О сложных болезнях

Медицина - Болезни и их причины

Что касается сложных болезней, то скажем о них сначала также общее слово. Мы говорим: под сложными болезнями мы не разумеем лю­бые болезни, которые случаются одновременно, но те болезни, которые, когда они сочетаются, создают своим сочетанием не­что, являющееся единой болезнью. Таковы, например, опухоли. Прыщи тоже принадлежат к категории опухолей, ибо прыщи - это маленькие опухоли, а опухоли - это большие прыщи.

При опухолях можно найти болезни всех родов. Так, при них имеет место заболевание натуры вследствие какого-либо повреждения, ибо нет опухоли, которая бы не возникла от расстройства натуры с материей. При опухоли имеет место так­же болезнь сложения и сочетания, ибо нет опухоли, при которой бы не было повреждения очертаний и изменения размеров. Нередко при опухолях имеют место и болезни положения, наличествует при них также и общее заболевание, то есть нарушение непрерывности, ибо нет опухоли, при которой бы не было нарушения непрерывности. Ведь нельзя сомневаться в наличии нарушения непрерывности, если излишняя материя изливается в опухший орган, размещается между его частями и отделяет  их одну от другой, чтобы получить для себя а место.

Опухоль бывает в мягких органах, но нечто сходное с опу­холью случается и в костях, от этого утолщается их тело и в них становится больше влаги. Неудивительно, что орган, под­дающийся увеличению от питания, поддается ему также и от действия материи, если она проникает в этот орган или в нем образуется.

Всякая опухоль такова, что у нее нет видимой причины. Ее телесная причина заключается в переходе материи из ка­кого-либо органа в нижележащую область; это называется катаром.

Иногда материя, от которой рождаются опухоли и пры­щи, скрыта другими соками, не вредоносными по своему ка­честву.

Когда хорошие соки полностью изливаются при различных видах опорожнений, либо естественного, как бывает у роженицы во время кормления, либо неестественного, как случается, когда рана источает достохвальную кровь,- дурные соки остаются не- мешанными, обособленными; естество страдает от этих соков и изгоняет их, причем иногда направление извержения идет к коже; в этом случае возникают опухоли и прыщи.

Опухоли разделяются на различные виды, но наиболее до­стойны внимания те из этих разновидностей, которые возникают из источника опухоли, то есть из дурных соков, от коих происходят опухоли. Дурные соки, от которых происходят опу­холи, бывают шести видов: это четыре сока, водянистая вла­га и ветер. Опухоль может быть горячей, но может и не быть горячей .

Не следует думать, что горячая опухоль образуется только из крови или желчи - нет, она образуется  из всякой материи, которая горяча по своей субстанции или в которой появилась  теплота вследствие гниения, хотя эти роды опухолей также разделяются соответственно разделению видов всякой материи; но об этом  лучше говорить при рассмотрении  различных видов опухолей.

Врачи | имеют обыкновение называть чисто кровяную опу­холь флегмоной, а чисто желчную карбункулом. Сочетание этих двух опухолей они именуют составным названием и ставят впереди преобладающее, так что иногда говорят: «карбункульная флегмона», а иногда - «флегмонный карбункул». Когда та­кая опухоль наберет гной, она называется «чиреем». Если чирей образуется в рыхлом мясе, во впадинах за ушами или на кончике носа и принадлежит к роду злокачественных,- мы еще будем говорить об этом в соответствующем отделе част­ной патологии ,- то он называется «бубоном».

Горячие опухоли имеют начальную стадию, в которой сок устремляется вниз, и становится видно тело опухоли. Затем скопление сока увеличивается и вместе с тем увеличивается и распространяется тело опухолей . Достигнув предела своего  объема, опухание  останавливается и затем начинает опадать; созрев, оно рассасывается или гноеточит. Опухоль оканчива­ется либо рассасыванием, либо накоплением гноя, либо же переходом в затвердение.

Что касается не горячих опухолей, то они образуются либо из черножелчной, либо из слизистой, либо из водя­нистой, либо из ветреной материи. Опухоли! из черножелчной материи бывают трех родов: это цирроз , рак - они чаще всего бывают осенью - и железистые виды, к которым относятся, в частности свинка и шишки. Разли­чие между разновидностями железистых опухолей и первыми двумя родами опухолей в том, что железистые опухоли растут  отдельно от окружающей среды, как например, «чистые» шишки, или же примыкают к ней только снаружи, как например, свинка, а другие опухо­ли  сливаются с веществом органа, в котором они находят­ся, и проникают в него. Различие между раком и циррозом состоит в том, что цирроз - это неподвижная, спокойная опухоль, которая уничтожает или повреждает чувствитель­ность, так что при ней не бывает боли. А рак - это опу­холь подвижная, разрастающаяся, вредоносная, у которой есть корни, растущие в органах тела. Не обязательно, чтобы при раке пропадала чувствительность, если только он не длится долго; в этом случае он умерщвляет больной орган и чувствительность в нем пропадает. Недалеко от истины утверждение, что цирроз отличают от рака их проявления, но не различия в веществе.

Твердые черножелчные опухоли иногда в начале своего су­ществования бывают твердыми, а иногда потом становятся твердыми, особенно опухоли  кровяные, но это случается иног­да также и со слизистыми опухолями.

Железистые опухоли и наросты отличаются от похожих на них нервных клубков тем, что такой клубок крепче держится своего места и представляется на ощупь состоящим из нервов. Если его надавить так, чтобы он раздался, то он образуется снова; если же  разъединить его сильным лекарством, без массажа, то он не восстанавливается. Чаще всего такие клубки образуются от утомления; их уничтожают тяжелыми давящи­ми предметами из свинца и ему подобных.

Что же касается опухолей из рода слизистых, то они разделяются на два вида: на рыхлые опухоли и мягкие шишки; различаются они тем, что шишки обособлены в сумке, а рыхлые опухоли врастают в органы  и не обособлены. Большинство зимних опухолей является слизистыми, и даже горячие из них имеют белесый цвет.

Знай, что слизистые опухоли различаются по густоте слизи, ее мягкости и жидкости, так что иногда они походят на черножелчные опухоли, иногда на ветровые. Зачастую жидкая слизь спускается при катарах в промежутки между нервными волокнами, так что даже доходит, к примеру, до нижних мышц гортани и нижележащих областей.

Что же касается водянистых опухолей, то это опухоли, подобные водянке или водянке яичка. Опухоли, которые слу­чаются в черепе, тоже принадлежат к числу водяных и им подобных. Ветровые опухоли тоже разделяются на две раз­новидности; одна из них - это вспучивание, другая - это взду­тие. Различие между вспучиванием и вздутием двоякое: с одной стороны - по составу, с другой - по проникновению. Изъясне­ние этого следующее: при вспучивании ветер смешивается с веществом органа, а при вздутии он собирается в одном месте и растягивает орган, не смешиваясь с ним.

Вспучившаяся опухоль размягчается от прощупывания, а вздувшаяся оказывает прижимающему опухоль значительное или незначительное сопротивление.

Разновидностей прыщей по количеству столько же, сколько опухолей. Прыщи бывают кровяные, как при оспе; чистожел- чные, как при желчной крапивнице; просовидный герпес; сли­вающиеся, как при кори; герпес; прыщи, называемые «гвоз­диками»; джараб, бородавки и другие виды прыщей. Прыщи бывают водяные, как например, волдыри, и воздушные, как например, пузыри. Ты найдешь все это в Книге четвертой, с подробным изложением качества опухолей и прыщей, как подобает для той книги.