О полезности шеи и анатомия ее костяка

Медицина - Понятия медицины

Шея создана ради легочной трубки, а легочная трубка со­творена ради полезностей, о которых мы упомянем в своем месте. Так как шейные и вообще верхние позвонки несет на­ходящаяся под ними часть позвоночника, то они обязательно должны быть меньше . Ведь несомое должно быть легче несу­щего, если требуется, чтобы движения совершались в совершен­ном порядке. Поскольку начало спинного мозга, подобно началу канала, должно быть толще и больше, ибо верхней части его досталась более значительная часть нервов, чем нижней, то отверстиям шейных позвонков надлежит быть шире.  Но малый размер и большая ширина полости способствуют утон­чению позвонков; поэтому они должны обладать известной сте­пенью прочности, которая возмещала бы их ослабление от двух упомянутых причин. Вот почему оказалось необходимым создать их самыми крепкими из всех позвонков. Поскольку тело каж­дого из этих позвонков является тонким, то шипы на них со­зданы маленькими; ведь если бы они были созданы большими, то позвонок оказался бы предрасположен к перелому и к по­вреждениям при ударе шипами о крепкие предметы. Но так как шипы на них маленькие, то крылья их сделаны большими и обладают двойными концами. Поскольку необходимость в по­движности у них больше, чем необходимость в устойчивости, ибо они не несут на себе многих костей, как позвонки, распо­ложенные ниже, то суставы шейных позвонков более подат­ливы по сравнению с суставами позвонков, находящихся под ними. Прочность, которой им недостает вследствие податливо­сти, возмещается в такой же или в еще большей мере бла­годаря нервам, мышцам и сосудам, которые их окружают и проходят по ним. Это избавляет от необходимости увеличить крепость суставов. Поскольку невелика необходимость сильно укреплять суставы этих позвонков и степень крепости их до­статочна для их работы, то их сочленяющие отростки, направ­ленные кверху и книзу, не созданы такими большими и широ­кими, как у тех позвонков, которые ниже шеи. Напротив, их нижняя часть создана длинней, а связки у них податливей. Место выхода нервов у них создано общим для двух позвон­ков , как мы упоминали выше, ибо каждый шейный позвонок, вследствие своей тонкости, малой величины и ширины прохода для спинного мозга, не может иметь особого отверстия; исклю­чение составляют те позвонки, о которых мы еще будем го­ворить и изложим их строение особо.

Теперь же мы скажем, что шейных позвонков числом семь: это количество является соразмерным числу и длине

позвонков. У каждого из этих позвонков, кроме первого, имеются все упомянутые одиннадцать отростков: один шип, два крыла, четыре сочленяющих отростка, направленных книзу. У каждого крыла по два разветвления; круглое от­верстие для выхода нерва делится пополам между каждыми двумя позвонками. Однако у первого и второго позвонков есть особенности, которых нет у других. Прежде всего тебе должно знать, что движения головы направо и налево осу­ществляются сочленением между головой и первым позвон­ком, а движения вперед и назад - сочленением между голо­вой и вторым позвонком. Сначала нам следует поговорить о первом сочленении. Мы скажем, что на двух выступах первого позвонка, направленных кверху и на ходящихся по обе стороны позвонка, созданы две ямки, в которые входят два отростка головной кости. Когда один из них поднимает­ся, а другой опускается, голова наклоняется в сторону опу­скающегося отростка. Второе сочленение не может находиться на этом же позвонке, и для него создан особый позвонок,  а именно второй. На передней его стороне, обращенной внутрь, создан длинный твердый отросток, который заходит за второй позвонок  и проходит сквозь отверстие первого позвонка перед спинным мозгом. Это отверстие является об­щим для обоих позвонков. Оно, то есть отверстие, сзади на­перед длиннее, чем справа налево, и это потому, что спе­реди и сзади сквозь него проходят два тела, которые зани­мают больше места, нежели одно. Что же касается размера в ширину, то он соответствует величине большего из про­ходящих тел, то есть спинного мозга. Этот отросток назы­вается «зубом». Спинной мозг отделен от него крепкими связками, которые созданы для того, чтобы разграничить об­ласть «зуба» и область спинного мозга, дабы «зуб» не по­вреждал спинного мозга при движении и не давил на него. Этот отросток поднимается из первого позвонка и входит в ямку головной кости, так что ямка головной кости враща­ется на нем сзади наперед. Этот «зуб» растет по направ­лению вперед ради двух полезностей. Одна из них в том, что так для него безопаснее, а вторая в том, что более тонкая сторона позвонка оказывается внутри, а не снаружи.

