Об Анатомия полой вены и, в частности, об ее восходящей части

Медицина - Понятия медицины

Что же касается полой вены, то ее корень сначала расходится в самой печени на части, подобные волоскам, чтобы извлекать пищу из ответвлений «воротной» вены, которые тоже раз­деляются на волоски. Что касается разветвлений полой вены, то они идут из выпуклости печени в ее внутренность, а разве­твления «ворот» идут из вогнутой части печени в ее внутрен­ность. Потом ствол вены выходит возле выпуклости и разде­ляется на две части: часть восходящую 6 и часть нисходя­щую. Что касается восходящей части, то она прорывает грудобрюшную преграду, проходит в нее и оставляет в ней два сосуда, которые расходятся в грудобрюшной преграде и достав­ляют ей питательные вещества.

Потом восходящая часть  проходит параллельно сумке сердца и посылает в нее множество ветвей, которые расходятся в сумке, как волоски, и питают ее.

Далее восходящая часть разделяется на две части. Одна часть ее - большая, подходит к сердцу и проходит в него возле правого ушка сердца. Этот сосуд - наибольший из сосудов сердца. Он потому больше других сосудов, что другие сосуды служат  для втягивания воздуха, а этот - для привлечения  питательных веществ, а питательные вещества плотнее воздуха и нуждаются, чтобы проход для них был шире и сосуд, со­держащий их,- больше. Как только эта вена  войдет в серд­це , для нее создаются три перепонки, створка которых обра­щена снаружи внутрь, дабы сердце, сокращаясь, извлекало из этой вены питательное вещество, и оно не возвращалось на­зад, когда сердце вновь расширяется. Перепонки сердца - самые плотные перепонки.

Эта вена, проходя параллельно сердцу, оставляет три сосуда.

Один сосуд идет от нее к легкому. Он начинается у места начала артерий, близ левой артерии, и сворачивает в правой полости к легкому. Эта вена создана с двумя оболочками, как артерии, и поэтому называется «артериальной веной».

Первая полезность от этого связана  с тем, что кровь, которая просачивается из артериальной вены, до крайности жидка, на­подобие вещества легкого, ибо эта кровь недавно была в сердце и не достигла в нем достаточной зрелости, чтобы излиться в венозную артерию. А вторая полезность в том, что кровь достигает  в венозной артерии  превосходной степени  зрелости.

Что же касается второй из этих трех ветвей, то она обходит вокруг сердца и потом расходится внутри него, чтобы его пи­тать.

Это происходит в том месте, где полая вена едва не погру­жается в правое ушко, входя в сердце.

Третья вена уклоняется, особенно у людей, в левую сторону, затем направляется к пятому грудному позвонку, опирается на него и расходится в восьми нижних ребрах, в мышцах, ко­торые прилегают к ним, и в прочих телах.

Что же касается части  полой вены, которая проходит после того, как от нее отделились упомянутые три ветви, и она минует область сердца, поднимаясь вверх, то от нее расходятся волосные ответвления в верхней части перепонок, делящих по­полам грудь, в верхней части сумки и в рыхлом мясе, назы­ваемом туса.

Затем, вблизи ключицы, от нее отходят два ответвления, которые направляются в сторону ключицы, идя наискось; чем а больше  они углубляются, тем больше отдаляются друг от друга.

Каждое из этих ответвлений превращается в два ответвле­ния, которые спускаются, по одному с каждой стороны, к груди­не, справа и слева, и доходят до кинжаловидного отрост­ка.

На своем пути эта вена дает ответвления, которые расходятся в мышцах, находящихся между ребрами, причем их отверстия встречают отверстия сосудов, растущих в этих мыш­цах; группа этих разветвлений выдвигается к мышцам, нахо­дящимся на груди.

Когда эти вены достигают кинжаловидного отростка, группа их выдвигается к скучившимся мышцам, приводящим в движение лопатку, и расходится в ней, а другая группа спускается под прямые мышцы и от нее расходятся в эти мыш­цы ответвления; концы их примыкают к восходящим частям крестцовой вены, о которой мы вскоре будем говорить.

