с человеком, который радует его. Иногда полезно постоянное нахождение с мужественными людьми и с теми, кого он стыдится. Это устраняет у больного некоторые вредные для него вещи.

К числу близкого к такому роду лечения относится переезд из одного города в другой и из одного климата в другой, смена одной обстановки другой.

Нужно обязать больного  принимать такое положение и проделывать  такие действия, которые исправили бы больной  орган и привели бы его  к нормальной натуре. Например, косоглазого ребенка нужно обязывать пристально смотреть на блестящие вещи, человеку с параличом лица надо предлагать смотреться в китайское зеркало. Все это, поистине, заставляет стараться выпрямить лицо и глаза. Иногда такие старания при­водят к выздоровлению.

К числу правил, которые тебе следует запомнить, относится такое: по мере возможности не должно применять сильные спо­собы лечения в сильные сезоны; например, летом и зимою не следует применять сильные слабительные, прижигание желе­зом, вскрытие и рвотные средства.

Бывают и такие случаи, когда лечение следует произвести после тонкого исследования, а именно, когда одна болезнь тре­бует двух противоположных мер. Например, само заболевание требует охлаждения, а его причина - согревания, вроде того, что лихорадка требует согревания; или же наоборот. Бывает также и так, что, например, болезнь требует, согревания,  а вызванные ею явления - охлаждения. Так, дурной сок, вы­зывающий куландж, нуждается в согревании, отрывании и раз­жижении, сильная боль от него - в охлаждении и притуплении чувствительности; бывает и наоборот. Знай, что не всякое переполнение тела и не всякую дурную натуру нужно лечить противоположными действиями, то есть опорожнением и про­тиводействующим дурной натуре средством, а большей частью достаточны другие хорошие и важные меры, применяемые от переполнения и дурной натуры.