Особенность первого позвонка в том, что у него нет шипа, чтобы шип не отягчал позвонка и чтобы позвонок не подвергся из-за него повреждению. Ведь тот же самый отросток, который отталкивает то, что крепче него, вызывает перелом и повреж­дение того, что слабее. Шипа нет также и ради того, чтобы он не повреждал находящихся вокруг него многочисленных мышц и нервов. Вместе с тем, надобность в защитном шипе здесь невелика, ибо первый позвонок как бы схоронен и спря­тан среди всяческих защит от различных повреждений.  Вследствие всех этих обстоятельств он лишен крыльев, осо­бенно потому, что большинство нервов и мышц расположено по обеим сторонам этого позвонка, и расположено тесно, ибо он близок к их началу, так что для крыльев нет места.

Одна из особенностей первого позвонка в том, что выхо­дящий из него нерв выходит не сбоку и не из общего для двух позвонков отверстия, но из двух отверстий, находящихся возле его верхних краев по направлению назад. Дело в том, что, если бы выход нерва находился там, где сходятся отростки кости головы и где они делают сильные движения, это при­носило бы нерву значительный вред. То же самое было бы, если бы выход нерва находился у сочленения второго позвон­ка: на нем имеются два отростка, которые входят в отверстие второго позвонка посредством податливого сочленения, двигаю­щегося вперед и назад. Не годится также по причинам, упомя­нутым при изложении строения прочих позвонков, чтобы вы­ход нерва был спереди, сзади или с боков, так как кость там тонкая вследствие наличия «зуба». Поэтому выход нерва не­избежно должен находиться немного ниже сочленения головы, за краями, то есть находиться посередине, между задней частью и краем.

Следовательно, по необходимости требуется, чтобы оба от­верстия были невелики, и столь же необходимо, чтобы нервы были тонки.

Что же касается второго позвонка, то место выхода нерва не может быть у него сверху, как это возможно для того позвонка, ибо, если бы выход нерва был там же, где у первого позвонка, можно было бы опасаться, что движения первого по­звонка при наклоне головы вперед или откидывании ее назад раздавят нерв или причинят ему боль. По этой же причине невозможно, чтобы выход нерва был спереди, сзади или с боков; в таком случае он был бы общим с первым позвонком, и вырастающий из него нерв по необходимости должен был бы быть тонким и не восполнял бы недостатка первого нерва. В результате получились бы пары слабых нервов, соединенных вместе. Это отверстие тогда тоже было бы общим у первого и второго позвонка, а для тебя уже ясно оправдание того, что первый позвонок пострадал бы, если бы имел отверстия с обеих сторон. Поэтому необходимо, чтобы отверстие второго по­звонка находилось по обеим сторонам шипа, напротив отверстий первого позвонка, дабы тело первого позвонка могло участвовать в образовании общего отверстия.

Шип, вырастающий из второго позвонка, связан с первым позвонком крепкой связкой.

Сочленение черепа с первым позвонком и сочленение черепа а и первого позвонка со вторым позвонком  податливей других сочленений позвонков, так как эти сочленения испытывают большую необходимость в движении, причем их движения дол­жны быть достаточными по размаху и явными . Когда голова двигается вместе с сочленением одного из двух позвонков, то другой остается неподвижным в своем втором сочленении, как нечто с ним  единое; таким образом, если голова двигается вперед или назад, она образует как бы одну кость с первым позвонком, а когда она двигается в сторону, не наклоняясь, то первый и второй позвонки образуют как бы одну кость. Вот то, что мы имеем сказать о шейных позвонках и их особенно­стях.