Что же касается остальной части каждого из этих ство­лов,- а их ведь пара,- то каждый из них составляет пять ответвлений. Одно ответвление расходится в груди и питает четыре верхних ребра; другое ответвление питает область ло­паток, третье направляется к мышцам, лежащим в глубине шеи, чтобы их питать, четвертое проходит сквозь отверстие шести верхних позвонков шеи и, минуя их, направляется к голове. Пятое  большое разветвление,- больше их всех - со всех сторон подходит к подмышке, и ветви его разделяются на че­тыре ветвления. Первое из них расходится на мышцах, ле­жащих на грудине, которые принадлежат к мышцам, движущим сустав лопатки; второе расходится в рыхлом мясе и в пере­понках, находящихся под мышкой; третье спускается, проходя по боку груди к брюшным  стенкам. Четвертое ветвление  - самое большое, и оно разделяется на три части. Часть расхо­дится в мышцах, лежащих в углублении лопатки, часть в боль­шой мышце, лежащей под мышкой. Третья часть - самая большая - проходит по плечевой кости к руке; это та вена, которая называется подмышечной.

Часть, оставшаяся от первого разветвления, каждая из двух ветвей которого разделилась на множество веток, подни­мается  к шее, но, прежде чем углубиться туда, разделяется на две части; одна из них - внешняя шейная вена, другая - глубокая шейная вена.

Внешняя шейная вена разделяется, поднимаясь от ключицы, на две части. Одна из них, отделившись, направляется вперед и в сторону, а другая сначала направляется вперед, подаваясь книзу, потом поднимается кверху, снова идет по поверхности ключицы и обходит ключицу кругом. Потом она поднимается и возвышается, идя снаружи шеи, пока не дойдет до первой части и не сольется с нею, и образуется тогда из них изве­стная наружная шейная вена.

А прежде чем вторая ветвь сольется с первой, от нее отделяются две пары , одна из которых идет поперек; потом части этой пары встречаются на стыке двух ключиц у места впадины. А другая пара идет вкось, снаружи шеи, и ветви, составляющие ее, после этого не встречаются.

От этих двух пар отходят паутинные ответвления, усколь­зающие от зрения. Однако от этой второй пары особо расходятся в числе ее разветвлений три видимых вены, обладающие заметной величиной, тогда как остальные невидимы.

Одна из этих трех вен  тянется по лопатке - это вена , именуемая «лопаточной», и от нее отходит кифалъ . Две вет­ви, по обе стороны этой лопаточной вены, вместе сопровождают ее до верхушки лопатки, но одна из них задерживается там и не идет дальше лопатки, а расходится на ней.

Что же касается второй ветви, которая уходит вперед, то она минует верхушку лопатки и следует к верхушке плечевой кости, где и разветвляется. А самая плечевая вена проходит мимо обеих ветвей и следует до конца руки. Вот!

Что же касается внешней шейной вены, то, после того, как две образующие ее части сольются, она разделяется на две ветви. Часть ее идет вглубь и делится на маленькие ответвле­ния, расходящиеся в верхней челюсти, и на ветви много по­больше, которые расходятся в нижней челюсти. Части обоих родов ветвей расходятся вокруг языка и по внешней стороне частей мышц, расположенных в этом месте, а другая часть идет снаружи и расходится в местах, прилегающих к голове и ушам.

Что же касается глубокой вены, то она сопровождает пище­вод и восходит вместе с ним  прямо, оставляя на своем пути ответвления, которые сливаются с ответвлениями, идущими от внешней шейной вены. Все эти ответвления расходятся в пи­щеводе, в гортани и во всех частях глубоколежащих мышц, и конец их доходит до окончания ламбдовидного шва. Там от него ответвляются восемь ветвей, которые расходятся в органах, лежащих между первым и вторым позвонком, а также отходит волосной сосуд к сочленению головы и шеи.

От этой вены отходят еще ветви, которые идут к оболочке, окутывающей череп; они доходят до стыка двух костей черепа и углубляются там в череп.

Остальная часть этой вены , пустив упомянутые  отростки, проходит в глубь черепа к окончанию ламбдовидного шва, и от нее ответвляются ветви в обе оболочки мозга, чтобы питать их и дабы прикрепить твердую оболочку к тому, что ее окружает и лежит над нею. Потом эта вена  выдвигается вперед и питает оболочку, окутывающую мозг, затем опускается из тонкой обо­лочки к мозгу и расходится в нем, как расходятся артерии. Все эти вены охватывает складка плотной оболочки, которая ведет их к обширному месту, то есть к пустому пространству, куда изливается кровь, где она собирается и откуда расходится между двумя складками. Это пространство называется «давильней» .

Когда эти разветвления приближаются к среднему желудочку мозга, им необходимо превратиться в большие сосуды, способ­ные высасывать кровь из «давильни» и ответвляющихся от нее протоков. Потом эти вены тянутся от среднего желудочка к обоим передним желудочкам; там они встречаются с восходя­щими артериями и сплетаются в перепонку, называемую «сетью ворсинчатой оболочки».