О причинах боли вообще

Медицина - Болезни и их причины

Поскольку боль является одним из неестественных ощуще­ний, имеющих место в теле животного, то потолкуем о ее причинах, говоря вообще, и скажем: боль есть ощущение чего-то неприятного. Совокупность причин боли сводятся в две кате­гории: это категория причин, внезапно изменяющих натуру, то есть вызывающих расстройство несходной натуры, и кате­гория причин, нарушающих непрерывность . Под расстройством несходной натуры я разумею, когда в веществе органа опреде­ленной натуры затем возникает инородная натура, противо­положная первоначальной, так что органы становятся горячей или холодней прежнего. Ощущающая сила чувствует появление чего-то неприятного, и орган испытывает боль. Боль, следова­тельно, выражается в том, что неприятный фактор ощущается  как нечто неприятное.

Что же касается расстройства согласной натуры, то он со­вершенно не причиняет боли и его не ощущаешь. Так бы­вает, например, когда у вещества органов появилась дурная натура и заменила первоначальную натуру, сама сделавшись как бы первоначальной натурой, и это не причиняет боли, ибо такое явление не ощущается. Дело в том, что ощу­щающий орган  должен испытывать воздействие ощущаемо­го, а вещь не испытывает воздействия владеющего ею состо­яния, если оно не изменяет ее, переводя  в другое состояние; на вещь действует лишь нечто противоположное, приходящее извне и изменяющее данную вещь, переводя ее в иное состояние. Поэтому-то больной сухоточной лихорадкой не чувствует такого горения, какое чувствует больной одно­дневной лихорадкой или больной трехдневной лихорадкой, хотя жар у сухоточного много сильнее, чем у больного трех­дневной лихорадкой, так как жар при сухотке укрепляется и постоянно пребывает в веществе основных органов, а жар при трехдневной лихорадке охватывает вследствие соседства больного сока органы, у которых еще сохранилась их ес­тественная натура. Таким образом, когда сок удаляется от органа, орган остается при своей прежней натуре, и жар в нем не устойчив, если только он не привязался слишком крепко и болезнь не перешла в сухотку.

Расстройство согласной натуры органа происходит постепенно и встречается при здоровом состоянии. Вот пример, делающий это более понятным: если человека неожиданно выкупают зи­мой, то купанье в горячей или даже в теплой воде будет ему противно и неприятно, ибо качество его тела далеко от теплой воды и ей противоположно. Потом человек к ней привыкает и начинает ею наслаждаться, отходя постепенно от состояния холода, который в нем действует. Затем, после того, как он посидит некоторое время во внутренней бане, иногда бывает, что его тело становится горячей этой воды, и если его неожи­данно окатить той же самой первой водой, то его проберет мороз по коже, и вода покажется ему холодной.

Поскольку ты это теперь  знаешь, мы скажем, что, хотя одной из категорий причин боли является расстройство несход­ной натуры, однако не всякое расстройство натуры объясняет­ся несходством. Так, горячее причиняет боль по своей сущ­ности, холодное тоже по своей сущности, сухое по привходя­щему свойству, а влажное совершенно не причиняет боли, ибо холодность и теплота суть активные качества, а сухость и влаж­ность - качества пассивные, сущность которых заключается не в том, чтобы одно тело действовало благодаря им на другое тело, а в том, чтобы одно тело испытывало воздействие другого. Что же касается сухости, то она потому только причиняет боль по своему привходящему качеству, что за ней следует причина из другой категории, а именно нарушение непрерывности, ибо сухость, вследствие сильного стягивания, иногда бывает причи­ной нарушения непрерывности.

Что же касается Галена, то Гален, если как следует вду­маться в его учение, считал, что существенной причиной боли является не что иное, как нарушение непрерывности. Горячее по Галену причиняет боль именно потому, что нарушает непрерывность, и холодное тоже причиняет боль только вследст­вие того, что его сопровождает нарушение непрерывности. Ведь холодное так сильно уплотняет и собирает, что частицы органов  при этом обязательно увлекаются к тому месту, где происходит уплотнение, и отходят от той стороны, от которой их оттягивает холод. Гален очень распространился на эту тему и даже дал понять в одной из своих книг, что все ощущаемые вещи причиняют страдание таким же образом, я хочу сказать - причиняют страдание разделением частиц  или собиранием, которое сопровождается разделением. Так, черное в видимых предметах  раздражает тем, что сильно собирает части­цы, а белое тем, что сильно их разделяет; горькое, соленое и кислое во вкушаемых вещах раздражает чрезмерным разделением, а терпкое чрезмерным стягиванием, которое обя­зательно сопровождается разделением. Так же обстоит дело с запахом.

Громкие крики тоже раздражают, разделяя частицы вслед­ствие резкого движения воздуха при соприкосновении со слу­ховым проходом. Однако правильное суждение в этом вопросе заставляет считать перемену натуры категорией, которая сама по себе вызывает боли, хотя при этом иногда и происходит нарушение непрерывности. Доскональное изъяснение этого на­ходится не в медицине, а в физической части философии, но мы укажем на незначительную его часть и скажем: боль явля­ется одинаковой во всех частицах болящего органа, а нарушение непрерывности никогда не бывает сходным во всех частицах; следовательно, наличие боли в частицах, свободных от наруше­ния непрерывности, не происходит от нарушения непрерывности, но возникает от  расстройства натуры. И еще: холод причиняет боль там, где он сжимает и собирает, и там, где он холодит вообще. А нарушение непрерывности от холода бывает не там, где он холодит, а на концах охлажденного места. И еще: боль обязательно является ощущением внезапного воздей­ствия чего-либо неприятного, поскольку оно неприятно, и, зна­чит, болезненным является внезапное неприятное ощущение. Это определение обратимо, и следовательно, всякое неприятное ощущение болезненно. Подумал ли ты: если чувст­вуется холод, расстраивающий натуру, поскольку холод расстраивает натуру, но от него не происходит, например, нарушения непрерывности, является ли это неприятным ощу­щением и есть ли это, следовательно, боль? Отсюда познается, что внезапное изменение натуры является причиной боли в той же мере, как и нарушение непрерывности. Боль усиливает теплоту и благодаря этому вызывает боль после боли. После боли остается нечто, дающее ощущение боли, но не являющееся настоящей болью. Это одно из тех ощущений, которые проходят сами собой, но невежды занимаются его лечением и приносят этим вред.